Одоогийн удирдамжийг эрт оношлох боломжтой
Олон склероз (МС) -ыг оношлох нь хэцүү, урт удаан хугацааны үйл явц байж болох юм. Энэ нь шинж тэмдэг, лабораторийн шинжилгээнд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй, өөрөө, өөрсдөө, MS-ийн шинж тэмдэгтэй эсэхийг тодорхойлох боломжтой байдаг.
Олон склероз гэж нэрлэгддэг өвчин нь эсийн гэмтлийн олон хэсэгт нөлөөлдөг өвчин гэж тодорхойлдог (улмаар "сорвижилт" буюу "хатууруулах" гэсэн утгатай).
Ийм учраас, нэг үйл явдал, эсвэл тестийг зааж чадахгүй, тэр хүн нь MS гэж тодорхой хэлнэ.
Үүнийг хэлэхэд шинэ удирдамж нь шинж тэмдгийн эхний шинж тэмдэг илэрсний дараа харьцангуй богино хугацаанд тодорхой оношийг гаргаж өгөх боломжийг олгодог.
MS
Олон склероз нь мэдрэлийн эсийн хамгаалалтын бүрхүүлийг ( myelin бүрхүүл ) гэмтээх шалтгаан болдог дархлааны үрэвслийн дархлааны эмгэг юм.
Энэ эвдрэл гэж нэрлэгддэг эвдрэл нь эсийн хооронд мэдрэлийн импульсыг тасалдуулж, тархины болон нуруу нугасны гэмтэл үүсдэг . Эдгээр гэмтэл үүсэх, тархах нь гэмтлийн байршлыг өөр өөрөөр өөрчилдөг биет болон танин мэдэхүйн шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно.
Клиникийн тусгаарлагдсан хамшинж (CIS) нь хамгийн багадаа 24 цагийн турш үргэлжилдэг MS-ийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо бөгөөд үрэвслийн шинж тэмдгүүд болон / эсвэл амьсгаадалтын шинжүүд дагалддаг.
CIS нь хоёр зүйлийг нэгтгэж болно:
- Нэг шинж тэмдэг илэрч буй нэг шинж тэмдгийн хэсэг
- Янз бүрийн байршлаас болж нэгээс олон шинж тэмдэг илэрдэг
Оношлогооны өнөөгийн шалгуур
CIS-ийн олон янзын тохиолдол нь MS-ийн шалтгаан, шинж тэмдгийн нотолгоог оношлоход хангалттай байж болох ч энгийнээр бол CIS-тэй хүмүүсийн 15 хувь нь MS-г хөгжүүлэхгүй байх нь энгийн зүйл юм.
Энэ нь яагаад гэдгийг бид сайн мэдэхгүй байна, гэхдээ энэ нь бидэнд юу гэж хэлж байна вэ гэвэл оношийг оновчтой болгох нь зөвхөн өвчний шинж тэмдэгийг дэвшилттэй гэж үздэг
2010 онд гаргасан шинэчилсэн удирдамжаар MS нь дараах шалгуурууд дээр үндэслэн оношлогдож болно:
- Хоёр буюу түүнээс олон халдлага (хамгийн багадаа 24 цаг үргэлжилж, 30-аас доошгүй хоногоор тусгаарлагдсан) дээр MRI сканаар хоёр гэмтэл авч болно
- Хоёр ба түүнээс дээш халдлагууд, нэг гэмтэл, шинэ гэмтэл нь тархины болон нугасны өөр өөр хэсгүүдэд ("зайд тархсан" гэж нэрлэгддэг)
- Нэг буюу хоёр ба түүнээс дээш гэмтэл, нэг шинэ халдварын үед хамгийн сүүлд MRI ("цаг хугацааны тархалт" гэж нэрлэсэн)
- Нэг довтолгоо, нэг гэмтэл, орон зай, цаг хугацаанд тархсан нотолгоо
- Орхих нь: шинж тэмдэг илэрвэл муудах эсвэл MRI эсвэл нугасны холболтоор батлагдсан
Удирдамжид өмнөх шалгуурын олон дутагдалыг даван туулах (өөрөөр хэлбэл онош тавихаас өмнө олон дахин эмчлэхийг хүлээх хэрэгтэй). Удирдамжууд нь нэг довтолгоонд оношлохыг зөвшөөрдөггүй ч процессийг маш хурдан хаадаг. Өөр нэг довтолгоо хүлээхийн оронд эмч нар гурван сарын дараа хоёр дахь MRI захиалж болно.
Нэмэлт өөрчлөлтийг нотолж байгаа бол "цаг хугацааны тархалт" буюу "орон зайг тархаах" гэсэн тодорхойлолтыг хангаж болно.
Эрт оношлогоо хийх нь чухал ач холбогдолтой
Эрт оношлогоо нь эрт эмчилгээний хэлбэрээр үр ашгаа өгдөг. Ихэнх судалгаанаас харахад эрт эмчилгээ нь хүндрэх магадлал буурч , түүнчлэн богино хугацаанд хөгжлийн бэрхшээлтэй байх эрсдэлийг бууруулах боломжтойг харуулж байна.
Эрт эмчилгээг 10 ба түүнээс дээш жилийн урт хугацааны үр дүнг сайжруулах боломжтой эсэхийг эрдэмтэд тогтоогүй байна. Ирээдүйн судалгаа нь оношлогооны технологийг сайжруулахад эдгээр асуултуудад хариулах болно гэж найдаж байна.
Эх сурвалж:
> Polman, C .; Reingold, S .; Banwell, B. et al. "Олон склерозын оношлогооны шалгуур: 2010 McDonald-ийн шалгуурт өөрчлөлт оруулах." Мэдрэлийн шинж тэмдэг. 2011; 69 (2): 292-302.