Үнэ цэнэтэй асрамжийн тухай хууль нь Эм зүйчдэд үзүүлсэн үйлчилгээ үзүүлэх боломжийг нээж өгдөг
Өвчтөний хамгаалалт ба үнэ цэнэтэй тусламжийн тухай хууль (PPACA) -ийг хамгийн сайн мэддэг нь Obamacare -is гэдэг нь 30-аас дээш хувийг хүчингүй болгох буюу хүчингүй болгохын тулд амьд үлдсэн хуулийг хамгийн сайн мэддэг АНУ-ын Дээд шүүхээр үндсэн хуулиар баталгаажуулагдсан бөгөөд бүрэн гүйцэд хэрэгжүүлэхэд шилжсэн. өргөн цар хүрээтэй илэрхийлсэн нүүр царай нь олон нийтийн санал зөрөлдөөнд өртсөн.
Бараг илт мэдэгдээгүй байгаа нь олон PPACA-ийн заалтууд нь олон нийтэд зориулсан эмийн санчдад өдөр тутмын туршлагыг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
Obamacare болон олон нийтийн эм зүйч нар
Америкийн Эм зүйн Нийгэмлэг (APhA) болон National Community Pharmacists Association (NCPA) -ийн захирлууд нь Obamacare нь АНУ-ын хамгийн хүртээмжтэй эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний ландшафтыг өөрчилсөн талаар онцолсон байна. Түүнчлэн эмч нар тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг нэмэгдүүлэх, эмийн зардлыг бууруулах, өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн санчдад аль болох хувь нэмэр оруулахыг тодруулах, өөрчлөх шаардлагатай байгааг тодорхойлсон.
Medicare Part D Donut нүхийг хаах
Бараг тэр даруйд PPACA нь Medicare дүрмээс олон тооны бие даасан олон нийтийн эмийн санг чөлөөлсөн. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, протез, эмчилгээ, хангамж (DMEPOS) бүхий л худалдагчийг магадлан итгэмжлэлд оруулахыг шаарддаг. Засгийн газрын хэрэг эрхлэх газрын ахлах дэд ерөнхийлөгч Жон Костер, Ph.D., RPh, энэ нь DMEPOS-ийн борлуулалтын орлогын 5-аас бага хувийг бүрдүүлж байгаа эмийн санг давхар даатгалын дүрэм журмыг дагаж мөрдөх зардлыг гаргахгүйгээр өвчтөний эрүүл мэндийн ослын хэрэгцээг хангах боломжийг олгож байгаа юм.
Коста нь 2011 онд PPACA-ийн хүрээнд хэрэгжиж эхэлсэн Medicare Part D-ийн эмч нарт зориулсан жороор эмчилгээний хамралтын зөрүүг аажмаар хаасан байна.
"Бидний сонссон хэтэрхий олон асуудал гараагүй байна.
"Эм зүйчид хандивын нүхний өвчтөнд хөнгөлөлт үзүүлж, нэхэмжлэлийг хүлээн авснаас хойш 14 хоногийн дотор нөхөн төлөх ёстой.
Төлөвлөгөөг цаг хугацаанд нь төлж байна. 2014 онд хандивын цооног бүрэн хаах үед энэ нь үргэлжилсээр байх болно. "
Medicaid Muddle
PPACA нь жилийн дундаж орлоготой өрхийн бүх хүмүүст Холбооны ядуурлын түвшний 133 хүртэлх хувийг олгох Medicaid хамрах хүрээг өргөжүүлэх боломжийг улс орнуудад олгодог. Хэдэн засаг дарга татан төвлөрүүлсэн татаасыг хүлээн зөвшөөрөхгүй гэж хариулсан бөгөөд ихэнхи нь хүлээх-ба-харах арга барилыг авч, Medicaid-ийн элсэлтийг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн төлөвлөгөө гаргажээ.
"Медикаидын эм зүйлд эмч нар ямар үзэл бодолтой байгаагаа харуулах болно" гэж APhA засгийн газрын хэрэг эрхлэх газрын ахлах дэд ерөнхийлөгч Брайн Галлагер, RPh, JD-ийн ажиглагчид үзэж байна. "Гэсэн хэдий ч Medicaid өвчтөнд илүү олон эмийг хамруулахгүй гэж шийддэг ч Medicaid хөтөлбөрүүд нь бүтээгдэхүүний өртөг, юуг зохих ёсоор хуваарилах төлбөрийг шийддэг вэ гэдгийг шийдэх асуудал хэвээр байна" гэжээ.
NCPA-тай хамтран байгуулсан эмнэлгээс үзэхэд эмийн сангийн төлбөрийг эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн зохицуулдаг зохицуулагч нарт үнэн зөв үнэлэлт, тайлагнал өгөх зорилгоор Medicare &
"Бидний хувьд хамгийн гайхалтай амжилтанд хүрч байсан нэг зүйл бол эмийн сангаас ашиг хүртэгчийн ил тод байдал, ялангуяа ерөнхий орлуулалтын хувь хэмжээг тогтоохын тулд PPACA-ийн стандартыг боловсруулж байсан.
Эдгээр тоонууд нь бидэнд хэр их мөнгөтэй эм зүйчид өвчтөн, төлбөр төлөгчдийг хэмнэх талаар манай хэргийг шийдвэрлэхэд бидэнд туслах болно. "
Хувилбарт өвчтөний арчилгаа, эмчилгээний эмчилгээний менежмент (MTM)
PPACA-аас гарсан далайн бодит өөрчлөлт нь Хариуцлагатай арчилгаа, эмнэлгийн орон байр, өвчтөний халамжийн бусад хувилбаруудтай хамтарч ирэх магадлалтай. CMS нь Medicare & Medicaid Innovations төвийг 2010 онд байгуулж, ийм хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд зориулсан олон төрлийн тэтгэлэг, гэрээ байгуулж байна.
Ач холбогдол бүхий АОУС-уудыг бүрэн дүүрэн тодорхойлох нь энэ зүйлд хамаарахгүй. Гэхдээ Африк дахь Мэргэжлийн Ажил хариуцсан Ахлах Дэд Ерөнхийлөгч Анна Бурнс, BSPharm, "Бид шинээр гарч ирж буй тусламжийн загваруудад эмийн мэргэжилтнүүд оролцох боломжтой болж байна.
Эмийн эмчилгээний багийн эм зүйч нар эмийн эмчилгээний эмчилгээний зардлыг удирдах, өвчтөний боловсрол олгох, эмнэлгийн зардлыг бууруулах, эмийн эмчилгээнд хүндрэл учруулах зэрэг үйлчилгээнд үнэтэй үйлчилгээ үзүүлдэг болохыг эмч нар улам бүр хүлээн зөвшөөрч байна.
"Эдгээр эмзэг бүлгийн эм зүйчдийг оролцуулах төлбөрийн бүтцийг хэрэгжүүлэх нь одоо APhA-ийн гол анхаарал хандуулж байгаа бөгөөд өвчний эрүүл мэндийг сайжруулахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэлт гэж эрүүл мэндийн үнэ цэнэтэй бүх ном зүйг онцолсон."
Түүнчлэн ACO буюу бусад эмнэлгүүдэд үйл ажиллагаа явуулахад шаардлагатай нөхөн төлбөрийг эм зүйчээс хүлээн авах боломжтой болохыг хүлээн зөвшөөрч, Эмийн гинжин хэлхээний үндэсний холбоо Конгрессыг S. 274, Эмийн эмчилгээний менежментийн эрх чөлөөний тухай хууль, Эмийн 891 эмчилгээний менежмент Ашиг тусын тухай хууль. ММТ-ийн үйлчилгээг үзүүлэхийн тулд эмийн сангийн аль аль нь олгож байгаа боловч 2013 онд шинэ Конгресс сууж, саналыг дахин оруулах хүртэл төлбөрийн чадвар бага байна.
Орон нутгийн түвшинд оролцох нь олон нийтийн эм зүйчдэд чухал үүрэг гүйцэтгэх болно. "АСТО болон эмнэлгийн гэрийн үйл ажиллагаа орон нутгийн түвшинд баригдсан тул эм зүйчид өөрсдийн нийгэмд юу болж байгааг мэдэж байх хэрэгтэй. Төрийн эмийн сан, орон нутгийн эмч, нөхөрлөлийн байгууллага, төлбөрийн ажилтнуудад хүрч ажиллах нь ямар боломжууд байгаа талаар сурахад маш чухал юм "гэж тэр хэллээ.
Жишээ нь, эмийн сангууд нь шинэлэг өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг аль хэдийн өгсөн байдаг. Жишээ нь, APhA нь вэбсайтынхаа бүх хэсгийг MTM-д зориулдаг.