Хоол тэжээлийн хоолой нь хоол хүнсээр амаа авч чадахгүй байгаа хүнийг тэжээхэд ашигладаг эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Энэ бэрхшээл нь залгих , ходоодны эмгэг, хоолны дэглэм, хоол идэх эмгэг, хооллох эмгэг, хоол идэх эмгэг, хоол идэх зэрэг эмгэгийн улмаас залгиж болно. Хооллох хоолойн олон төрлүүд, яагаад тэжээлийн хоолой яагаад хэрэгтэй байдаг талаар олон шалтгаан байдаг.
Нөхцөл бүр өөр бөгөөд байнгын байрлуулсан тэжээлийн хоолойг байрлуулах шийдвэр нь түр зуурын хоолойг байрлуулахаас өөр зүйл юм.
Хоол тэжээлийн хоолойд сайн мэдэгддэг шийдвэр гаргахын тулд тэжээлийн хоолой гэж юу болох, тэжээлийн хоолойн төрлүүдийн хоорондох ялгаа, хоолойн шаардлагатай үед заавал шаардлагатай үед, эдгээр хоолойг хэрхэн байрлуулсан талаар ойлгох хэрэгтэй.
Хоол тэжээлийн хоолойг тайлбарласан
Хооллох хоолой нь хуванцар хоолойгоор хооллож, ууж чадахгүй байгаа өвчтөнд залгиж, залгихад хэрэглэдэг хуванцар хоолой юм. Эдгээр хоолойнуудыг хоол хүнс, шингэний аль алинд нь хүргэхэд ашиглаж болох бөгөөд шаардлагатай үед эм өгөхөд хэрэглэж болно. Ходоодны агууламжийг сайн боловсруулдаггүй бол тэжээлийн хоолойг ходоодоос нь шингэнийг зайлуулах зорилгоор ашиглаж болно.
Хэрэглээ
Хоол тэжээл нь хоол хүнсээр хангахаас илүү сайн зүйл юм. Тэд мөн хийнээс салган, бөөлжих, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдгийг бууруулах боломжтой.
Хооллох хоолойн нийтлэг хэрэглээ нь:
- Хоол тэжээлийг хангах: Хоол тэжээлийн хоолойгоор хоол хүнсээр шингэн хэлбэрээр өгч болно. Хоолойг хооллох буюу органик хоол тэжээлийг хоолойгоор дамжуулан нүүрсустөрөгч, уураг, өөх тосоор хангах боломжтой.
- Тунадасыг шингэн болгох: Өвчтөнийг шингэнээр хангах шаардлагагүй болтол нь чийгшүүлэхийн тулд тэжээлийн хоолойгоор дамжуулан ус өгч болно.
- Эмийн эмчилгээ: Олон эм, шахмал эм зэрэг эмийг тэжээлийн хоолойгоор дамжуулан өгч болно. Бетон нь нунтаглах шаардлагатай бөгөөд зарим капсулыг нээх хэрэгтэй боловч хэрэв жижиг хэсгүүд нь хангалттай бага байвал ихэнх эмийг устай хольж тэжээх хоолойгоор дамжуулан хэрэглэж болно.
- Гэдэсний хэмжээг багасгах : Хооллох хоолойн зарим төрлийг ходоодоос агаар гаргахад хэрэглэж болно. Зарим төрлийн тэжээлийн хоолой, түр зуурын зүйлсийг ялангуяа сорох хоолойд холбож, ходоодны хий ялгаруулахын тулд зөөлрүүлж, сулруулж болно.
- Гэдэсний аргыг устгах: Хэрэв та хоол хүнс, шингэнийг боловсруулахгүй бол ходоодонд хавдах, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, бөөлжиж унах зэргээр хооллож болно. Зөөлөн соролтыг шингэнээс болон гэдэснээс хоол хүнсний жижиг хэсгүүдийг зайлуулах зорилгоор ашиглаж болно.
Тэжээлийн хоолой шаардлагатай бол
Хоол хүнс, шингэнийг аюулгүй амаар авах боломжгүй үед тэжээлийн хоолой хэрэгтэй. IV-ээр шингэн болон хоол тэжээл өгөх боломжтой боловч бие нь цусны судаснаас илүү гэдэс хүртэл хооллож байх нь илүү дээр байдаг. Хэрвээ боломжтой бол ходоодонд хоол хүнс, шингэнийг хэвийн хоол хүнсээр авах нь аюулгүй бөгөөд илүү сайн байдаг. Хэрэв залгихад хэцүү байвал энэ нь аюулгүй байж чадахгүй.
Залгихын хүндрэл нь өвчтөн хоол, шингэний талаар хооллож, "буруу хоолой руу унах", амьсгалыг залгихын оронд уушиг руу амьсгалсан гэж хэлж болно. Энэ нь уушгинд орж байгаа хүнсний хэсгүүдээс уушгины хатгалгаа гэх мэт ноцтой өвчинд хүргэж болно.
Бусад нь залгихад хэтэрхий хүнд байх эсвэл залгихаас сэргийлж амьсгалын замд орсон хоолойтой агааржуулалтанд байдаг. Зарим өвчтөнүүд анхааралтай бөгөөд чиглэсэн боловч сайн залгих чадваргүй болсон. Гэсэн хэдий ч зарим нь өвчин, өвчинд нэрвэгдсэн байдаг тул амны хавдар зэрэг залгихад хэцүү байдаг.
Тэжээлийн хоолойг тавих шийдвэр
Хоол тэжээлийн хоолойг тавих шийдвэр нь нарийн төвөгтэй бөгөөд өвчтөнд ярилцлагад оролцож чадахгүй байгаа, эсвэл тэдний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний талаархи хүсэлтээ хараахан хуваалцаагүй байгаа тохиолдолд илүү хүндрэлтэй болдог.
Ихэнх тохиолдолд тэжээлийн хоолой шаардлагатай өвчтөнг тайвшруулах эсвэл ухаангүй, найз нөхөд, хайртай хүмүүстэйгээ хүсэлтээ хуваалцах боломжгүй байдаг.
Өвчтөн юу хүсч байгаа талаар асууж болох бөгөөд хоолой нь түр зуурын, удаан хугацаагаар эсвэл байнгын байх ёстой эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зарим гэр бүл өөрсдөө шийдвэр гаргах талаар ярилцаж, эсвэл эмчтэй гэр бүлийн уулзалт хийлгэх шийдвэрийг хэлэлцдэг.
Ихэнх тохиолдолд тэжээлийн хоолойг байрлуулах шийдвэр нь трахеостоми тавих, амьсгалыг дэмжих агааржуулах хоолойн нүхэнд байрлуулах шийдвэртэй хослоно. Энэ нь хоолойг аманд оруулах, амьсгалын замд орох хоолойг процессын дагуу хийх бөгөөд хоолойд эвдрэл гарах хүртэл хэдэн долоо хоногийн турш хэрэглэж болно. Эдгээр зүйлүүд нь хоёр долоо хоногийн дотор хоёуланд нь тохиолддог тул трахеосомтоми ба ходоодны хоолойг байрлуулах нь ихэвчлэн нэг дор, эсвэл бие биеэсээ хэдэн өдрийн дотор хийгддэг.
Төрөл
Хоол тэжээлийн олон төрлүүд байдаг ба тэдгээр нь янз бүрийн нөхцөлд ашиглагддаг. Залгиход хүндрэл учруулж буй асуудлын мөн чанар нь дисфаги гэж нэрлэгддэг тул хэрэглэсэн хоолойн төрлийг тодорхойлоход тусална. Зарим нь түр зуурынх байхын тулд, зарим нь урт хугацааны, бүр байнгын байх ёстой гэсэн үг юм.
Хоолойг хамар, аманд оруулах хоолойноос доош гэдэс (G-хоолой) эсвэл гэдэс дотор (J-хоолой) гүн рүү оруулах тэжээлийн хоолой нь зөвхөн ойролцоогоор арван дөрвөн өдөр. Хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар хоолойгоор дамжуулан байрлуулах нь хоолой, улаан хоолойн нарийн эд эсийн элэгдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь дуу авианы хайрцаг болон хоолойн гэмтэл зэрэг байнгын асуудалд хүргэж болно.
Урт буюу байнгын тэжээлийн хоолой нь сар, жил эсвэл байнгын байрлалд ашиглах зориулалттай. Түр зуурын хоолой шиг эдгээр хоолойг цаашид хэрэглэх шаардлагагүй бол арилгаж болно. Учир нь хоол хүнсээр дамжин ходоод руу шууд шилжсэнээс ам, хоолой, улаан хоолойд удаан хугацаагаар үргэлжлэх боломжтой.
Богино хугацааны тэжээлийн хоолой
Насogastric (NG) Tube: Энэ хоолойн хоолой хамар, хоолойгоор дамжин улаан хоолойгоор дамжин ходоод руу орж байна. Үүнийг ойролцоогоор 2 долоо хоногийн турш байлгаж, урт хугацааны тэжээлийн хоолойгоор сольж болох юм.
Оогромсик хоолой (OG): Гуурсан хоолойн гуурстай адил төрлийн хоолой, хоолойг аманд оруулах, хоолой руу улаан хоолой руу хөмрөх, төгсгөл нь ходоодонд үлддэг. Энэхүү гуурсыг зайлуулах эсвэл байнгын хоолойгоор сольж байхдаа хоёр долоо хоног хүртэл хугацаанд байрлуулж болно.
Түр тэжээх хоолой
Түр зуурын тэжээлийн хоолойг ам, хамар руу хоолойгоор доош хоолойд улаан хоолойд хийж, төгсгөл нь гэдэсний (G-хоолой) эсвэл гэдэсний дунд (J-хоолой) дунд ордог. Эдгээр төрлийн хоолойнууд нь радиогүй тунгалаг үзүүртэй байдаг. Энэ нь хоолойн төгсгөлд рентгенээр илрэх бага хэмжээний материал байдаг. Оролтыг хийсний дараа рентген зураг хийгдсэн бөгөөд хоолойг ашиглахаас өмнө зохих байршлыг батлахыг зөвшөөрнө.
Байнгын / урт хугацааны тэжээллэг хоолойн төрөл
Ходоодны хоолой (G хоолой): Энэ төрлийн хоолой нь хэвлийн зүүн дээд талд зүсэлт хийх замаар ходоодонд шууд хүрэх боломжийг олгодог. Энэ хоолой нь ам, хоолойны хажуугаар өнгөрч, хоол хүнс, шингэн, эмийг залгихгүйгээр өгдөг.
Жанжоомтомийн хоолой (J хоолой): Энэ төрлийн хоолой нь ходоодны хоолойтой төстэй, G-хоолойн байрлалаас бага хэвлийн зүслэгээр байрлуулсан бөгөөд энэ нь дунджийн гуравны нэгтэй тэнцэх холболтыг зөвшөөрдөг жижиг гэдэс. Энэ хоолой нь G-хоолойноос бага хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь нимгэн шингэн, нарийн нунтагласан эмийг шингээх чадварыг хязгаарлаж чаддаг.
Хрономатот мэдрэлийн ходоодны булчирхай (PEG): Энэ нэр томьёог G-хоолойтой сольж хэрэглэдэг боловч энэ нь G-хоолойг байрлуулахад хэрэглэгддэг арга техник юм. Сансрын арьс (дурангаар дамжин) дуран (гэрэлтэй дуран хэрэглэдэг) ходоод гэдэсний (ходоодонд мэс заслын цоорхойг байрлуулах) G-хоолойг биш харин G-хоолойг байрлуулах процедурыг тайлбарладаг.
Ходоодны хоолой хэрхэн байрладаг вэ?
Ходоодны хоолойг байрлуулах процедур нь хурдан байдаг бөгөөд таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэдээ алдуулалтыг шаардах эсвэл шаардахгүй байж болно. Эрчимт эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнд орны хоолойд хоолойг байрлуулах нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Дурангийн дуран нь гэрэлтэй, нимгэн камер бүхий урт нарийн багаж бөгөөд үзүүлэгч дээр ажиглалт хийх боломжийг олгодог. Хамрах хүрээ нь аманд, хоолой руу доош, гэдэс рүү орно. Ходоодонд нэг удаа хэвлийн арьсаар дамжин гэрэлтэж буй царайг харах боломжтой бөгөөд ингэснээр хагалгаа хийх ходоод гэдэсний ходоод гэдэсний эмгэгийг харуулдаг. Жижиг зүслэгийг ойролцоогоор хагас инч уртаар хийж, уян хатан хоолойг байрлуулна. Хуучин G-хоолой нь хоолойг байрлуулсан бөмбөлөгтэй байж болно.
Хоолойн гаднах хэсэг нь хоолойг нээх боломжийг олгодог таглаатай бөгөөд хоол, шингэнийг хоолойгоор дамжин гэдэс рүү түлхэнэ. Сайн хоолойн тусламжтайгаар зүслэгийг хоолойн эргэн тойронд ойрхон нягтлана. Хэрвээ эмчилгээний үр дүнд өдөрт тохиолддог хоол хүнс, шингэнийг түрхэх нь эмчилгээг багасгана.
Тасалгаа эдгэрч байх үед хоолойг тойруулан байрлуулсан боолт байрлуулна. Энэ нь сайтаас гарч болзошгүй шингэнийг шингээж өгдөг. Ус зайлуулах, арьсыг цочроох тохиолдолд хамгаалалт хийхэд саад тотгорыг хэрэглэж болно. Сайтар савантай усаар сайтар угааж, савнаас гарах саван үлдэгдлийг сайтар угааж цэвэрлэнэ.
Удаан хугацааны туршид олон өвчтөн талбай дээр сам хорхой, сам хорхойг шаарддаггүй. Зарим нь арьсны цочрол, хувцас хугарч хатахаас сэргийлж ус зайлуулах хоолойтой бол хувцас солихыг илүүд үздэг.
Түр Хоол хийх Tube Removal
Түр зуурын тэжээлтэй хоолойг түр зайлуулах нь хурдан бөгөөд хялбар юм. Энэ нь ам, хоолой, хамар нь нарийн эд эсийг цочроох шинжтэй байдаг ч энэ нь ихэвчлэн бага байдаг. Хоолойг зайлуулахын тулд гуурс нь хоол тэжээлийн хоолойг ашиглан том тариураар хоол болон шингэнийг цэвэрлэнэ. Дараа нь 3-5 секундийг авна. Хоолойн үзүүр гэмтээгүй, бүх хоолойг амжилттай арилгасан гэдгийг харуулсан, энэ нь хаясан байна.
Байнгын хооллох хоолойг зайлуулах
Хэрэв та сайн хооллох, уух чадвартай бол "байнгын" тэжээлийн хоолойг зайлуулах боломжтой. Гайхалтай нь процедур хурдан, зарим өвдөлттэй байдаг ч ихэнхдээ дунд зэрэг, товчхон байдаг. Эмч нар хоолойг нь зайлуулах шаардлагад өөр өөр байдаг; Зарим хүн хоол хүнс, шингэнийг G-хоолойгоор дамжуулан хоол хүнс, шингэний хэрэглээг дор хаяж сард хадгалахыг шаардаж болно. Бусад нь илүү урт хугацаа шаардагдаж болно.
Хоолойг зайлуулах шийдвэрийг гаргасны дараа хоолойг татаж авч болох боловч энэ нь зарим тохиолдолд хэрэглэх хүч шаарддаг. Өвчтөн ихэвчлэн сайтын ойролцоо байрлуулсан нэг удаагийн алчууртай байдаг бөгөөд үйлчилгээ үзүүлэгч хоолойг сайтар татаж, сайтаас нь татаж аван сайтаас нь салган авдаг. Хэрэв ходоодны доторх бөмбөлөгийн ханаагүй хэсэгт хоолойг зайлуулахаас өмнө индексжүүлсэн бол ихэнх хэсэг нь бөмбөлгөөр биш харин фланцтай байх бөгөөд энэ алхам шаардлагагүй болно.
Энэ үйл явц нь ихэвчлэн хатаж, зарим тохиолдолд цөөн тооны цус байдаг боловч өвдөлт хурдан дамждаг. Та оёдол нь хаагдаж оёсон байхыг шаардаж болох юм. Гэхдээ энэ нь зайлшгүй биш бөгөөд цэвэрхэн хувцаслах нь өвчтөний хувцасыг цэвэрлэсний дараа дараа нь цэвэрлэхэд хангалттай байдаг. Хасалт нь ихэвчлэн хоолойг долоо хоногт хаадаг.
Үг нь
Хоол тэжээлийн хоолойг байрлуулах тухай шийдвэр нь хөнгөнөөр авч үзэх шаардлагагүй юм. Та болон таны хайртай хүмүүст ямар урт хугацааны үр дүнг хүлээж авах талаар ярилцах нь чухал юм. Зарим өвчтөнд хоолой нь түр зуур байх төлөвтэй байдаг. Бусад өвчтнүүдийн хувьд тэжээлийн хоолой нь бусад амьдралынхаа туршид хэвээр үлдэхийг хүлээнэ.
Энэ нь та эсвэл таны хайртай нэгэнд тохирох эсэх нь үндсэн асуулт юм. Хэрэв та хоол тэжээлийн хоолойг шаарддаг нөхцөл байдалд асран хүмүүжүүлэгч бол энэ сэдэвтэй холбоотой хүчтэй санал бодлоо илэрхийлж болно, эсвэл тэд урт хугацааны эрүүл мэндийн төлөө тэдний хүсэлтийг хэзээ ч дурдаагүй байж болно. Хэрэв та хүссэн зүйлийнхээ талаар сайн мэдэхгүй байгаа бол таны хамгийн сайн шийдвэрийг ашиглан багийн бусад гишүүдийн санал бодол, бусад хайртай хүмүүст зөвлөгөө өгөх нь шийдвэр гаргахад тань хөтлөх болно.
Эх сурвалж:
> Мэдрэхүйн Дотоскоп Гоотоцом (PEG) ойлгох. Америкийн ходоод гэдэсний дурангийн шинжилгээний нийгэмлэг. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg