Заримдаа өвчтөнд зүрхний багтраа гардаг гэж мэдэгддэг бөгөөд тэд астма-тусгай эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг мэдэхийг хүсдэг. Эдгээр өвчтөнүүд астматай холбоотой дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг гэж боддог.
Зүрхний багтраа нь өөр өөр байдаг
Ихэнх өвчтөнүүд арай өөрөөр сэтгэж, астматай төстэй шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг ч зүрхний багтраа нь астма биш юм.
Астма өвчний эмгэгшил нь агаарын үрэвсэл, үрэвсэлийг оролцуулдаг боловч зүрхний багтрааны шинж тэмдгүүд нь үндсэн нөхцөл байдлаас хамаардаг.
Зүрхний дутагдал, зүрхний хэвийн шахалтгүй нөхцөл байдал нь заримдаа астматай төстэй бөгөөд заримдаа өвчтөнд зүрхний багтраа гэж нэрлэдэг. Зүрхний багтраа амьсгалах нь амьсгалын зам болон үрэвслийг нарийсгахаас биш харин уушгины шингэнээс үүдэлтэй. Зүрхний насос зөв ажиллахгүй бол шингэн нь уушиг руу буцдаг. Уушигны шингэн нь уушгинд шарх үүсгэдэг.
Зүрхний дутагдал нь үнэхээр онцгой нөхцөл биш, харин шинж тэмдэгийн конгломераци юм. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний дутагдал нь шалтгаан болж, эмч танд оновчтой эмчилгээ хийхийн тулд шалтгааныг тодорхойлно. Заримдаа зүрхний дутагдал нь зүрхний цусан хангамжийг хангадаг артерийн арчигдаж байгаагаас болдог. Цусны даралт ихсэлт нь олон жилийн туршид зүрхний болон ядуу насосын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эдгээр нөхцөл байдал давтагдах нь зүрх нь сул, хатуу, эсвэл хоёуланд хүргэдэг.
Заримдаа ядуу зүрхний үйл ажиллагаа нь цусны урсгал муу, кардиомиопати гэж нэрлэгддэггүй. Вирусын халдвар, мансууруулах бодис хэрэглэх, архидалт нь бүгд гэмтсэн зүрхний булчин болон зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг үүсгэдэг.
Эцэст нь, зарим эмчилгээний үр дүн нь зүрхийг хэт их засч, зүрхний булчингийн гэмтлийг үүсгэж болно. Эдгээрт зүрхний хавхлагын асуудал, бамбай булчирхайн өвчин, бөөрний архаг өвчин, чихрийн шижин зэрэг орно.
Заримдаа эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг эргүүлж, шинж тэмдгүүд нь сайжирдаг.
Зүрхний астма шинж тэмдгүүд
Шивнэх, амьсгал давчдах, ханиалгах, зүрхний багтраа зэрэг амьсгалын дутагдал, ханиалгах, зүрхний багтраа зэрэг нь шагайнд хамааралтай шингэнийг тогтворжуулж, доод мөчдийн хаван гэж нэрлэдэг. Нэмэлт өвчтөнүүд шингэний үлдэцийн үр дүнд жин нэмэгдэхийг ажиглаж болно. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд ядарч туйлдсан, ядарч сульдсан, ядарч туйлдсан зэрэг багтраа өвчтэй өвчтөнгүүдтэй ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
Зүрхний астма бол яаралтай тусламж юм уу?
Энэ нь байж болох юм. Шинж тэмдгүүд нь хүнд байх тусам цусан дахь гипоксеми эсвэл хэт бага хүчилтөрөгч үүсгэж болно. Зүрхний багтраа нь эцэст нь эрчимт эмчилгээний тасагт инкубатор эсвэл эмнэлэгт хэвтэх зэрэг агааржуулалтыг шаарддаг. Зүрхний астма өвчтөн зүрхний цочмог зүрхний шигдээс, зүрхний дайрлагад зүрхний цус урсгалд цочмог бууралт гардаг бол энэ үйл явдал амь насанд аюултай байж болно.
Сонирхолтой нь зүрхний архаг дутагдал бүхий өндөр настай өвчтөнүүдийн ойролцоогоор бараг гуравны нэг нь амьсгаадах шинж тэмдэг илэрнэ.
Оношлогоо
Ихэнх тохиолдолд оношийг эмчтэй хийх эмнэлзүйн шинж тэмдэг Хэрэв таны эмч нь шинж тэмдгүүд нь астматай холбоотой биш гэж таамаглаж байгаа бол тэд зүрхний дутагдлын дутагдлыг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн тестийг захиалж болно:
- BNP - зүрхний дутагдлын үед цусны шинжилгээ хийдэг.
- Echocardiogram - Зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр таны зүрх сэтгэл хэрхэн шахаж байгааг харах болно.
- ЭКГ - зүрх сэтгэлийн хурц асуудлуудыг түргэн шуурхай тодорхойлж, зүрх сэтгэлд нь урьдаас хохирол учруулсан эсэхийг тодорхойлох зүрхний хяналт.
- Зүрхний MRI - олон төвүүд MRI шалгалтыг эхлүүлж зүрхний нийлүүлэлтийг цусны судасны кальцийн хадгалалт, бөглөрөлийг хайж эхэлсэн.
Эмчилгээ
Гол эмчилгээ нь зүрхний суурь өвчний асуудлыг шийдвэрлэхэд оршино. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь зүрхний ядралтаас болж үүссэн бол эмчилгээ нь эмэнд дасалтай байна:
- Шээс хөөх эм нь шингэний шимэгдэлт, шээсийг ихэсгэдэг
- ACE-ийн дарангуйлагч-зүрхний даралт буурах
- Нитратууд - Уян хатан чанарыг багасгаж, эзэлхүүний хэмжээ хэт ихэсдэг
Богино хугацаанд эмч таны шинж тэмдгийг сайжруулахын тулд богино хугацааны beta бетонист (SABA) эмчилгээг хийх болно. Үүнээс гадна, хэрэв та гипокси байвал хүчилтөрөгчөөр эмчилнэ. Амьсгал нь богино байх шинж тэмдэг бүхий зүрхний багтраа өвчтөн SABA-д хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Зарим тохиолдолд таныг астма өвчтөнд системийн стероидуудтай илүү адилхан эмчилдэг. Энэ нь шээс хөөх эмчилгээнд хурдан хариу үзүүлэхгүй байх үед ихэвчлэн астма эсвэл реактив амьсгалын замын өвчин, COPD-ийн зарим бүрэлдэхүүн хэсэг байж болно. Хэрэв та эмчлэгдэж байгаа бол танд антибиотик хэрэглэж болно.
Хэрэв таны эмч зүрхний багтраа нь зүрхний багтраа үүссэн гэж сэжиглэвэл та багтраагүй байж болно. Ийм учраас астма шиг харагддаг аливаа шинж тэмдгийн талаар эмчид хандах нь чухал юм. Анагаахын сургуульд зааж байгаа нэг чухал сургаал бол бүх юмны багтраа нь астма биш юм. Зөвхөн сайн сургагдсан эмч таны шинж тэмдгүүд юу болохыг тодорхойлж, дараа нь танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ болно.
> Эх сурвалж
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Cardiac багтраа нь өндөр настай өвчтөнүүдэд: тохиолдлын, эмнэлзүйн танилцуулга, үр дүн. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн. W малгай бол зүрхний дутагдал уу?
> Keet CA, McCormack M. Cardiac Asthma : Шинэ утгатай байж болох хуучин нөхцөл? J Харшлын эмнэлэг Immunol Pract. 2016 оны 9-р сар; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Хоёр удаа бодоорой - Цээжний цочмог өвдөлт бүхий өвчтөнд оношлогооны хоцрогдол. 8-р сарын 20-ний 20-р сарын 20-ны Respiration Medal case; 19: 94-7.