Нярайн нойргүйдэл нь нярай хүүхдэд HSV-1 буюу HSV-2- ийн халдвар авсан үед тохиолддог. Энэ төрлийн халдвар маш аюултай. Энэ нь насан туршийн хөгжлийн бэрхшээл, үхэл рүү хөтөлдөг. Аз болоход нярайн герпес харьцангуй ховор байдаг. Эрдэмтэд жилд нэг удаа нойргүйдэл 1500 орчим тохиолдол байдаг байна. Энэ нь 3200 хүргэлт бүрт нэг тохиолдлыг хамардаг.
Нярайн нянгийн гурван төрөл байдаг:
- Олон төрлийн эрхтэний хамардаг өвчин тархах өвчин Энэ нь ихэвчлэн 10-12 өдрийн турш харагддаг. Энэ бол нярайн нянгийн хамгийн аюултай төрөл юм. Энэ нь олон тооны асуудал үүсгэж болно
- Sepsis
- Амьсгалын дутагдал
- Элэгний дутагдал
- Ходоод гэдэсний судасны өтгөрөлт, эсвэл DIC, цусны бүлэгнэл нь хүүхдийн биед үүсдэг
- Төв мэдрэлийн тогтолцоо, өвчин . Энэ нь нярайн герпесийн тохиолдлын гуравны нэгийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн амьдралыг харуулдаг. Эдгээр нярайд ихэнх тохиолдолд арьсны гэмтэл байдаг ба шинж тэмдгүүд нь:
- уналт
- ядарсан
- цочромтгой байдал
- хоол идэх, хоолны дуршил буурах
- Биеийн температурыг хамгаалах асуудал
- Фонтанелле (зөөлөн толбо) дээр хавдар
- Арьс, нүд, аманд хязгаарлагдсан SEM өвчин . Одоо вирусийн эсрэг бэлдмэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь нярайн герпес бүхий бүх тохиолдлын бараг тэн хагасыг бүрдүүлдэг. Эдгээр хуухдийн ихэнх нь евчний евчинтэй харьцуулахад тууралт илуутэй байдаг. Эдгээр нярай хүүхдүүд 10-12 хоногийн турш шинж тэмдэг илэрдэг.
Аз болоход, үр дүнтэй герпес эмчилгээ боломжтой байдаг. Acyclovir нь нярайн герпессийг үр дүнтэй эмчилдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эрсдэл өндөр хэвээр байна. Хэдийгээр эмчилгээ хийлгэсэн ч нялхасын халдвартай нярайн 30 хүртэлх хувь нь анхны төрсөн өдрөө хүрэхээсээ өмнө нас бардаг байна. Үхэл нь бусад төрлийн нярайн герпес бүхий эмчилгээний хэлбэрүүдээр ховор тохиолддог.
Төв мэдрэлийн эмгэгийн хувьд нас баралтын түвшин эмчилгээний үед зөвхөн 4% байдаг.
Эмчилгээ нь урт хугацааны хөгжлийн бэрхшээлийн эрсдэлийг бууруулж болно. Судалгаанаас үзэхэд SEM өвчтэй хүүхдийг эмчлэх нь удаан хугацааны туршид маш цөөн тохиолддог болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч нярайн нянгийн бусад хэлбэрүүд буюу ЭМЭ-ийн өвчин эмгэггүй үр дүнтэй эмчилгээ нь нярайд ноцтой, насан туршийн асуудал үүсгэж болно. Нярайн нянгийн халдвараас үүсэх зарим төрлийн гэмтэл нь:
- Intellectual disabilities
- Хоёр буюу дөрвөн мөчийг саажуулна
- Зан үйлийн асуудал
- Саатуулсан яриа
- Суралцах эмгэг
- Нүдний асуудал
Нярайн эмгэгийн үед хамгийн их эрсдэлтэй хүүхэд
Жирэмсэн үед бэлэг эрхтэний герпес халдвар авсан эмэгтэйчүүдэд герпес дамжин халдварладаг хамгийн их эрсдэлтэй гэж үздэг. HSV-2-ийн оронд HSV-1-ээс илүү хүнд халдвар авсан бол энэ нь үнэн юм. Нярайн нянгийн халдварыг оношлох ноцтой эрсдэлд тооцогддог бусад гол хүчин зүйл нь төрөх үед бэлэг эрхтэний герпес үүсэх явдал юм. Бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгийн замын халдварт өвчтэй эмэгтэйчүүдийг үтрээгээр төрүүлэхийн оронд кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна. Нярайн херпесүүдэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх бусад эрсдэлт хүчин зүйлс нь нярай хүүхдэд хүргэх ба ургийн хуйхны электродыг хэрэглэхээс өмнө урагдсан
Үүнээс гадна төрсний дараа нярайн герпес дамжих хэд хэдэн арга байдаг. Жишээ нь, 2015 он гэхэд еврейчүүдийн ёслолын ёслол нярайн эмгэг төрүүлэх эрсдэлтэй гэж үздэг байна. Энэ нь ёслолын хаалтыг шархны шууд амаар соруулж оруулах боломжтой байдаг. Хэрвээ хөвч хөндөх ёслол хийлгэсэн хүн амыг амаар гомдоллох юм бол ийм холбоо барих нь герпес дамжуулахад хүргэдэг. Энэ хэлбэрийн бэлдмэл нь аман сексний үед герпес дамжих үйлчилгээтэй төстэй. Эмнэлэгт хэвтэх үед энэ эрсдэл байхгүй. Эдгээр процедур нь үйлчилгээ үзүүлэгч болон нялх хүүхдийн хоорондын аман холбоог оролцуулахгүй.
Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн хөвч нь бусад шалтгааны улмаас маргаантай байдаг .
Нярайн нойр булчирхайн халдвар дамжих тохиолдол бас байдаг. Хөхний сүү нь хөхний сүүгээр дамжих боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд хөх цээжний герпес үүсэх боломжтой болно. Хэрэв хуухэд эдгээр гэмтэлтэй амаар холбогдож байвал энэ нь нярайн нянг бий болгодог. Ийм дамжуулалт нэлээд ховор байдаг. Энэ бол уран зохиолын хэд хэдэн тохиолдлууд байсан. Тиймээс хөхөө хөхөрсөн эмэгтэйчүүд хөхүүлэх нь хөхний эмгэгийн эрсдэлийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Эмч нар Нярайн эмгэгийн эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?
Эмч нар нярайн нянгийн эрсдлийг бууруулдаг хэд хэдэн арга байдаг. Үүнд:
- Жирэмсний үед шинээр халдвар авсан эсвэл шинж тэмдэг илэрч байгаа эмэгтэйчүүдийг дарангуйлах эмчилгээг хэрэглэхийг хөхиүлэн дэмжинэ. Энэ нь эмэгтэй хүн төрөх үед ойртох магадлалыг бууруулдаг. Энэ нь мөн шинж тэмдэггүй асах магадлалыг багасгана. Эмэгтэйчvvдийн тогтолцоонд вирус бага байх тусам хvvхдvvдэд учрах магадлал бага байх болно.
- Хүүхэд төрөх хугацаандаа бэлэг эрхтэний герпес дэгдэлт хийдэг эмэгтэйчүүдэд үтрээний хүргэлт өгөхийн оронд кесареаний хэсгийг санал болгодог. Энэ нь хүүхдийг үтрээ болон түүний эд эрхтний гадаргуу дээр ямар нэгэн идэвхитэй шарх үүсгэх боломжтой болох боломжийг багасгадаг. Ийм шарх нь герпес вирусын халдвар дамжих хамгийн их эрсдэлийг бий болгодог.
- Жирэмсэн үед аюулгүй бэлгийн харьцаанд орохын тулд ийлдэс судлалын хосууд урамшуулан дэмжих. Үүнийг хийснээр эмэгтэй хүн жирэмсний явцад герпесүүдээр өвөрмөцөөр шинэ халдвар авах боломжтой болох магадлалыг бууруулдаг. Шинэ халдвар нь халдвар дамжих эрсдэлтэй холбоотой тул энэ нь чухал зорилго юм. (Энэ нь амнаас ходоод гэдэсний халдвар дамжихаас эхлэн амаар бэлгийн хавьталд орох нь бэлэг эрхтний бэлэг эрхтэний нийтлэг шалтгаан болдог.)
Эх сурвалж:
Салбар SS. Халдвар авсан Хөхний эмгэгээс үүдэлтэй Мягмар гаралтай Herpes Simplex Infection. J Hum Lact. 2016 оны 2-р сар, 32 (1): 86-8. doi: 10.1177 / 0890334415596987.
Leas BF, Umscheid CA. Нярайн Herpes Simplex Virus Type 1 Infection ба Oral Suction ашиглан еврейн зан үйлийн залруулга хийх: системчилсэн хяналт. J Хүүхдийн халдварт өвчин 2015 он сар, 4 (2): 126-31. doi: 10.1093 / jpids / piu075.
Malm G, Forsgren M, el Azazi M, Persson A. Нярайн нэн ховор өвчний синдромтой вирусийн халдвартай хүүхдүүдэд хийсэн судалгаагаар хожуу мэдрэлийн эмгэгийн талаар өгүүлсэн болно. Acta Paediatr Scand. 1991 оны 2-р сар; 80 (2): 226-34.
Pinninti SG, Kimberlin DW. Нярайн цус сорогчийн вирусыг урьдчилан сэргийлэх Clin Perinatol. 2014 оны 12-р сар; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.