Нүхний багийн оршин суух зөвшөөрөл

1 -

Амьдралд аврахын тулд аврагчид тусламжийн аврагчдын сургамжууд

Парамерик, яаралтай тусламжийн эмч нар эмх замбараагүй нөхцөл байдлыг зохион байгуулах чадвартай. Хүмүүсийн амьдралын хамгийн муу мөчүүдэд хариу үйлдэл үзүүлж, амьдралыг тэтгэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. 911 мөрний дараагийн хэсэгт юу болохыг таах боломжгүй тул яаралтай мэдлэгийн өргөн хүрээг хамарсан байх ёстой.

Гэхдээ бидний хийх зарим зүйл урьдчилан таамаглаж болох юм. Бид тээврийн хэрэгслийн осолд хариу үзүүлэх болно. Гэмтлүүд болон буудах болно. Бид хэд хэдэн хувилбараар төлөвлөж байна, гэхдээ нэг баримтаас илүү тодорхой зүйл алга. Хэрэв өвчтөний зүрх сэтгэл зодохгүй бол түүнийг хөндөлгүйгээр үхэх болно .

Гэнэт зүрхний баривчлах

Секундын ихэнх нь яаралтай эмнэлгийн хариу арга хэмжээ авах эсэхээс үл хамааран нээлттэй хэлэлцүүлэг байдаг. Гэсэн хэдий ч, нэг эрүүл мэндийн нөхцөлд илүү хурдан тусламж үзүүлж чаддаггүй тул амьд үлдэх боломж нэмэгддэг. Зүрх нь гэнэт баривчлах нь нэг жишээ юм.

Ихэнх шинжээчид зүрхний барьцалдалтаас хойш 4-6 минутын дотор тархины гэмтэл эргэлт буцалтгүй байна гэж үздэг. Америкийн Зүрхний Ассоциаци хүн бүр гараа Зөвхөн CPR сурахыг хүсдэг тул хэн нэгэн хүн өмнө нь нурж унахад туслах болно. Тухайн орны эргэн тойронд түргэн тусламжийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хариу арга хэмжээ авах хугацааг нь багасгахын тулд дор хаяж үйл ажиллагаа явуулдаг, ядаж л эмнэлгийн үйлчилгээг шаарддаггүй бол зүрхний баривчлалд хүргэдэг.

Тэнд хурдан хүрэх нь хангалтгүй юм. Бид тархи болон зүрхний булчинд шингэн сэлбэх чадварыг түргэн шуурхай, үр дүнтэй ажиллуулах хэрэгтэй. Түүнчлэн, зүрхний сэхээн амьдруулах нь нэг эсвэл хоёр хүний ​​ажил биш юм. Энэ нь хамт амьдардаг, хамт амьдардаг, амийг аврахын тулд баг шаардагдана.

Аврах баган дээр гарах нүхнүүд

NASCAR уурхайн багийн гишүүд үүнийг доошлуулсан байна. Тэд ердөө хэдхэн секундын дотор олон нарийн төвөгтэй маневруудыг гүйцэтгэдэг. Тэд алдаа гаргахад хэцүү, тэдний хөдөлгөөн төгс төгөлдөрт хүрч байна. Тэдний хийх ёстой арга барил нь яаралтай эмнэлгийн үйлчилгээ (БОМС) -ийг даган дууриах боломжийг олгодог.

Бодит ил уурхайн багийн саналыг хамгийн сайнаар хэрхэн хийх вэ? Хүмүүсийг 12 секунд эсвэл түүнээс бага хугацаанд сэргээх гэж оролдохгүй байгаа тул хэд хэдэн ялгаа байдаг.

1. Тодорхойлсон үүрэг
2. Шаардлагатай ажлын байр
3. Шуурхай үнэлгээ
4. Өндөр үзүүлэлттэй CPR

Дуудлага авахаасаа өмнө Pit Crew Resuscitation-д бидний үүрэг хариуцлагыг тодорхойлж эхэлье.

2 -

Тодорхойлогдсон үүрэг

Машины нүхэнд эгнээ гартаа барьж байх үед нүх гаргадаг машиныг хэзээ ч хардаггүй. Хана хажуугийн багийг харахад инээдтэй байх болов уу? Дараа нь юу хийх талаар стратегийн яриа хэлцэл бий юу?

"Жонни, Билл автобусыг шүүрэн авч байхад Жэйк, Шеан хоёр дугуйгаа аваад надтай хамт дагаж яваа.

Энэ бол болохгүй зүйл. NASCAR уурхайн баг дахин давтагдана. Тэд хөдлөхгүй болтол тэд бэлэн байна. Уралдааны үеэр ил уурхайн багийн гишүүн эргэлзэж байхыг та хэзээ ч үзэхгүй.

За, ядаж нэгээс илүүгүй.

Амьдралын гурвалжин

Нүх хиймэл дагуулаас сэрэмжлүүлэхэд үндсэн 4 үүрэг бий.

1. Компрессорын # 1 дээр нэг мөрөн дээр
2. Компрессорын # 2 нөгөө мөрөн дээр (# 1-тэй цээжний шахалтыг засах)
3. Толгой / амьсгалын замын аврагч (амьсгалын замыг хадгалж, цагийг хянаж байдаг)
4. Бүсэлхийн тойргийн ALS аврагч (EMT эсвэл paramedic түвшин)

Эхний гурван нь ихэвчлэн Амьдралын гурвалжин гэж нэрлэдэг. Эдгээр аврагчид цээж даралт , эерэг даралтын агааржуулалт , дефибрилляци хийх боломжтой . Америкийн Зүрхний Ассоциацийн 2010 оны CPR удирдамжид (болон ACLS-ийн удирдамж) -д цээжний шахалт болон дефибрилляци нь бусад бүхий л үйл ажиллагаанаас илүү чухал болохыг онцолжээ. Хэдийгээр агааржуулалт ч үгүй ​​болжээ.

Амьдралын гурвалжин нь зүрхний баривчлагдсан өвчтөнд тасралтгүй, тасралтгүй цээжний шахалтыг авах боломжийг олгодог. Аврагчид цээжний тал бүр дээр байрладаг ба CPR-ийн 2 минутын мөчлөгийн дараа шилжиж болно.

Өвчтөний толгой дээр байрлуулсан аврагч нь баг-хавхлагатай баганатай битүүмжлэх боломжтой. Тэрээр гүнзгий, цаг зав, хурдыг тохируулах шаардлагатай цагийг хянаж, засаж сэлбэх боломжтой.

ALS аврагч нь өвчтөний бэлхүүс дээр байрлах ёстой. Энэ түвшинд судсаар (IV) эсвэл дотогш (IO) хандах, эмийг удирдаж, өвчтөний цулцангийн аль аль нь CPR-ийн үеэр болон CPR-ийн 2 минутын мөчлөгийн хооронд хэмнэлийн үнэлгээний үед хяналт тавьж чаддаг.

Өөрийнхөө газрыг мэд

БОМС-ийн хувьд бид яаралтай тусламжийн талбайд нээлттэй оюун ухаанаар тогтмол үзүүлдэг. Цаг хугацаа бол жинхэнэ мөн чанар биш бол бэлэг юм. Бид өвчтөний талд очиж үзүүлсэн нөхцөл байдлыг хэрхэн шийдвэрлэхийг шийднэ. Ерөнхийдөө энэ нь маш сайн ажилладаг, гэхдээ зүрх зогсоход цаг маш их анхаарал хандуулдаг.

Ил уурхайн багийн эхний хичээл бол өвчтөнд хүрэхээсээ өмнө манай газруудыг мэдэх явдал юм. Өмнө нь бидний үүрэг хариуцлагыг тодорхойлох нь сэхээн амьдруулах нь илүү аятайхан болдог. Багийн гишүүн бүр өөрийн байр сууринд гулгаж чаддаггүй. Сэхээн амьдруулах арга зам бүрийг автоматаар хийдэг.

Зарим гал түймэрүүд ил уурхайн багийн гишүүдийг өдөр тутмын "ээлжийн хуудас" болгон нэмсэн. Компаний гишүүн бүр зүрхний цохилт өгөхөөс өмнө зүрхний баривчлагдах үед яг юу хийж байгааг мэддэг.

Энэ нь (бараг л) хэзээ ч хоцрохгүй байна

Өглөөний цайгаа яриагүй ч хэн үүнийг хийж байгаагаа шийдээгүй ч өвчтөний зүрхний цохилтыг зогсоох тохиолдолд багийн гишүүдийн үүрэг хариуцлагыг хүлээлгэж өгнө. Та үүргээ сайн мэддэг дүр зураг руу алхах үедээ та зөв хариу өгөхөд бэлэн байна.

Ажлын байранд очсоны дараа ажлын байртай болоход хангалттай зай хэрэгтэй болно.

3 -

Шаардлагатай ажлын байр

Хэрэв манай бүх өвчтөнүүд зүрхний гэнэтийн гэнэт унахаасаа өмнө БОМС-ийн номыг унших боломжтой бол энэ нь гайхалтай байх болно. Харамсалтай нь, тэдний олонх нь үхэх оролдлого нь хангалттай хангалттай байршилд оролдлого хийдэггүй, тэднийг дахин сэргээх оролдлого хийхээсээ өмнө тэдний нүүлгэн шилжүүлэлтийг шаарддаг.

Хэрэв та одоогоор БОМС-ийн ажилтан бол шалан дээрээс тааз хүртэлх зүйлс (тавилга, хувцас, шинэ хэрэгсэл, гэрийн тэжээвэр амьтны ялгадас, хогийн уут) дээр амьдарч буй өвчтөнд хариу өгөх байсан. БОМС-ийн хувьд эдгээр өвчтөнүүд илүү сайн байршил руу шилжүүлэхийн оронд тэдний хэт давсан орон гэртээ эмчлэхийг оролдож байдаг зуршилтай байдаг.

Нүхрийн багийнхан зайтай

Хэрэв бид NASCAR уурхайн багийнханаас зүрхний сэхээн амьдруулах стилийг зээлэх гэж байгаа бол тэд хангалттай зайтай ажиллахгүй гэж маргаж болохгүй. Мэдээжийн хэрэг: ил уурхайнууд дэлхийн бүх өрөөгүй. Нөгөө талаас тэдэнд хэрэгтэй бүх зүйл байдаг. Энэ бол тэнцвэр.

Уралдааны машиныг бүтээмжтэй болгох нь тэдний хэрэгцээтэй зүйл юм. Үүнд: хүн хүч, тоног төхөөрөмж, машин руу явдаг. БОМС-ийн ажилтнууд байгаль орчиндоо хяналт тавих чадвартай байдаг.

Үүнийг хийхээсээ өмнө өөрийн ажлын байраа тодорхойлох

Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлсний дараа бид маш олон шийдвэр гаргах хэрэгтэй. Бид аюулгүй эсэхээ үнэлэх ёстой. Бидэнд хэр их нэмэлт нөөц шаардлагатайг тодорхойлох хэрэгтэй. Бид өвчтөний тоо, хүндрэлийг тогтоох хэрэгтэй.

Таны жагсаалтанд өөр нэг зүйл нэмнэ үү: ажлын байр. Хэрэв та зүрх сэтгэлийг баривчлах газарт хүрч ирвэл - таны хүлээж байгаа эсэхээс үл хамааран өвчтөнийг сэргээхэд хүргэх газраа тодорхойлох хэрэгтэй.

Энэ бол өвчтөний талд хүрэхээсээ өмнө ярилцах (дотоод эсвэл гадаад) юм. CPR болон амьдралын дэвшилтэт арга ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд хангалттай зайтай байгаа өвчтөнд хамгийн тохиромжтой газрыг олж аваарай. Өвчтөний эргэн тойронд ажиллаж буй орон зайгаа өг. Хэрэв та үүнийг зөв хийвэл өвчтөний аль ч талаас цээжний шахалтыг хийх боломжтой болно.

Энэ нь өвчтөнийг зүрхэнд нь баривчлагдах үед нь аль болох хурдан шилжүүлэх явдал юм. Энэ нь таны хийх хамгийн эхний зүйл байх ёстой бөгөөд хэрэв та хаашаа явж байгаагаа мэдэхгүй бол хурдан байх болно.

Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнийг хурдан шилжүүлэх нь хурдан үнэлгээ шаарддаг.

4 -

Шуурхай үнэлгээ

Зүрх баривчлагдсан хүнийг та урьд нь үзсэн үү?

Үгүй байгаа хүмүүсийн хувьд таны харж байгаа зүйлийг тодорхойлохын тулд минутыг (хамгийн багадаа хэдэн секунд) авч болно. Зүрх баривчлахыг хэд хэдэн удаа харсан хүмүүс үүнийг ихэвчлэн шууд хүлээн зөвшөөрдөг.

Энэ туршлагыг ашиглах. Өөрийн гэдсэнд итгэ.

Хамгийн муу гэж үзье

Өнгөрсөн жилүүдэд зүрхний баривчилгааны үнэлгээ нь өвчтөнийг зүрхний шигдээсээр барьж байсан эсэхийг шалгахад анхаарч байсан. Энэ нь магадгүй хэн нэгний цээж түлхэхэд зүрхний баривчлагдаагүй байсан бол эрүүл мэндэд нь муугаар нөлөөлж болзошгүй гэсэн санаа үүссэн байж магадгүй юм.

Бид одоо хоёр чухал зүйлийг мэднэ:

1. Өвчтөнүүд зүрхний цохилтыг өдөөж байхад нь чемодандаа түлхэж өгөхгүй бол үхэхгүй.
2. Хэрэв өвчтөнд зүрхний цохилт өгөхгүй бол тэдний өвчтөн үхэх болно (энэ бол шинэ мэдээлэл биш, гэхдээ маш чухал юм).

Зүрх судасны өвчнөөр өвдөөгүй өвчтөнд мэс засал хийлгэхийг зогсоохын тулд бид үргэлж CPR-ийг зогсоож чадна. Гэхдээ бид цаг хугацаандаа эргэн ирж чадахгүй өвчтөнд эхэлж болно. Үүнийг санаарай, үргэлж хамгийн муу гэж боддог. Хэрэв та итгэлгүй байгаа бол, CPR (та өвчтөнийг хангалттай ажлын байр руу хурдан шилжүүлсний дараа) эхлэх хэрэгтэй.

Өвчтөн сэрж, цээжин дээр нь түлхэж хашгирч эхлэх гэж хашгирч эхэллээ ... зогс.

Цээжин дээрээ яаж түлхэх нь хэзээ хэзээнээс илүү чухал байдаг.

5 -

Өндөр гүйцэтгэлтэй CPR

Америкийн Зүрхний Ассоциацийн 2010 оны CPR-ийн Удирдамж нь маш тодорхой юм:

• Цээжний шахалт нь эерэг даралтын агааржуулалтаас өмнө эхэлдэг
• Доод тал нь 2 инч гүнтэй
• Цээжин дээр минут тутамд 100-аас багагүй хурдаар шахна
• Цээж хагарахаас сэргийлж цээжийг нь буцаа
• Агааржуулалтыг нэг секундээс хэтрэхгүй байх ёстой
• Цээжний шахалт нь агааржуулалтаас бусад цочролоос бусад тохиолдолд тасралтгүй байх ёстой
• Хэрэв өвчтөнийг интубаци хийвэл цээжний шахалтыг агааржуулах зорилгоор түр зогсооно

Өндөр гүйцэтгэлтэй CPR нь зөвлөмжийн захиаг бичсэний дараа (хэрэв танай бүсийн зөвлөмжийг тохируулаагүй бол захианд оруулна уу).

Нүхэн багийн хэв маягт сэхээн амьдруулах нь аврагчийн үүргийг тодорхойлох замаар удирдамжийг илүү сайн дагаж мөрдөх боломжийг олгодог. Энд нууц жуус байхгүй. удирдамж танд юу хийх ёстойг хэлж өгнө.

Туршихыг бүү хойшлуул

Олон аврах баг хэт эрт оролдож байна. Өвчтөн нь гайхалтай хэмнэлээр олдвол тэрээр амьд үлдэх үнэхээр сайхан боломж юм. Зарим орны хувьд энэ нь 50-аас дээш хувьтай байдаг.

Хэрэв сэхээн амьдруулалт дуусахаас ємнє вакцин хийлгэсэн бол та оролдлогыг устгаж болно. Өвчтөнийг хөдөлгөж эсвэл түргэн тусламжийн ачааны машины цээжний шахалтыг зогсоох нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээг зогсооно. Ховор ихтэй фибрилляци дахь өвчтөнүүдийн сэргээн босгох оролдлого нь өмнө нь бодож байснаас хамаагүй удаан үргэлжилдэг.

Өндөр үзүүлэлттэй CPR нь эм, хүчилтөрөгч хэрэглэхэд цаг зарцуулдаг. Өвчтөн ховдолын фибрилляци хэвээр байгаа тохиолдолд нөхөн сэргээх боломж бий. Бүү бууж өг.