Нүдний меланома буюу нүдний меланома нь нүдний доторх хорт хавдрын ховор хэлбэр юм. Ихэнх меланомууд арьсны өнгөт нөлөөлдөг боловч заримдаа меланома нь нүдэнд нөлөөлдөг. Хэрэв нүдний меланома үүсвэл нүд анхан шатны хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Хэрэв меланома биеийн өөр хэсэгт эхэлдэг, нүд рүү тархвал нүд нүдний хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Нүдний меланома нь ихэвчлэн uvea, нүдний торлог бүрхүүлийн хоорондох нүдний хэсэг, нудний цагаан хэсэгт нөлөөлдөг.
Мэсчний нүдний шинж тэмдэг
Заримдаа нүдний меланома нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Нүдний меланома илрэх олон тохиолдол нүдний нүдний үзлэгээр илэрдэг. Зарим хүмүүс нүдний хараа, гэрэл гэгээ, харанхуй толбо зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдгийг бий болгож болно. Дараахь шинж тэмдэг нь нүдний хавдартай холбоотой байж болно:
- Нүдний цахилдаг өчүүхэн толбо үүсдэг
- Гэрлийн гэрлийг харав
- Усанд орсон, нүд нь цочирдсон
- Сүйтгэгдсэн үзэгдэл
- Захын хараагаа аль нэг нүд эсвэл хоёуланд нь алдах
- Нүдний ёроолын дотор нүдийг хэвийн бус байрлуулах
- Толбо ба хөвөх төхөөрөмжийг хөгжүүлэх
- Заримдаа нүдний доторх эсвэл эргэн тойрны өвдөлт
Нүдний меланома шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь өвчинтэй холбоогүй байдаг. Жишээ нь, олон хүмүүс нас, насанд хүрэгчдэд зориулсан толбо, хөврөл боловсруулдаг. Нүдний ихэнх хөвөгч нь коллаген гэж нэрлэгддэг уураг, амин дэм, бөөгнөрөнөөс салж, нүдэнд харагддаг.
Ихэнх тохиолдолд толбо, хөвөгч авиа нь хоргүй байдаг ч зарим тохиолдолд нүдний өвчин үүсгэдэг. Нүдэнд болон түүний эргэн тойронд өвдөх нь нүдний меланомын шинж тэмдэг ховор байдаг. Хэрэв та нүдний хавдрын шинж тэмдгүүдийн аль нэгэнд тохиолдвол нүдний нүдний эмчдээ анхааруулах нь зүйтэй юм.
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
Эмч нар нүдний хорт хавдарыг яагаад үүсгэдэгийг мэдэхгүй байна.
Генетик нь нүдний меланомыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Эрдэмтэд нүдний эсийг хорт хавдар болоход хүргэдэг тодорхой генетикийн өөрчлөлтүүдийг судалж байна. Меланома бол нүд, арьс, үсийг өнгө болгодог хорт хавдар юм. Эдгээр төрлийн эсүүд нь меланин гэгддэг пигментийг үүсгэдэг. Меланома ихэвчлэн арьсны эсүүдэд бий болдог боловч зарим тохиолдолд нүдэнд илэрдэг.
Арьсны хорт хавдартай адилаар шаргал үстэй, улаан үстэй, шударга арьс, цайвар өнгийн нүдтэй хүмүүс нүдний меланомийг илүү хөгжүүлэх магадлалтай байдаг. Олон арьсны хорт хавдар нь хэт ягаан туяанд өртөхтэй шууд холбоотой байдаг ч хэт ягаан туяаны туяа нь нүдний меланомтай холбоотой эсэх нь тодорхойгүй байна. Нүдний хямралын синдром (диспластив невус хамшинж) нь арьсны меланомыг нүдэнд харагдах эрсдэлтэй байдаг. Мөөгөнцөрт хам шинжийн хам шинж нь биед 100 моль- ыг үүсгэдэг. Энэ нөхцөлд байгаа хүмүүс мөөгөнцөр нь хэвийн бус хэлбэр, хэмжээтэйгээр хөгжиж байгаатай адил хяналтанд байх ёстой.
Нүдний меланомыг хөгжүүлэх боломж танд дараах эрсдэлт хүчин зүйлс нөлөөлдөг:
- Хөнгөн нүдний өнгө: цэнхэр нүдтэй хүмүүс хар, хүрэн нүдтэй хүмүүсээс нүдний хорт хавдар үүсэх магадлалтай байдаг.
- Үндэстний дэвсгэр: цагаан, цайвар арьстай хүмүүс хар арьст хүмүүстэй харьцуулахад нүдний меланомийг илүү хөгжүүлэх хандлагатай байдаг.
- Нас: Нас ахих тусам нүдний меланомыг хөгжүүлэх боломж нэмэгддэг.
- Нарны хэт ягаан туяа: нарны хэт ягаан туяанд шууд өртөх нь зарим меланомыг хөгжүүлэх эрсдлийг үүсгэдэг.
- Мэнгэ үйлдвэрлэл нэмэгдэх: хэвийн бус мэнгэ хам шинж бүхий хүмүүс нүдний хорт хавдар үүсэх эрсдэл ихтэй байдаг.
- Генетикийн урьдал нөхцөл: Эцэг эхээс хүүхдэд дамжих хромосомын зарим гажиг нь нүдний меланомыг боловсруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Зарим эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь өвчин үүсгэх, ямар нэгэн эрсдэлт хүчин зүйлгүй болоход тань өвчин үүсгэхгүй гэсэн үг юм.
Нүдний меланомийг оношлох
Бусад төрлийн хорт хавдартай адилаар нүдний меланома эрт илрүүлэх, оношлох нь амжилттай эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад чухал үүрэгтэй. Нүдний эмчийн үзлэг нь нүдний эмч өвчнийг оношлоход тустай. Нүдэнд үзэгдэх нүд нь (эмч нартай хамт) эмч таны нүдэнд тодорхой харагдах болно. Таны эмч нүдний дотоод линз, нүдний торлог мэдрэл зэрэг эрүүл мэндийн байдлыг харах боломжтой болно.
Дараах сорилыг нүдийг гялбуулах үед хийж болно:
- Ophthalmoscopy: Таны эмч нүднийхээ ар талыг харахын тулд офтальмоскоп гэж нэрлэдэг багажийг ашиглана. Томруулдаг линзийг тетра, нүдний мэдрэлийг шалгахад ашиглана.
- Слит-чийдэнгийн биомицоскопи: Таны эмч нар нүдний хүчтэй мэдрэмж, микроскопоор нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн болон нүдний бусад хэсгийг харах чадвартай байх болно.
- Гониооскопи: Энэ сорил нь нүдний эмчийн үзлэгээр эвэрлэг болон цахилгааны хооронд нүдний урд хэсгийг шалгана.
Хэрэв шинжилгээний аль нэг нь меланомын шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч биопси хийх боломжтой бөгөөд хорт хавдрын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд микроскопоор харах эс, эсийг зайлуулах болно.
Эмчилгээний сонголтууд
Нүдний меланома эмчилгээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Хавдрын байршил, хэмжээ, төрөл нь аль төрлийн эмчилгээ хамгийн их амжилттай болохыг тогтооно. Цацрагийн эмчилгээг хорт хавдрын эсийн генетикийн материалыг олох, устгахад ашиглаж болно. Цацраг туяа нь аюултай эсийг устгаж, тэднийг нөхөн үржихээс нь сэргийлдэг. Цацрагаар нүдний эрүүл эсийг гэмтээхгүй байхын тулд анхаарал болгоомжтой байх болно. Цацрагаас гадна эмч нь меланомийг мэс заслаар эмчлэхийг сонгож болно. Хорт хавдар болох нүдний бүтцийг зайлуулах хэд хэдэн мэс заслын сонголтууд байдаг.
Үг нь
АНУ-д жилд нүдний меланома 3000 орчим шинэ тохиолдол илэрч байна. Нүдний хорт хавдар нь ихэвчлэн хоёрдогч өвчин бөгөөд энэ нь ихэвчлэн биеийн аль нэг хэсэгт үүсдэг гэсэн үг юм. Үнэндээ 10 нүд меланома 9-ээс арьснаас эхэлдэг. Хэрэв эрт илрүүлвэл нүдний меланома эмчилгээ маш үр дүнтэй байдаг. АНУ-ын Хавдар судлалын нийгэмлэгийн судалгаагаар хавдар зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлдөг бол 80 хувь нь оношлогдсноор дор хаяж 5 жил амьдарна. Хэрвээ тархахаас өмнө баригдсан бол ихэнх нүд меланома амжилттай эмчилж болно.
Эх сурвалж:
Портерер, Д. Маган меланома гэж юу вэ? АНУ-ын Оттатмологийн академи, 2012 оны 8-р сарын 2.