Лимфомомын тухай сонсоход бид нүднийхээ талаар ихэвчлэн боддоггүй. Гэсэн хэдий ч коньюнктивийн лимфома, нүдний цагаан хэсгийг хамарсан цэвэр гадаргуу нь таны бодсоноос илүү түгээмэл байдаг.
Лимфома гэж юу вэ?
Лимфома бол бидний лимфийн систем эсвэл лимфийн цэгээс үүсдэг цусны хорт хавдар юм. Лимфоидын эд нь биеийн бүх хэсэгт байдаг.
Лимфийн систем нь дархлааны эсийг үүсгэдэг бөгөөд биеийг бүхэлд нь суваг, сувгаар холбодог. Эдгээр сувгууд нь хүзүү, суга, яс, хэвлийд байрлах бүсийн тунгалгийн булчирхай руу урсдаг. Тэдгээр нь шингэнээс шингэнийг зайлуулж, судасны тогтолцоонд буцаан өгдөг. Лимфома бол лимфозын эдийн хэвийн бус өсөлт юм.
Лосфома, Ходгиний лимфома, Ходгкины бус лимфома (NHL) гэсэн хоёр үндсэн төрлүүд байдаг. Лимфома нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн нэг төрөл юм. Эмч нар лимфома шалтгаан нь юу болохыг ойлгодоггүй. Лимфомома нь Кавказын ард иргэдэд илүү түгээмэл байдаг. Лимфомаид лимфийн зангилаанууд бие махбодид эрхтнүүдийг түлхэж, түлхэж чаддаг. Лимфома нь лимфоцит хавдар үүсгэдэг.
Коньюнктивийн лимфома
Коньюнктивийн лимфома нь нүдний гадаргуу дээр маш хурдан ургадаг бөгөөд махан бие, ягаан өнгийн масс нь "салмонин нөхөлт" гэж нэрлэгддэг.
Заримдаа тэд нүдний цагаан хэсэгт амархан харж болно, гэхдээ ихэнхдээ нүдний зовхины доор, нүдний эвэрлэгийн урд талд, нүдний урд хэсэг нь тодорхой бөмбөг хэлбэрийн бүтэцтэй байдаг. Коньюнктивийн лимфома нь эрэгтэйчүүдийнхээс илүү байдаг бөгөөд 50-70 насны хооронд тохиолддог.
Суурийн эсийн хавдар, желатин эсийн хорт хавдар, хорт хавдрын меланома нь нүдний эргэн тойронд зовхи болон арьсанд нөлөөлдөг хавдрууд юм.
Гэсэн хэдий ч лимфома бол нүдэндээ хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Лимфома коньюнктивын үед 40% орчим байдаг. Коньюнктивийн лимфома нь анхан шатны лимфома гэж үзэж болох ба энэ нь лимфома нүдэнд орон байранд ордог бөгөөд бие махбодид өөр хаана ч байхгүй болно. Нөгөө талаас, энэ нь бас хоёрдогч лимфом буюу лимфома үүсэх нөхцөл байдлаас шалтгаалж болно.
Шинж тэмдгүүд
Өвчтөнүүд нүднийхээ улайлт, хуурайшилт, цочролыг гомдоллож байгаа өвчтөнд ханддаг. Тэдний энгийн цагаан нүд нь өөрчлөгдөж байгааг анзаардаг. Коньюнктивийн уушигны лимфом нь нүдийг өөрчилөхөд хангалттай том болж, нүдний хөдөлгөөн, давхар хараа зэргийг хязгаарлаж болно. Хэрвээ хавдар нь нүдэн дээр ургадаг бол нүд нь томорч, урагш түлхэгдэж болно. Хэдийгээр ховор боловч лимфома нь нүдний мэдрэлийн мэдрэлийг багасгах, алсын хараа алдах шалтгаан болдог. Мөн нүдээр хөгжиж буй лимфома нь маш их үрэвсэл, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг.
Эмчилгээ
Коньюнктивийн лимфом нь ихэвчлэн амжилттай эмчилдэг. Эмч нар лимфомыг ангилж, ангилах нь хамгийн чухал зүйл юм. Ангилал нь нарийн төвөгтэй байж болох бөгөөд энэ зүйлийн хамрах хүрээнээс гадуур боловч ихэнх нь коньюнктивийн лимфомыг Ходгкины бус төрөл зүйл гэж ангилдаг.
Hodgkin-ийн янз бүрийн төрөл нь MALT-ийн лимфом (салст-холбоотой-лимфойд-эд) болон MALT-ийн бус лимфомууд руу задарч болно. MALT-ийн лимфомууд нь илүү түгээмэл бөгөөд бага инвазивээр явагддаг бол MALT-ийн бус лимфомууд нь хорт хавдартай байж, эдэд халддаг. Эдгээр ангилалыг эдийн биопси ба цитометрийн судалгаагаар хийдэг.
Таны эмч лимфома таны биед байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмнэлгийн үнэлгээ хийлгэнэ. Энэ шинжилгээний ихэнхийг онcологчоор хийдэг. Нүдэнд лимфома илрэх үед, хаана ч байхгүй EBRT-гадуур туяа туяа эмчилгээ хийдэг.
Нүдний эмч нар хуурай нүдний , катаракт боловсруулах, ишемийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, нүдний атрофи болон новоскопийн глауком зэрэг мэдэгдэж байгаа гаж нөлөөний улмаас нүд нүдний цацраг идэвхжиж буй өвчтөнийг дагаж мөрдөнө. Заримдаа энгийн зүсэлт (мэс заслын аргаар устгах) -ыг болгоомжтой ажиглаж болно.
Эх сурвалж:
Коньюнктив Лимфома, Совка, Ж., Гурвуд, А., Кабат, А., 21А-22А. Ocular Disease Management-ийн Гарын авлага, Опрометрийн хяналт, нэмэлт, 2015 оны 6-р сарын 15.