Та юу төлж байна вэ?
Амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг амбулаторийн тусламж гэдэг нь эмнэлгийн эсвэл эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхийг шаарддаггүй эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээг хэлнэ. Амбулаторийн тусламжийг эмнэлгийн алба, эмнэлэгт ажиллуулж болох боловч ихэнхдээ эмнэлгийн алба эсвэл амбулаторийн мэс заслын төвд үзүүлдэг.
Амбулаторийн үзлэгт эмнэлэгийн үзлэг, үзлэг гэх мэт байнгын үйлчилгээ орно.
Түүнчлэн мэс засал хийлгэх мэс засал зэрэг мэс засал хийлгэхтэй холбоотой дэглэмүүд ч гэсэн та өдөртөө эмнэлэг, байгууламжаас гарахыг зөвшөөрдөг ч амбулаторийн тусламж гэж тооцогддог. Олон мэс заслын үйлчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ, сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээг амбулаторийн үйлчилгээ үзүүлдэг. Амбулаториор үзүүлэх тусламж нь хэвтэж эмчлүүлэхээс хамаагүй бага үнэтэй байдаг тул өвчтөний эмнэлэг, эмнэлгийн нөөцийг бага хэмжээгээр хэрэглэдэг өвчтнийг байнга байлгахыг шаарддаггүй.
Даатгалын зорилгоор ихэнх тохиолдолд амбулаторийн тусламжийг анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч , мэргэжилтэн, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг үйлчилгээний төрлөөс хамааруулан ангилдаг. Амбулаторийн мэс засал нь тусгайлан тодорхойлсон нэг салбар бөгөөд танай байгууллагад шөнийн цагаар шаарддаггүй үйл ажиллагаа, үйл ажиллагаанд шаардлагатай зардлыг тань тодорхойлдог. Хэвтэж эмчлүүлэх эмчилгээний адилаар байгууламж өөрөө болон эмч / мэс засалчтай холбоотой зардал нь ихэвчлэн хоёр өөр хамрах хүрээтэй байдаг.
Амбулаториор болон хэвтүүлэн эмчлэх тусламж үйлчилгээний тодорхойлолт
Хэрэв танд Medicare байгаа бол та амбулаторийн эсвэл амбулаториор байгаа эсэхийг асуух ёстой. Эмнэлэг тань (эмнэлэг таныг "хэвтэж эмчлүүлэх" буюу "амбулаториор үздэг" гэх мэт) танд эмнэлгийн үйлчилгээнд хэр их мөнгө төлдөг (тухайлбал, рентген, мансууруулах бодис, лабораторийн шинжилгээ гэх мэт) Эмнэлгийн байршлын дагуу мэргэшсэн сувилахуйн байгууламж (SNF).
- Та эмнэлэгт албан ёсоор эмчийн зарлалтай хамт хэвтэх үед хэвтэж эмчлүүлэхээр эхэлдэг. Өнгөрсөн өдрийнхөө хамгийн сүүлчийн амбулатори болохоос өмнө танаас гарах өдөр.
- Хэрэв та яаралтай тусламжийн алба, ажиглалтын үйлчилгээ, амбулаторийн мэс засал, лабораторийн шинжилгээ, рентген зураг, эмнэлэгийн үйлчилгээг үзүүлж байгаа бол эмч танд амбулаториор хүлээн авдаг хэвтэж эмчлүүлэх. Энэ тохиолдолд та эмнэлэг дээр шөнийг өнгөрөөж байсан ч амбулаториор амбулаториор үйлчлүүлдэг.
Эмнэлэг дээр амбулаториор төлөх ёстой төлбөр
Б хэсэг нь амбулаторийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг. Ерөнхийдөө энэ нь та амбулаторийн амбулаторийн үйлчилгээ бүрийн төлбөрийг төлөх гэсэн үг юм. Энэ дүн нь үйлчилгээний ялгаатай байж болно. Тайлбар: Нэг амбулаториор үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний хураамж нь хэвтүүлэн эмчлэх эмнэлэгт хасагдахаас илүү байж болохгүй. Гэсэн хэдий ч бүх амбулаторийн үйлчилгээнд үзүүлэх нийт төлбөр нь хэвтэн эмчлүүлэх тасагаас илүү байж болно.
Б хэсэг нь таны эмчийн үзүүлж буй үйлчилгээний ихэнх хэсгийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлдэг. Та Б хэсгийн хасагдах зардлыг төлсөний дараа Medicare-баталсан дүнгийн 20 хувийг төлнө.
Ерөнхийдөө, таны амбулаториор (жишээ нь яаралтай тусламжийн газар гэх мэт), заримдаа "өөрөө удирддаг эм" гэж нэрлэдэг жороор олгодог жороор олгодог жор, эмийг Б хэсэг В хэсэгт оруулаагүй болно.
Түүнчлэн, аюулгүй байдлын үүднээс, олон эмнэлгүүд өвчтөнд жороор олгох эсвэл бусад эмийг гэрээсээ авчрахыг зөвшөөрдөггүй бодлоготой байдаг. Хэрэв танд Medicare жороор олгох эмийн хамрах хүрээ ( D хэсэг ) байгаа бол эдгээр эмийг тодорхой нөхцөл байдалд хамруулж болно. Эдгээр эмэнд зориулж халааснаас мөнгө төлж, эмийн төлөвлөгөөгөө буцаан авахаар нэхэмжлэх шаардлагатай болно. Манай эмийн төлөвлөгөөг илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай.