Мон уушгины үеэр дэлүүний өргөжсөн хэн нэгний тухай сонссон байх, магадгүй таны найз нэг нь машины ослоор дэлүү нь бэртэж гэмтсэн байж магадгүй. Олон хүн хаана байрлаж байгааг мэдэхгүй байна.
Таны дэлүү нь хэвлийн зүүн дээд талд байрлана. Нойр булчирхай (сүүл гэж нэрлэдэг) нь хажууд нь маш ойрхон байдаг.
Ер нь лабораторийн шинжилгээгээр дэлүү нь мэдрэгддэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны дэлүү томролыг splenomegaly гэж нэрлэдэг бол таны эмч (эсвэл та) үүнийг мэдэрч чадна.
Таны дэл хийдэг зүйл юу вэ?
Дэлүү нь олон ажлын байртай тусгай эрхтэн юм. Лимфийн судасны систем, тунгалаг, аденозыг багтаасан лимфийн системийн гишүүн гэж тооцогддог. Гол функц нь цусны урсгалаас "хог" устгах явдал юм.
Зарим жижиг дэлүү нь жийргэвчтэй төстэй жижигхэн нүхтэй (синусит) юм. Бидний бүх цусан дахь дэлүү шүүнэ. Түүний ажлын нэг нь цуснаас бактерийг устгах явдал юм. Ялангуяа дэл нь бөөгнөрөлийн бактерийг гэж нэрлэнэ гэж дэлхийгээс зайлуулах нь чухал байдаг. Хэрэв дэлүү зөв ажиллаж чадахгүй эсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол эдгээр бактериас халдвар авах эрсдэл өндөр байна.
Мөн дэлүү нь дархлааны тогтолцоог устгахын тулд тэмдэглэгдсэн цусны эсүүд устгадаг газар юм.
Энэ нь аутоиммун цус задралын цус багадалт (цусны улаан эсүүд), дархлаа тромбоцитопени (ялтас) зэргээр илэрдэг.
Мөн дэлүү цусны улаан эсийн чанарыг үнэлдэг. Хэрвээ цусны улаан эс амьдралынхаа төгсгөлд ойрхон байгаа эсвэл цусны системээр дамжин өнгөрөх боломжгүй бол дэлүү гэлэс арилдаг.
Мөн цусны улаан эсэд байх зүйл байхгүй бол эдгээр дэлүүүдийг устгаж болно.
Эмнэлгийн нөхцөл байдал яаж нөлөөлдөг вэ?
Глюгууд олон тооны эмнэлгийн нөхцөлд өртөж болно; Хэд хэдэн тоймыг үзье:
- Өвчний эсийн өвчин : Өвөрмөц эсийн өвчинд улаан судалтай улаан эсүүд уян хатан биш бөгөөд дэлүүд хуримтлагдаж, дэлүү нь өргөжихөд хүргэдэг. Илүү их улаан цусны эсүүд нь дэлүүд агуулагддаг тул том, том болдог. Үүнийг splenic sequestration хямрал гэж нэрлэдэг ба цус багадалт нь цус сэлбэхийг шаарддаг. Гэдэсний улаан эсүүд нь дэлүүгийн эдийг гэмтээж, хэвийн ажиллаж чадахгүй дэлүү үүсгэдэг. Ийм учраас хадуур эсийн өвчтэй хүмүүс халдварын өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- Таласemia : Хөгжлийн эрт (төрөлтөөс өмнө), дэлүү нь цусны эсийг үүсгэх үүрэгтэй. Телосемийн үед ясны чөмөг улаан цусны эсийг үүсгэхэд хүндрэлтэй байдаг тул дэлүүний цусан улаан эсийг бий болгохын тулд дэлүү томруулдаг.
- Гэрийн спереритоз : Цусны сийвэн дэх удамшлын улаан эсүүд хэвийн бус хэлбэр үүсгэж, дэлүү-д хадгалагдана. Энэ нь splenomegaly үүсгэж болно. Үүнээс гадна хэвийн бус хэлбэрээс болж дэлүү нь урьдчилан халуурдаг. Хүнд цус багатай зарим өвчтөнд дэлүүг зайлуулах нь зөвлөж болох эмчилгээ юм.
- Хорт хавдар: Дэлхийд томуу үүсэхийн тулд вирусын халдварт ховор тохиолддог. Энэ нь өвчний үед цусан дахь тунгалаг булчирхай томрохтой төстэй юм. Глюкозтой хавсарсан хамгийн түгээмэл халдвар нь Epstein Barr вирусын улмаас үүссэн "моно" буюу мононуклейз юм. Түүнчлэн АНУ-аас гадна хумхаахан нь splenomegaly-ийн гол шалтгаан болдог.
- Хорт хавдар: Глюкоз нь тунгалгын булчирхай гэж тооцогддог бөгөөд лимфома (лимфийн системийн хавдар) -д хамрагдах боломжтой. Мөн цусны цагаан эсийн хорт хавдар, цусан дахь хорт хавдарын хэмжээ ихсэж болно.
- Myeloproliferative neoplasms : Анхан шатны myelofibrosis буюу полицитеми вера бүхий хүмүүс ихэнхдээ splenomegaly байдаг.
- Поршентын гипертензи : Гипертензийн үед цусан дахь дэлүү нь элэг рүү амархан урсаж чадахгүй, дэлүү гялтангийн цусан дахь гялтангийн цутгалыг үүсгэдэг.
- Гэмтэл: Глюкозын гэмтэл нь тээврийн хэрэгслийн ослоос харж болох тул дэлүү гэмтэж, тайрах боломжтой.
- Үрэвслийн нөхцөл: Ревматоид артрит, чонон ба скоидоз зэрэг үрэвсэлт нөхцөл нь splenomegaly-ийн үрэвсэл үүсгэдэг.
Таны дэлхийг хэр удаан амьдруулах вэ?
Глюкийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хэдий ч та ганцаараа амьдардаггүй. Зарим эмчилгээний нөхцөлд дэлүүг мэс заслын аргаар зайлуулах нь (splenectomy) сонголт хийх эмчилгээ байж болно. Гялтангийн мэс засал хийсний дараа та бактерийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ эрсдэлийг вакцинаар багасгаж, халууралтыг мэдэрч байвал эрүүл мэндийн үнэлгээ хийлгэж болно. Хэрэв дэлүү устгагдсан бол элэг хөгшрөлт эсвэл хэвийн бус улаан цусны эсийг арилгаж болно. Гялтангийн мэс засал хийлгэхийн өмнө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцах хэрэгтэй.
Үг нь
Дэлхий бол олон үүрэг бүхий чухал эрхтэн юм. Splenomegaly, дэлүү томрох нь ерөнхийдөө бусад төрлийн эмчилгээний шинж юм. Ерөнхийдөө энэ нь үндсэн нөхцөлийг эмчлэх замаар эмчилнэ. Хэдийгээр splenectomy нь эдгээр эмчилгээний олон нөхцөлд ашигтай байж болох ч энэ нь үргэлж шаардлагатай биш юм. Гялтангийн мэс засал хийхийг зөвлөсөн бол эмчтэй энэ мэс засал хийлгэх болсон шалтгаан, болзошгүй эрсдэлийн талаар ярилцах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст олон хүн дэлхийгээ бүрэн бүтэн, эрүүл саруул амьдардаг.
Эх сурвалж:
> Schrier SL. (2017). Гялтангийн шүүдэсжилт болон бусад үтрээний эмгэгтэй насанд хүрсэн өвчтөнд хандах хандлага. TW Post дээр, WC Mentzer, JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Томорч дэлүүтэй хүүхдэд хандах хандлага. TW Post, DH Mahamm, C Armbsy (eds.) UpToDate .