Мэдрэлийн өвчний аль аль нь ч гэсэн 4 гол ялгаа байдаг
Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, цус харвалтын Үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр захын невропатын 100 гаруй тохиолдол байдаг бөгөөд эдгээр нь мэдрэлийн гэмтлийн шалтгаанаас хамаардаг.
Жишээ нь зарим захын невропатууд зөвхөн нэг мэдрэл (монониуропати гэж нэрлэдэг) байхад бусад нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг (полиneuropathies гэж нэрлэдэг). Үүнээс гадна зарим захын мэдрэлийн эмгэгүүд нь мэдрэлийн эсийн гэмтэлээс үүдэлтэй бол бусад нь myelin бүрхүүлд гэмтэл учирдаг.
Захын нейропати нь олон төрлийн склероз (MS), өвдөлт, хэвийн бус мэдрэхүй зэрэг хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг ч энэ нь өөр өөр өвчин болохыг ойлгох нь чухал юм.
Захын мэдрэлийн невропати ба олон склерозын хоорондхи дөрвөн зөрүүг нарийн судлаарай.
1-р зөрүү: Захын мэдрэлийн систем ба төв мэдрэлийн систем
Захын невропати
Захын мэдрэлийн систем нь тархины болон нугасны гаднах мэдрэлийн захын мэдрэлийн системийг хамарсан мэдрэлийн гэмтэл юм. Эвдэрсэн захын мэдрэлийн эвдрэл, хэвийн бус мэдрэх, өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд үүсдэг. Эдгээр мэдрэхүйн эмгэгүүд нь хөл, хөлний доод хэсэг, гарт хамгийн ихээр нөлөөлдөг. Булчингийн сулрал нь ноцтой эсвэл удаан хугацааны захын мэдрэлийн эмгэгтэй хүмүүст тохиолддог.
Олон склероз
Захын мэдрэлийн системээс ялгаатай нь MS нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бөгөөд тархи, нүдний мэдрэл, нугасны эсүүдээс бүрдэнэ.
Төв мэдрэлийн системд мэдрэлийн тогтолцоо нь хугацааны туршид гэмтэл учруулж, захын мэдрэлийн системтэй харилцах чадвартай байдаг. Энэ гэмтэл дараа нь мэдрэлийн эмгэг, өвдөлт, захын мэдрэлийн эмгэгээс үүсэх мэдрэхүйн шинж чанараас ялгаагүй болно.
Булчингийн сулрал нь MS-тай холбоотой байдаг.
Үнэн хэрэгтээ булчингийн сулрал нь байнга илэрч, захын мэдрэлийн эмгэгийн үед илэрдэг.
2-р зөрүү: Үндсэн шалтгаанууд
Захын невропати
Захын невропати нь өвөрмөц бүлгийн эмгэгийг үүсгэдэг. Чихрийн шижин нь америкчуудын дунд захын мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог бол бусад эрүүл мэндийн олон янз байдал нь буруутан байж болно. Жишээ нь:
- Бөөрний архаг архаг өвчин
- Hypothyroidism
- Зарим аутоиммун өвчин (жишээ нь, системийн чонон яс, ревматоид артрит)
- ХДХВ-ийн халдвар
- Herpes simplex вирусын халдвар
- Хар тугалга, мөнгөн ус, хүнд архи зэрэг хэрэглэдэг хорт бодисууд
- Гэмтэлтэй холбоотой мэдрэлийн гэмтэл
- Архины хэрэглээ
- Тодорхой эм (жишээлбэл, ХДХВ-ийн зарим эм, хими эмчилгээний)
Олон склероз
Захын мэдрэлийн невропатын олон төрөл байдаг боловч зөвхөн MS төрлийн дөрвөн төрөл байдаг ба хамгийн нийтлэг нь MS (RRMS) -ийг нөхөн сэргээх явдал юм. RRMS-д тархи, нугасны нугасны гэмтэл давтагдан үрэвслийн үр дүнд үүсдэг. Энэ үрэвсэл нь хүний мэдрэлийн миелин бүрхүүлд халдсан хүний дархлааны системээс үүдэлтэй.
Зөрүү # 3: Оношлогоо
Захын невропати
Таны шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг тодорхойлж, оношлох нь таны эрүүл мэндийн бүхий л түүхээс эхэлдэг.
Дараа нь мэдрэлийн үзлэгээр бүрэн цогц бие махбодь юм.
Эдгээр анхан шатны үнэлгээний үр дүнгээс хамааран, хэрэв таны эмч захын мэдрэлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол цусны ажил, MRI, мэдрэлийн тест гэх мэт нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. ЭКГ болон мэдрэлийн дамжуулалтын хурд (NCV) сорил.
Олон склероз
МС-ийг оношлохын тулд эмч тань MRI захиалж, буглаа цоорсон . Цус бүлэгнэлийг ихэвчлэн MS-ийн дүр төрхтэй эрүүл мэндийн нөхцөлийг үгүйсгэдэг.
Зөрүү # 4: Эмчилгээ
Захын невропати
Оношийг хийснийхээ дараа та болон таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөн дээр хамтран ажиллах болно.
Захын мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх үед таны эмч суурь шалтгааныг авч үзэх болно. Жишээ нь, чихрийн шижин нь буруутан юм бол цусан дахь чихрийн хэмжээг хяналтанд байлгах нь үндсэн зорилго юм.
Хэрвээ эм, хор нь нөлөөг үүсгэдэг бол гэмт хэрэгтнийг арилгах буюу зогсоох боломжтой (боломжтой бол).
Сайн мэдээ нь таны захын мэдрэлийн системд мэдрэлийн эсүүд нөхөн төлжих боломжтой тул суурь нөхцлийг эмчлэх нь (зарим тохиолдолд зарим тохиолдолд) хүний захын мэдрэлийн эмгэгийг сайжруулдаг.
Захын мэдрэлийн эмгэгийн үед цочмог өвдөлтийн үед таны эмч дараахь эмүүдээс нэг буюу түүнээс дээш тооны эмийг санал болгож болно:
- Норматив бус үрэвслийн эсрэг (NSAIDs)
- Элавил (amitriptyline), Cymbalta (duloxetine) зэрэг antidepressants,
- Lyrica (pregabalin), Neurontin (gabapentin) зэрэг anticonvulsants
- Сэдэвчилсэн липокайн, capsaicin зэрэг сэдэвчилсэн эмүүд
- Tapentadol (зөвхөн чихрийн шижингийн мэдрэлийн системд зориулагдсан)
Эмчилгээ, өвчин эмгэгийн бусад эмчилгээнээс гадна дараахь зүйлс орно:
- Трансцэнцэд цахилгаан мэдрэлийн сэрэл (TENS)
- Зүү болон массаж зэрэг нэмэлт эмчилгээ
- Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх (жишээлбэл, тамхинаас гарах, дасгал хөдөлгөөн хийх, чихрийн шижинтэй бол хөлийн эмчилгээ хийх)
- Мэс заслын - нэг мэдрэлийг шахсан зарим захын невропатууд (жишээ нь, carpal tunnel syndrome)
Олон склероз
Олон склерозын эмчилгээ нь хоѐр дахин их бөгөөд өвчний шинж тэмдгийг өөрчлөх эм (MS-ийн үрэвсэлтэй тэмцэх) болон эмийг өвөрмөц шинж тэмдгийг нь удирдахад нь тусалдаг.
MS-ийн мэдрэлийн эмгэгийн хувьд таны эмч Cymbalta (duloxetine), Neurontin (gabapentin) зэрэг захын мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийг санал болгож болно.
Хэрэв таны невропати бол MS-ийн дахилтын хэсэг эсвэл ялангуяа зовиуртай бол таны эмч кортикостероидын богино хугацааны аргыг зааж өгч болно.
Үг нь
Хэдийгээр эмчтэйгээ уулзахаа хойшлуулах гэж оролдсон ч мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүд арилахгүй байх ёстой. Хэрэв та захиасын невропати эсвэл MS-тай холбоотой байж болох шинж тэмдгүүд илэрвэл таны оношийг онош тавихын тулд эмч танд шаардлагатай үнэлгээ хийх болно.
Хэдийгээр та томилолтын хугацааг хүлээж байгаа ч гэсэн шинж тэмдгүүдийнхээ бүртгэлийг хадгалах нь тустай байдаг тул та тэдгээрийг илрүүлж, ямар нэгэн хүндрэлтэй, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн хамт дэлгэрэнгүй тайлбарлаж болно.
Эх сурвалж:
> Afialo M, Morlion B. Тогтвортой архаг өвдөлтийг намдаахын тулд даралтатол ER-ийн үр дүнтэй. Өвчин эмч . 2013 оны 1-р сар; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, нийтлэл. Мэдрэлийн шинжлэх ухааны нэвтэрхий толь . 2-р хэвлэл. Waltham, MA: Эрдмийн Хэвлэлийн; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Олон склероз . Кливлэнд Клиникийн тасралтгүй боловсролын вэбсайт.
> Levin MC. Олон Sclerosis (MS). In: Porter RS, Каплан JL, Lynn RB, et al. Merck гарын авлага Мэргэжлийн хувилбар .
> Мэдрэлийн өвчний үндэсний институт ба харвалт. (2014). Захын мэдрэлийн эмгэгийн хуудас.