Олон жилийн турш Палестин, Израиль улсуудын дунд лимфоцитын янз бүрийн түвшин дэлхийн хэмжээнд лимфомын хамрах хүрээний радарыг хааяа тохиолдож байна. Лимфома нь Израиль болон палестинчуудын хооронд үнэхээр ялгаатай байдаг уу? Хэрэв тийм бол эдгээр зөрүүг хэрхэн тооцож болох вэ?
Бус-Ходгкины лимфома дэлхий даяар, мөн Израильд
Лимфоцит-цагаан эсийн хавдрын лимфома гэсэн 2 үндсэн ангилал нь Hodgkin лимфома , Ходгкины бус лимфома , эсвэл NHL юм.
Энэ хоёр NHL нь илүү түгээмэл бөгөөд энд лимфома хэлбэрийн талаар өгүүлсэн байдаг.
NHL-ийн тархалтын түвшин 1950-2000 онуудад өссөн нь 65-аас дээш насны бүлэгт гурав дахин нэмэгдсэн байна. 2012 онд мэдээлснээр, Израйль дахь NHL нь 5 дахь хамгийн түгээмэл хорт хавдар болох NHL-ийн өвчлөлийн түвшинд дэлхийд анхдагч болохыг хүсээгүй ялгаа байсан юм. Жилд дунджаар, 100,000 хүн, 15,7 иудей хүн, 11,8 Еврей эмэгтэйчүүд NHL-ийг хөгжүүлэх болно. Харин 10.4, 10.0 эрэгтэй, эмэгтэй Израилийн арабууд энэ өвчнийг үүсгэх болно. Хэдийгээр Израйль арабуудын дундах үнэ цэнэ бага ч гэсэн, Израилын цаана л NHL-ийн хамгийн өндөр түвшинд ордог Ливаны улсыг хардаг. NHL нь Палестины Хавдар судлалын бүртгэлд 2014 онд барууны палестинчуудын дунд 7-рт жагсаж, эмэгтэйчүүдийн 9-р байранд орсон байна.
НҮБ-ын Ген, Байгаль орчин, Эрсдлийн эрсдэл
Юуны түрүүнд, 1950-аас 2000 он хүртэл 50 жилийн турш NHL-ийн ханш өссөн үү? Энэ нь олон янзын онол байдаг тул олон судлаачид асар их өсөлтийг байгаль орчны хүчин зүйлсийг санал болгодог. Гэсэн хэдий ч тодорхой төрлийн лимфомын хэмжээ нь ген, гэр бүлийн түүх, үндэс угсаагаар өөрчлөгддөг гэж үздэг.
Израиль, Арабын палестинчуудын хувьд энэ нь маш сонирхолтой юм. Учир нь тэд газарзүйн ойролцоо амьдардаг генийн болон соёлын ялгаатай популяциудыг төлөөлдөг. Тэд ижил экосистемийг хуваалцдаг боловч амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн байдал, эрүүл мэндийн тогтолцоотой.
Энэхүү сонирхолтой холимогийг тэмдэглэхэд, судлаачдын бүлэг, Kleinstern болон хамтран ажиллагсад нь NHL-ийн эрүүл мэндийн түүх, байгаль орчин, амьдралын хэв маягийн эрсдлийн хүчин зүйлсийг илрүүлэхээр төлөвлөж , ялангуяа NHL-ийн лаборфоцитуудаас Израйлийн Израйль болон Палестинчуудын лимфома үүсэхээс үүсдэг. Тэд эмгэг судлалын тайланг хянаж, зөвхөн CD20 болон бусад B эсийн маркеруудтай эерэг лимфома бүхий өвчтөнүүдийг судалгаанд нь оруулсан.
Израйлын иудейчүүд болон палестины арабуудын лимфома
Kleinstern болон түүний хамтран зүтгэгчдийн хийсэн судалгааны үр дүн нь энэхүү NHL-ийн хэв маягийг хамгийн тод томруун дүр төрхтэйгээр тайлбарлажээ. АНУ-д DLBCL хамгийн түгээмэл лимфом юм. Израилийн иудейчүүд, палестины арабуудын аль алинд нь ч адилхан. Гэхдээ B-эсийн NHL төрлүүд нь ялгаатай байдаг.
B-эсийн NHL гурван үндсэн ангилал байсан бөгөөд эдгээр судлаачид:
- Том B эсийн лимфом (DLBCL)
- Уушигны лимфом (FL)
- Манжин бүсийн лимфома (MZL)
Эмгэг судлалын тайлангуудаас харахад Израилийн иудейчүүд барууны популяцитай төстэй хэв загвартай гэж судлаачид олж мэджээ. Харин Палестины Арабчууд ДЛБК (71 хувь), ДНБК (51 хувь), Иордан (62 хувь), ДЛБК-ийн эзлэх хувь өндөр байна.
Иорданы хүн ам нь генетик болон соёлын хувьд Палестины арабуудад ижил төстэй байдаг бол Левант хийсэн судалгаагаар NHL-ийн өндөр хувьтай 44 хувь нь DLBCL гэж нэрлэсэн байна.
Цэцэрлэгжүүлэлт ба пестицид
Хобби хийх нь B-cell NHL болон DLBCL-т зөвхөн Палестины арабуудын хувьд холбоотой байсан. Палестины олон арабчууд (47.7 хувь) нь израильчуудын еврейчүүдийн эсрэг (36.7 хувь) цэцэрлэгт хүрээлэнтэй байв. Баруун эрэг дэх ихэнх байшин нь жимс жимсгэнэ, чидун жимсний мод, хүнсний ногоо, цэцэг, зүлэг ногоо тариалдаггүй, ихэнхдээ Израилийн иудейчүүд орон сууцны байшинд амьдардаг гэж бичсэн байдаг.
Хачирхалтай нь, "ногооны цэцэрлэгжүүлэлт" гэж тодорхойлогдсон цэцэрлэгжүүлэлт нь B-NHL болон DLBCL-тэй холбоотой байсан боловч зөвхөн Израйлын иудейчүүдэд зориулсан. Талбайд хоёуланд нь ногоо тарих нь пестицидэд өртөх магадлалтай гэж үзсэн боловч нарны хэт ягаан туяаны цацраг гэх мэт бусад цацраг туяа зэрэг бусад нөлөөллүүд боломжтой гэж тэмдэглэжээ.
Доод шугам
Энэхүү судалгаа нь бие биетэйгээ ойрхон амьдардаг хоёр популяцийн хоорондох ялгааны заримыг тайлбарлаж чадсан бөгөөд генетик болон байгаль орчны нөлөөлөл хоёулаа халдвар, амьдралын хэв маяг, гэр бүлийн түүхийн нөлөөлөл зэргийг багтаасан байж болох юм.
Эдгээр хоёр популяцид B-NHL лимфомын шалтгааныг мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болохыг нотолгоо бий.
Гэсэн хэдий ч, энэхүү мөрдөн байцаалтын бодит амжилтуудын нэг нь түүний үр дүнгээс гадна баримт бичгүүдийн дүгнэлт дээр зохиогчид товчхон баримтжуулсан, төлөвлөсөн, бараг хэрэгжсэн / амжилттай болсон нь эргэлзээгүй байсан нь эргэлзээгүй юм:
"Энэ судалгаа нь Израиль, Палестины судлаачдыг хамарсан шинжлэх ухааны хамтын хүчин чармайлтыг тусгаж, улс төрийн тодорхойгүй цаг уурын нөхцөлд хамтын ажиллагааны ач холбогдлыг харуулж байна" гэжээ.
Эх сурвалж:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Б эс эсийн Hodgkin лимфомын анагаах ухаан, амьдралын хэв маягийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн төрөл зүйл: Израиль болон палестинчуудын хооронд тохиолдол-хяналтын судалгаа. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
> Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Глобал 2012: Дэлхий дахинд хорт хавдраар өвчлөх, нас баралт, тархалт, хорт хавдараар өвчлөгсдийн тоо.