Автозамын өвчин
Идиопатик тромбоцит пикап (ITP), мөн дархлааны тромбоцитопенийн purpura гэж нэрлэдэг ба энэ нь биеийн хангалтгүй ялтас байдаг. Т platelets нь цусны эсүүд нь цус алдалт зогсоход тусалдаг.
"Идиопатик" (id-ee-o-PATH-ick) нь өвчний шалтгааныг мэдэхгүй гэсэн үг юм.
"Тромбоцитопен" (throm-bo-site-o-PEE-nick) гэдэг нь цус багадалттай ялтас юм.
"Purpurura" (PURR-purr-ah) нь хүнд хэцүү өвдөлтийг хэлнэ.
Судлаачид ITP бол аутоиммун эмгэг юм. Бие махбодь нь ихэвчлэн эсрэгбиемийг халдварын эсрэг тэмцдэг боловч ITP-д эдгээр эсрэгбиемүүд нь бие махбодийн эрүүл ялтсуудыг устгаж, устгадаг. Үүнийг юунд хүргэдэгийг мэдэхгүй. ITP жил бүр жилд нэг сая 50 хүнд 150 хүнд ногддог. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн тэн хагас нь хүүхдүүд байна. ITP нь эрэгтэйчїїдээс 2-3 дахин илїї эмэгтэйчїїдэд нєлєєлдєг.
Төрөл
ITP 2 төрөл байдаг.
- ITP цочмог бол түр зуурын буюу богино хугацааны ITP хэлбэр юм. Энэ нь ерөнхийдөө 6 сараас бага хугацаатай байдаг. Энэ нь ITP-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд, хөвгүүд, охидын хувьд ихэвчлэн 2-4 насны хооронд байдаг. Энэ нь хүүхдэд халдвартай эсвэл вирусээр өвчилсөний дараа тохиолддог.
- Архаг ITP нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн 6 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг боловч заримдаа өсвөр насныхан эсвэл хүүхдүүд үүнийг хөгжүүлж чаддаг.
Шинж тэмдгүүд
ITP-ийн шинж тэмдгүүд нь:
- Хялбар, хэтэрхий хөхрөх ; хөхөрсөн нь тодорхой шалтгаангүй (purpura)
- Арьсан дээр цусархаг улаан навч-ягаан цэг (petechiae), ялангуяа доод хөлөнд цус алддаг
- Цус алдалтыг зогсооход удаан хугацаа шаардагддаг
- Бохь цус алдах, цус алдах
- Шээс болон гэдэсний хөдөлгөөн
- Эмэгтэй хүнд сарын тэмдэг цус алддаг
Зарим хүмүүс бага зэргийн ITP-тай шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Оношлогоо
ITP-ийн оношлогоо нь тухайн хүний эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ зэргийг хянаж үздэг. Түүх, биеийн үзлэг хийх явцад таны эмч цус алдах шинж тэмдгүүд болон цусны доторх цөөн тооны ялтас үүсгэж болзошгүй бусад эмгэгүүдийг хайж олох болно. Цусны шинжилгээ нь цусыг бүрэн хэмжээгээр (CBC) агуулдаг бөгөөд ITP нь цөөн тооны ялтас, цусны трейлийг харуулдаг бөгөөд цусны дээжийг микроскопоор харах боломжтой байдаг.
ITP нь удамшлын шинжтэй үү?
Судлаачид ITP-ийн шалтгааныг гэр бүлүүдэд өвчин эмгэгт оруулдаггүйн улмаас удамшлын өвчин үүсгэх шалтгаан болоогүй байна.
Эмчилгээ
ITP-ийн цочмог хэлбэрийн хүүхдүүд ихэнхдээ ITP-ээс 6 сар орчим бүрэн эмчилгээ хийдэггүй. Зөвхөн ITP бүхий насанд хүрэгсэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. ITP-ийн эмчилгээнд цусанд трихометрийн тоог нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээ хийлгэж буй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд Prednisone шиг кортикостероидыг ихэвчлэн хэдэн долоо хоног, сараар хэрэглэдэг. Цус багадалтыг нэмэгдүүлж болох өөр нэг эм нь дархлааны глобулин юм.
Энэ нь ихэвчлэн судсаар зүү (судсаар зүү) өгдөг.
Өвчтөнд эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол дэлүү нь биеэсээ мэс заслаас гардаг. ITP-д лабораториуд нь эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийн болон ялтас гэмтлийг устгах чухал газар гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч дэлүү устгах нь тодорхой төрлийн халдвар авах эрсдэлд хүргэж болзошгүй.
Хүнд цус алдалттай ITP-тай хүмүүст цус сэлбэх боломжтой болно. Цусны банкны хандивлагчдын цусан дахь цусыг хүний цус руу тарьж, бие махбод дахь ялтасны тоог түргэсгэх.
Rituxan (rituximab) хэмээх анагаах ухаан нь архаг ITP-ийн эмчилгээнд туршилт хийж байна.
Үүнийг мөн судсаар өгдөг. Бусад хэд хэдэн эмийг туршиж байна. The Platelet Disorder Support Association нь ITP-ийн клиник туршилтуудын жагсаалтыг боловсруулж байна.
Эх сурвалж:
Purpura-тай хүүхдээ үнэлэх. Америкийн гэр бүлийн эмч нарын академи. www.aafp.org.
Дархлаа Тромбоцитопени гэж юу вэ? Үндэсний Зүрхний Уушиг ба Цусны Институт.
B-эсийн хомсдол (CD20 эсрэг эмийн тромбелений эмгэгийг дэмжих холбоо www.pdsa.org.