Зүрхний шарилыг хэд хэдэн янзын аргаар үүсгэж болно. Гэдэсний шархны хамгийн түгээмэл шалтгааныг ойлгосноор та ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний эмчилгээний нэг хэсэг болох амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулж болно. Гэдэсний өвдөлтийг үүсгэж болох зарим механизмууд нь улаан хоолойноос шууд цочроох, улаан хоолойн доод булчин сулрах, хоол боловсруулах замын хөдөлгөөний эмгэгүүд, ходоодны хоосолтыг хойшлуулах, мэндлэх иод зэрэгт хүргэдэг.
Ихэнхдээ эдгээр хүчин зүйлийн нэгээс олон нь зүрхний бахарал үүсэх шалтгаан болдог.
Зүрхний шархлаа ба хоол боловсруулах систем
Зүрхний бөөрний дутагдлыг ойлгох нь хоолны дэглэмийн тогтолцоог яаж чиглүүлэхийг мэддэгээс эхэлдэг. Хоол боловсруулах зам нь таны амаар эхэлж, хооллож, хооллож, хооллож эхэлдэг. Эндээс хоол хүнс улаан хоолой руу залгих буюу залгих хоолой руу явдаг. Энэхүү булчингийн хоолой нь гэдэс дотрыг хоол хүнсээр хөдөлгөж, жижиг гэдэсний булчингуудыг үүсгэдэг.
Улаан хоолой, ходоод нь булчингийн доод булчирхайд холбогддог. Энэ нь улаан хоолойн доод булчин (LES) юм. Ихэнх тохиолдолд LES нь ходоод гэдсэнд орохыг зөвшөөрч, хоолны дэглэм, хоол боловсруулах замын шүүсийг улаан хоолой руу урсахаас сэргийлж, хавхлаг шиг ажилладаг. Харин сфинктер сульдах эсвэл сул болоход ходоодны хүчил улаан хоолойноос урагш эргэлдэж, зүрхний шархыг мэдэрдэг.
Нийтлэг шалтгаанууд
Гэдэсний үрэвсэл үүсгэх үндсэн механизм нь зүрхний бахаралалт байнга тохиолддог тохиолдолд ГЕРД-ийн хөгжилд хүргэж болно.
Уушигны цочромтгой байдал
Зарим төрлийн хоол хүнс, уух, тамхи татах, эм уух нь улаан хоолойн доторлогоог шууд цочроож, зүрхний шарх үүсгэдэг. Эм уух тохиолдолд эм уухаас наад зах нь 20-аас 30 минутын зайтай байхын тулд эм ууж, бүрэн ус ууж болно.
Доод мөгөөрсөн жийргэвчийн эм (LES) алдагдал
Хэрвээ улаан хоолойн доод булчин сулардаг буюу сулардаг бол ЛЕСС нь ходоод руу орж хоол идсэний дараа бүрэн хаахгүй. Гэдэсний хүчил улаан хоолой руу буцаж орно. Тодорхой хоол хүнс, ундаа, архи, мансууруулах бодис, мэдрэлийн системийн хүчин зүйлүүд нь LES-ийг сулруулж, түүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.
Урагшлах эмгэг (удаан эдэлгээтэй ходоодны хомсдол)
Хэвийн хоол боловсруулахад хоол хүнс нь хоол боловсруулах эрхтний замаар дамждаг. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед эдгээр өөрчлөлт нь хэвийн бус байдаг. Энэ эмгэг нь булчингийн доторхи асуудал, эсвэл булчингийн агшилтыг хянадаг мэдрэл, даавар зэрэг асуудлын аль нэгнээс шалтгаалж болно. Ходоод гэдэсний улаан хоолойн сөргөө эмгэг (GERD) бүхий хүмүүсийн талаас илүү нь ходоодонд хэвийн мэдрэлийн эсийн булчингийн үйл ажиллагаа хэвийн бус хөдөлгөөнийг бий болгодог.
Ходоод гэдэсний булчингууд нь хэвийн бус гэрээ хийдэггүй үед ходоод гэдэсний гэдэсний гэдсэнд ордоггүй. Ходоодонд үлдсэн хоол хүнс нэмэгдэх, ходоодны хүчил ялгаруулах өвчний улмаас ходоодны дутагдлаас болж ходоодны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмсэний ивэрхий
Ходоодны дээд хэсэг нь диафрагмыг нээх замаар цээж рүү дээшээ түлхэх үед мэндлэвчийн ивэрхий болдог. Энэ нь диагфрагмыг сулруулдаг эсвэл хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотой (таргалалт гэх мэт). Энэ нээлтийг улаан хоолойн ховдол буюу диафрагмын завсарлага гэж нэрлэдэг. Элэгний ивэрхий нь улаан хоолойн доод булчин сулруулж, рефлюкс үүсгэх боломжтой гэж үзэж байгаа боловч ГЭВТ-ийн нийтлэг шалтгаан гэдгийг нотолж чадахгүй байна.
Хэвлий дэх даралт
Хэвлийн хэт их даралт нь улаан хоолойн доод булчинд даралт үүсгэж, улаан хоолойн ходоодны хүчлийг улаан хоолой руу, эсвэл аманд оруулах боломжийг олгодог.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд , илүүдэл жинтэй хүмүүс энэ шалтгааны улмаас зүрхний бахархал ихтэй байдаг.
Бусад эрүүл мэндийн байдал
GERD-д хувь нэмэр оруулах бусад эрүүл мэндийн нөхцөл нь астма , чихрийн шижин зэрэг багтана.
Генетикийн хүчин зүйлүүд
Судалгаанаас харахад GERD-д өв залгамжлах эрсдэл бий гэж зөвлөж байна. Энэ нь улаан хоолой, ходоодонд өвчин үүсгэгч, бүтцийн асуудал үүссэн байж болно. Генийн хүчин зүйлүүд нь Барретт улаан хоолойн өвчний мэдрэмтгий байдал, хүнд GERD-ийн улмаас бий болсон урьдчилан сэргийлэлт юм.
Амьдралын хэв маягийн эрсдэлийн хүчин зүйлс
Зарим хүмүүс ходоодны агууламжаас үүсэх хэвийн даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй ЛЕГ-тай байдаг. Гэхдээ бусад хүчин зүйлс нь энэ сулралыг үүсгэж, зүрхний бахар өвчинд хүргэж болзошгүй юм.
Согтууруулах ундаа
Архины хэрэглээ нь LES-ийг сулруулж , ходоодны агшилтыг улаан хоолой руу оруулах боломжийг олгодог. Энэ нь ходоодны хүчлийг нэмэгдүүлж, улаан хоолойноос ходоодны хүчилд илүү мэдрэмтгий болгодог. Согтууруулах ундааны хэрэглээ нь эрүүл хоол хүнсээр сонголт хийхэд хүргэдэг.
Тамхи татах
Тамхины утааны химийн бодис нь уушгины цус руу дамжих үед ЛЕС-ийг сулруулдаг. Тамхи татах нь шүлсний үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг. Энэ нь улаан хоолойн гэмтэлтэй холбоотой бие махбодийн хамгаалалт юм. Тамхи татдаг хүмүүс аман доторх хүчил саармагжуулах химийн бодисыг цөөвтөрөрөгчөөр хийдэг. Түүнчлэн тамхи татах нь ходоодны хүчлийг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд гэдэс дотроос цөсний давс хөдөлгөөнийг дэмжих замаар ходоодны хүчлийг өөрчилдөг. Тамхи татах явцдаа удаашралт нь удааширч, гэдэс ходоодонд илүү удаан ордог.
Зүрхний цохилтыг ихэвчлэн хийдэг хоол хүнс
Хоол хүнс нь зүрхний шархыг үүсгэдэг талаар хүмүүс өөр өөр байдаг. Эдгээр нь хамгийн нийтлэг байдаг:
- Кофе, цай болон бусад каффейн ундаа: Кофейн нь улаан хоолойн доод булчинг (LES) сулруулж, ходоодны агшилтыг улаан хоолой руу эргэлдүүлдэг . Каффейнжуулсан ундаа нь хүчиллэгийг идэвхжүүлдэг.
- Шоколад: Шоколад нь какао, цай, кофены үйлдвэр гэх мэт олон ургамлуудад байгалийн цогцолбор бүтэцтэй изобромын концентрацийг агуулдаг. Энэ нь улаан хоолойн sphincter булчинг сулруулж , ходоодны хүчлийг улаан хоолой руу оруулдаг.
- Шар, тослог, өөх тос, хоол хүнс: Эдгээр хоол нь хоол боловсруулах хугацааг удаашруулж, ходоодоо удаан хугацаанд хадгалж байдаг. Энэ нь ходоод гэдэсний даралт ихсэхэд хүргэж улмаар сулруулсан LES-д илүү дарамт учруулдаг. Энэ бүхэн таны ходоодонд байгаа улаан хоолойноос сэргийлдэг.
- Peppermint нь ихэвчлэн зүрхний цохилт үүсгэдэг.
- Улаан лооль, улаан лоолийн бүтээгдэхүүн: Улаан лооль агуулсан аливаа хүн ходоодны хүчиллэгийг идэвхижүүлдэг.
- Халуун ногоотой хоол, хар чинжүү нь ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.
- Citrus fruits and juices: Жимс, лимон, жүрж болон бусад цитрусын жимс нь ходоодны хүчил үүсгэдэг.
Идэх зуршил
Хэрхэн идэх нь зүрхний шарх тохиолдохыг өдөөж болно:
- Том хэмжээний хоол: Ходоодны бүрэн гэдэс LES дээр нэмэлт дарамт тавих боломжтой бөгөөд энэ нь зарим хүнсний улаан хоолой руу эргэх магадлалыг нэмэгдүүлэх болно.
- Оройноос 2-3 цагийн өмнө унтах: Ходоодны бүрэн гэдэс хэвлий нь ходоодны агууламжийг LES-ийн эсрэг хатуу даруулдаг. Энэ нь рефлюкс хоолны боломжуудыг нэмэгдүүлдэг.
Хэвлийн даралт
Илүүдэл жинтэй буюу таргалалттай газрууд нь зүрхний шарх үүсгэхэд хүргэдэг хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлж, жин хасахыг зөвлөдөг. Хатуу тохирсон хувцас өмссөн ч гэсэн хэвлийд даралт үүсгэдэг. Энэ нь хоолыг LES-ийн эсрэг өдөөж, үүнийг улаан хоолой руу эргэлдүүлдэг. Туузан тохируулга ба туранхай дотуур хувцас нь хоёр нийтлэг буруутан байдаг. Мөн хэвтэх эсвэл гэдэс дүүрэх үед шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Зарим хүмүүс зарим төрлийн дасгалыг зүрхний шархыг үүсгэдэг. Хэвлий дэх даралт ихсэлтийг өдөөх өндөр магадлалтай дасгалууд, дасгалууд зэрэг дасгалууд.
Эмийн эмчилгээ
Бараг ямар ч эм зүрхний шарх үүсгэдэг байж болох ч, зарим эмүүд бусдаас илүү том эм байдаг. Гэдэсний шарх үүсгэх, заримдаа зүрхний шарх нь өөр өөр шалтгаантай холбоотой байдаг тул нэгээс олон арга бий. Та зүрхний бөөрний шинж тэмдгийг багасгах эм уух арга замыг олохын тулд эмчтэйгээ ажиллаж болох эсвэл зүрхний шарх үүсгэх магадлал багатай өөр эмэнд шилжиж болно.
Зүрхний шарх үүсгэхэд хүргэдэг эмүүд нь:
- Сэтгэлийн эсрэг эмүүд, тухайлбал валиум (диазепам) нь зөвхөн сэтгэлийн зовиурыг тайвшруулах төдийгүй таны улаан хоолойн сфинктер мөн.
- Тетрациклин зэрэг зарим антибиотикууд улаан хоолойноос шууд цочроодог.
- Комазина (прохлорперазин) болон фенуарин (promethazine) зэрэг anticholinergics нь улаан хоолойн доод булчинг сулруулдаг.
- Aspirin. Зарим хүмүүс зүрхний шархлаатай холбоотой аспириныг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг тул гэдэсний бүрсэн аспирин нь сонголт байж болно. Эмчтэйгээ ярилцахаасаа өмнө аспириныг зогсоо.
- Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), болон Boniva (ibandronate) зэрэг bisphosphonates нь улаан хоолойноос шууд цочромтгой болдог. Хэрэв таны эм зүрхний шарх үүсгэдэг бол энэ шинж тэмдгийг үүсгэхгүй байх магадлал багатай тарилга байдлаар өгөгдсөн бэлдмэлүүд байдаг.
- Цусны даралт ихсэлт, Procardia (nifedipine), кардизм (дилтиазем) зэрэг цусны даралтыг хориглох нь улаан хоолойн доод булчин суларч, ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг. Үүний ачаар цусны даралт ихсэх олон төрлийн эмүүд байдаг бөгөөд хэрэв та шинж тэмдгүүд илэрвэл өөр ангид шилжих нь ашигтай байж болно.
- Proventil (albuterol) болон теофиллин зэрэг гардаг эмийн эмүүд
- Хлотоксины эм
- Дельтасон (предишнон), меделпреднизон зэрэг кортикостероидууд (стероидууд) нь зүрхний бахдам өвчин үүсгэдэг.
- Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT), эстроген ба прогестероныг хослуулсан
- Мансууруулах бодис ходоодны хоосолтыг удаашруулах замаар зүрхний шарх үүсгэдэг.
- Үүнд: Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) зэрэг простагландинуудыг дарангуйлах замаар ходоод дахь хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг. NSAIDS нь өвдөлт намдаах, хоол боловсруулах эрхтний эмзэглэлд хүргэх үед Тиленол (acetominophen), эсвэл бүр мансууруулах эм зэрэг өвдөлтийг хянах сонголтууд байж болно. Зарим тохиолдолд NSAIDS-ыг бүтэн гэдэс дотор хэрэглэх нь тустай байдаг.
- Трициклик антидепрессантууд, тухайлбал Tofranil (imipramine), синускуны (доксефин), норрамин (депримрамин), ба Памелор (nortriptyline) зэрэг ходоод хоосорно. Шинэ эсрэг сэтгэлийн дарангуйлагчдын ихэнх нь энэ шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй.
- Кали нь улаан хоолойгоор цочромтгой болгодог.
- Төмөр бэлдмэл нь ходоодийг цочроож болно. Зарим хүмүүс эдгээр нэмэлтийг хоол хүнсээр эсвэл өдөрт нь хэрэглэх замаар тусламж үзүүлдэг.
- Витамин С
Эх сурвалж:
> Зүрхний бамбай. Mayo клиник. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> GERD Амьдралын хэв маяг болон гэрийн засвар. Mayo клиник. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> Энэ нь зүгээр л бага зэргийн зүрхний шарх юм уу, эсвэл илүү ноцтой уу? GERD-ийг ойлгох . Америкийн Гастроэнтерологийн коллеж. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Гомдол ба GERD-ийн шалтгаан ба шинж тэмдэг. Чихрийн шижин, бөөрний өвчний үндэсний хүрээлэн. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.