Бүх хавдрын 1 орчим хувь нь бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд 3 дахин их байдаг. Барууны орнуудад хүнсний эх үүсвэрийн хангалттай иодын түвшинд эдгээр хорт хавдрын ихэнх нь бамбай булчирхайн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг бамбай булчирхайн хорт хавдрын ялгаа юм. Аз болоход, бамбай булчирхайн карциноматай насанд хүрэгчдэд алс холын метастазууд түгээмэл биш байдаг.
Гэсэн хэдий ч цусны эргэлтийн тогтолцоонд (гематогений тархалт) зогсох холестерин, уушиг, яс зэрэг анатомийн хэсгүүдэд байрлах холестеринууд нь уушигны бамбайн хавдар гэж нэрлэгддэг өөр төрлийн бамбай булчирхайн хорт хавдартай холбоотой байдаг . Гайхалтай нь ийм мeреаструуд шинж тэмдэг илэрч болно. Харамсалтай нь, эдгээр хүмүүсийн зарим нь бамбайн ангижруулсны дараа уушигны булчирхайн хавдар бүхий радио эмчилгээ (радиоиодин) хариу өгөхгүй байна. Бохирдуулагч, бамбай булчирхайн хорт хавдараас ялгаатай өвчтөнүүдийн хувьд эмийн Ленвицинб (Ленвима) туслах болно. Тэмдэглэгээ, ленавициби капсул хэлбэрээр ирдэг.
Бамбайн хавдараас ялгаатай нь
Бамбай булчирхайн эсийн хучуур эдээс уушигны болон булчирхай бамбай булчирхайн хорт хавдар хоёул үүсдэг. Эдгээр нь архитектур болон цөмийн ялгаанаас оношлогддог. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын 95 хувь нь гэр бүлийнхний өв залгамжлалгүйгээр илэрдэг.
Гадны цацраг нь бамбай булчирхайн хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэлт хүчин зүйл юм. Энэ нь ялангуяа бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг. Гэхдээ йодын илүүдэл буюу дутагдал нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар, бамбай булчирхай буюу "бөөмүүд" нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг илэрдэг . Ийм зангилаа ихэвчлэн бамбай булчирхайн скринтэд "хүйтэн" байдаг тул нарийн зүү эрмэлзэл (биопсигийн төрөл) эдгээр хавдарыг оношлох сайн арга юм.
Бамбай булчирхайн хорт хавдрын ялгавартай байдлыг эхлээд мэс заслаар эмчилдэг, үүнд радикал буюу консерватив нь бамбай булчирхай, тунгалаг булчирхайн хам шинжээс хамааралтай байдаг. Фармакологийн бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед өргөн тархсан (хол хөндий), бамбай булчирхайг авахын тулд бүхэлдээ бамбай булчирхайг зайлуулах шаардлагатай.
Тэмдэглэж хэлэхэд, уушгины хавдрын хорт хавдар нь 50, 60 насны хүмүүсийн хувьд хамгийн түгээмэл байдаг бөгөөд 10 жилийн турш 10 орчим хувь нь амьдардаг. (Ерөнхийдөө, 2014 онд АНУ-д 1890 хүн бамбай булчирхайн хорт хавдраар нас барсан). Түүнчлэн, бамбай булчирхайн хорт хавдар ялгаатай хүмүүсийн хувьд хими эмчилгээ үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй байна.
Lenvatinib-ийн талаар дэлгэрэнгүй
Ленваторинб нь хэт тетравицинийг тахирины киназа дарангуйлагч юм. Энэ нь хавдрын өсөлт, засвар үйлчилгээнд оролцдог молекулын замыг саатуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, ленваторинб нь цацраг идэвхт иодын эмчилгээгээ зогсоогоогүй бамбайгаас хавдарын эсийн өсөлтийг саатуулдаг.
Фарма 3-ын эмнэлзүйн туршилтын үр дүнг шалгаж үзсэний дараа 2015 оны 2-р сард FDA батлагдсан ленватини. Судлаачид радиоиоodine-д тэсвэртэй байсан бамбай булчирхайн хорт хавдараас ялгаатай 392 хүнийг судалсан. Үүнээс гадна ленавицибид 261 хүн оролцож, 131 хүн плацебо хүлээн авсан байна.
Хамгийн чухал нь энэхүү судалгааг плацебоноос ленавициб руу шилжүүлэхэд өвчний явцыг сайжруулж, кроссовероор хийжээ. Ийм кроссоверын улмаас судлаачид ленавицинб амьд үлдэх хугацааг ихэсгэсэн эсэхийг шалгаж чадахгүй байв.
Судлаачид туршилтын бүлгийн дунджаар 18.3 сар, эсвэл плацебо хүлээн авсан хяналтын бүлэгт ленавкиби ба 3.6 сартай өвчтөнүүд хэрэглэж байгааг нотолж чадсан байна.
Ленаватиныг оролцуулсан оролцогчийн 40% нь ихэнх тохиолдолд эмийн тунг тохируулах замаар хянадаг.
Гэсэн хэдий ч Ленаватинбибиумын оролцсон хүмүүсийн 14.2 хувь нь судалгаанаас унасан бөгөөд судалгаагаар 14 сарын хугацаанд 20 хүний 6 нь хар тамхитай холбоотой гэж үзсэн байна.
Ялангуяа lenvatinib-ийн гаж нөлөө:
- АГ-ийн (оролцогчдын 67.8 хувь)
- суулгалт (оролцогчдын 59.4 хувь)
- ядаргаа (оролцогчдын 59 хувь)
- хоолны дуршил буурах (оролцогчдын 50.2 хувь)
- жин буурсан (оролцогчдын 46.4 хувь)
- дотор муухайрах (оролцогчдын 41.0 хувь)
Ерөнхийдөө, энэ туршилтаас гарсан үр дүн нь туяа эмчилгээнд тэсвэртэй бамбай булчирхайн хорт хавдартай хүмүүст хорт хавдрын үхлийн явцыг зогсоож болзошгүй юм. Хэрэв та эсвэл хайртай хүн ийм үхлийн өвчнөөр зовж байгаа бол энэ судалгааны үр дүн нь урамтай байна. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодисын хэрэгцээ, яг ямар тунг хамгийн үр дүнтэй, дэвшилтийг зогсоох нь амьдралыг илүү сайн чанартай болгоход илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Эцсийн эцэст хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нь таны амьдралын чанарыг муу гэж үздэг.
Эх сурвалж:
2001 онд хэвлэгдсэн нотолгоонд суурилсан ба Асуудлыг Оролцуулах Мэс заслын Эмчилгээний О.Гиммм, H. Dralle нарын "ялгаатай бамбай булчирхайн хавдар" нэртэй номны бүлэг.
"Ленвиотиб" нь 2015 онд хэвлэгдсэн The Lancet-ийн S Mayer-ийн "Lenocinibreatibibacteribusib нь тэсрэх бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед амьдардаг.
2011 онд хэвлэгдсэн Оман Анагаах Ухааны сэтгүүлээс "Тамхинаас ялгаатай хавдрын мэс заслын цар хүрээ: зөвлөмж болгосон удирдамж" сэдэвт нийтлэл.
М.Лломбергер "Надад Радитасины эсрэг Плацебигийн эсрэг Ренчиодинтэй ангижруулагч хавдрыг Пласец ба 2015, NEJM-ийн хамтран зохиогчидтой".