Нурууны нарийсал нь нурууны болон хөл өвдөх шинж тэмдгүүд үүсгэдэг нийтлэг нөхцөл юм. Нуруу нугасны синустай холбоотой хамгийн түгээмэл тохиолддог асуудлууд нь хөлөөрөө унасан мэдрэл нь нугасны сувагт шахагдана. Энэ нь хөл өвдөх, өвдөх, сулрахад хүргэдэг.
Нугасны сенозын хэд хэдэн шалтгаан байдаг, гэхдээ бүгд нугасны мэдрэлийн хувьд орон зай алдагдахтай холбоотой байдаг. Тиймээс нугасны стенозыг оношлоход эмч нурууны суваг доторх болон эргэн тойрон шахалтын шинж тэмдгийг хайж олох болно. Нуруу нугасны стенозыг оношлоход туслах зорилгоор түгээмэл хэрэглэгддэг зарим сорилыг доор харуулав.
Эмнэлгийн түүх ба үзлэг
Эмнэлзүйн түүх бол стенозыг оношлох хамгийн чухал хэрэгсэл бол таны эмчид үзүүлэх шинж тэмдэг, нугасны стенозын шалтгаан, нурууны өвдөлт гэх мэт шалтгааны талаар эмчид мэдэгдэх хамгийн чухал хэрэгсэл юм.
Нурууны нарийсалтай өвчтөнд үзлэг хийх нь эмчээсээ мэдрэлийн шахалтын үед хаана байгаа талаар эмчийн мэдээллийг өгөх болно. Шинжлэх хэрэгтэй зарим хүчин зүйлүүд нь мэдрэхүйн эмгэгийн өөрчлөлт, мэдрэлийн эмгэг, рефлексийн шинж чанар, булчингийн сул талууд юм.
X-Ray
Рентген аппарат нь энгийн, хялбар гүйцэтгэх процедур, рентген туяа нь бага байдаг. Рентген зураг нь таны нурууны ясыг эмчид үзүүлэх болно. Рентген зураг нь нугасны стенозын шалтгаан, хавдар, гэмтэл, нугасны артрит , өвчин эмгэг зэрэг шалтгааныг олоход тустай байдаг.
MRI тест
MRI нь нугасны стенозыг оношлоход хамгийн их хэрэглэгддэг судалгаа болжээ. MRI нь сигналын зургийг гаргахын тулд соронзон дохиог (рентгенээр биш) ашигладаг. MRI нь ихэвчлэн мэдрэл , булчин, шөрмөсний бүрхэвч зэрэг x-туяа, CT-ийн сканнераас илүүдэл бүтцийг харуулдаг. MRI нь нугасны мэдрэлийн даралтыг өдөөж буй чухам юуг харуулж байгаагаар тайлбарлаж өгдөг.
Myelogram
Myelogram нь рентген зураг бөгөөд нэмэлт тохойтой. Нуруу нугасны болон мэдрэлийн эргэн тойронд нугасны шингэн рүү цацагддаг. Мэдрэлийн эргэн тойронд ямар ч орон зай байхгүй бол өнгө нь эдгээр мэдрэлийн эргэн тойрон дахь цацраг туяаг харуулдаг. MRI-ийн хэрэглээг нэмэгдүүлж байгаа учраас myelograms нь эдгээр өдрүүдэд ихэвчлэн хийгддэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөний зүрхний аппарат бүхий өвчтөнд MRI-тай өвчтөнүүд боломжгүй байж болно.
CT scan
КТ скан нь рентгентэй төстэй боловч таны бие дэх эдүүдийн ялгавартай байдлыг илүү сайн хангадаг; Өөрөөр хэлбэл илүү олон зүйлийг харж болно, учир нь илүү олон бүтэц нь CT scan дээр харагддаг. КТ-ыг сканнердсан , ихэвчлэн 'CAT' хэмээх скрининг гэж нэрлэдэг бөгөөд нурууны суваг доторх шахалтын хэсгүүдийн талаар сайн эмчид үзүүлдэг.
Ясны скан
Ясны скан гэдэг нь нугасны стенозыг илрүүлэх тест биш боловч нугасны стенозтой холбоотой байж болох асуудлуудыг олоход тустай байж болно. Цацраг идэвхит бодисыг венийн судсанд тарих замаар ясны скан хийдэг. Энэ материал нь өндөр ясны идэвхтэй хэсгүүдэд татагддаг. Нурууны хавдар, хавдар, халдвар, нугасны сенозын бусад шалтгааныг авч үзвэл ясны сканыг ашиглаж болно.
Нуруу нугасны нарийсал эмчилгээ
Нугасны стенозын эмчилгээ нь ихэвчлэн энгийн, инвазив бус эмчилгээ хийдэг. Энэ нь үрэвсэлийг намжаах, нугасны төлөв байдлыг сайжруулах, ар араас нь тайван байлгах боломжийг олгодог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хангалттай байдаг.
Гэсэн хэдий ч хүмүүс мэс заслын бус эмчилгээг үл тоомсорлож байсан зарим шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нөхцөлд нугасны мэдрэлийн илүү зай гаргах мэс заслын процедурыг авч үзэж болно.
Эх сурвалж:
Issack PS, et al. "Бүсэлхий нурууны нугасны нарийсал: Үнэлгээ ба удирдлага" J Am Acad Orthop Surg 2012 оны 8-р сар 20 үгүй. 8 527-535.