8 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хуурай ханиалга нь шинж тэмдэг байж болзошгүй
Архаг ханиад нь багтрааны сонгодог шинж тэмдгээр илэрдэг ба ихэнхдээ амьсгал боогдох, цээж хатах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг . Хамтдаа эмч нар астма оношлогдоход тусалдаг шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг бүрдүүлдэг.
Гэхдээ ханиалга бол цорын ганц шинж тэмдэг илэрсэн цаг үе юм. Мөн энэ нь тодорхой тооны зүйлстэй холбоотой байж болох ч энэ нь астма альфа (CVA) гэж нэрлэдэг бага түгээмэл нөхцөл гэдгийг харуулах онцлог шинжүүд байж болох юм.
Ханиалгын хувилбарт өөрчлөлт Asthma
ЗСӨ нь астма хэлбэрийн хэлбэр бөгөөд түүний үндсэн шинж нь архаг, үр бүтээмжгүй (хуурай) ханиалга юм. Зарим нь "сонгодог" багтраа нь урьд өмнө тохиолддог хэд хэдэн шинж тэмдгийн эхний шинж тэмдэг байж болох юм. Судалгаагаар архаг ханиадтай өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгээс гуравны нэгээс илүү нь итгэгчээс илүү түгээмэл байж болох юм.
Ерөнхийдөө CVA-тэй хүмүүст сонгодог астма хүмүүсээс ялгаатай хэд хэдэн гол шинж чанарууд байдаг. ЗСӨ-тэй хүмүүсийг сонгодог астматай хүмүүсээс илүү мэдрэмтгий ханиалгах рефлекстэй байдаг.
Мөн CVA ба сонгодог астма хоёулаа хэт хариу арга хэмжээ авах чадвар нь (агаарын мэдрэмжийн мэдрэмж сайжирч) байдаг бол CVA бүхий хүмүүс нь метачолинтой урвалд орох нь бага байдаг, хил залгаа өвчтөнд астма өвчнийг оношлоход ашигладаг амьсгалын замын нэгдэлтэй байдаг.
Эцэст нь, CVA-ийн тодорхойлолтын онцлог нь 8 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг хуурай ханиалга юм. Шөнийн болон өдрийн аль нэгэнд тохиолддог бөгөөд бага хэмжээний салиа үүсгэдэг.
Ханиалга нь яаж өөрчлөгддөг вэ?
Ханиалгах нь CVA-ийн оношлогоо нь ханиалгын эрч хүчийг тухайн хүний амьдралын чанарыг бууруулдаг тул чухал ач холбогдолтой гэж үздэг. Тиймээс гол багтраа нь астма шинж тэмдэг илрээгүй нөхцлийг тодорхойлох явдал юм. Фолометрийн сорил (амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэмждэг) хийж болох боловч ЗСӨ-тэй хүмүүсийг уушигны бөглөрөлтийг хэмжих боломжгүй байдаг.
Энэ тохиолдолд метахолин нь гуурсан өдөөлтийг шалгах сорилын нэг хэсэг болох хэт хариугүй байдлыг бий болгоход хэрэглэгддэг. Хэрвээ үүнийг хийх боломжгүй бол хүйтэн, дасгал, гистамин зэрэг бусад өдөөгчийг ашиглаж болно. Хэрэв эдгээр зүйлсийн аль нь ч хариу үйлдэл хийх боломжгүй бол CVA магадлал багатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч хариу үйлдэл гарсан хэдий ч ганцаарчилсан хариу үйлдэл оношлогдохгүй байна. CVA-ийн хүрээнд, хариу арга хэмжээ авах нь астма эмийг bronchodilator гэж нэрлэвэл оновчтой оношлогдох боломжтой.
Өөрөөр хэлбэл, эмч нь эозинофил хэмээх цагаан эсийн нотолгоонд зориулж микроскопоор цэрнийхөө цэрийг харж болно. Еосинофил нэмэгдэх нь ихэвчлэн харшлын хариу урвал болдог. Үүнтэй адилаар, азотын исэл (амьсгалын замын уушигны эсээс гарсан үрэвсэлт хий) амьсгалын тест нь бусад бүх туршилтууд үнэнч байсан ч CVA-ийн өндөр магадлалтай байдаг.
Архаг артерийн эмчилгээ хийх
CVA-ийн эмчилгээ нь сонгодог астматай адилхан байдаг. Албутолол зэрэг bronchodilator-ийг долоо хоног болгон хэсэгчилсэн тусламж үзүүлэх боломжтой. Хүнд хэлбэрийн ханиалгыг Хөвөгч шиг амьсгалсан стероидоор эмчилж болно. Амьсгалах эмчилгээ ханиалгыг бүрэн шийдвэрлэх боломжгүй бол протестон шиг амны стероид хэрэглэж болно.
Үүнээс гадна хэрэв эозинофилийн нотолгоо байгаа бол Zafirlukast шиг үрэвслийн эсрэг эм нь стероидыг амьсгалсан хүмүүсийн ханиадыг сайжруулж байгааг харуулж байна.
Эх сурвалж:
> Niimi, A. "Cough, and Astma". Curr Respir Med Rev. 2011; 7 (1): 47-54.
> Мацумото, H .; Niimi, А .; Takemura, М .; et al. "Ханиалгагийн альтернатив астма өвчний урьдчилан таамаглах байдал: урьдчилсан дүн шинжилгээ." J Asthma. 2006; 43 (2): 131-135.