Астма нь АНУ-д 25 сая гаруй хүн амд уушигны архаг өвчин үүсгэдэг. Шинж тэмдэг нь ханиалгах, амьсгал боогдох, амьсгал боогдох, цээж хатах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Дасгал, амьсгалын замын замын халдвар гэх мэт амьсгалын замын замын халдварууд, хүйтэнд агаараас хүчилтөрөгч, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, тоос шороо , амьтны шүлт зэрэг янз бүрийн харшлын эмгэг, стрессийн улмаас үүсэх шинж тэмдгүүд тохиолддог.
Ихэнх тохиолдолд астма нь хөнгөн бөгөөд ихэвчлэн Singularir эсвэл бага тунгаар амьсгалсан стероидууд , мөн амьсгалын замын богино хугацааны гуурсан хоолойн ( albuterol гэх мэт) яаралтай шинж тэмдгийг эмчлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
Хэдийгээр өндөр хорт хавдартай хордлого , хорт хавдар , хорт хавдар зэрэг хорт хавдартай хослуулан хэрэглэсэн эмчилгээний үр дүнтэй ч гэсэн хүнд өвчтэй , эмчлэхэд хүндрэлтэй байж болно . Хүнд багтраа нь түргэн тусламжийн өрөө, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, энэ нөхцөлд амьдарч буй хүмүүст амьдралын чанарыг бууруулахад хүргэдэг. АНУ-д хүнд багтраатай астматай холбоотой зардал нь жилдээ 50 тэрбум доллар байна.
Хүнд багтраатай хүмүүсийн хувьд эмэнд хариу өгөхгүй байгаа хүмүүст өөр төрлийн эмчилгээ хэрэгтэй.
Bronchial thermoplasty (BT) нь ердийн астма эмэнд сайнаар хариулдаггүй хүмүүст хүнд астма эмчилгээнд зориулагдсан эмийн бус эмчилгээ юм. БЗД нь 2010 онд АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын хэрэглээг АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа баталж 18 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүдэд хүнд багтраа эмчлэх эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрсөн.
Bronchial Thermoplasty үндэсүүд
BT нь уушгины агаарын замд гөлгөр булчин дээр дулааны энерги (дулаан) ашигладаг. Энэ нь гөлгөр булчингийн эмгэг (гипертрофи), хүнд хэлбэрийн астматик уушиганд илүүдэлтэй (гиперплази) юм. Энэ булчингийн агшилт нь астма шинж тэмдгийг үүсгэдэг, астма өвчний эмчилгээг амраах (гуурсан хоолойн эм), цаашдын шинж тэмдгүүдээс сэргийлэх (амьсгалын замын стероидууд). Тромбоскопийн үед уушигны агаарт орох тусгай катетерийг ашиглан BT хийнэ. Катетер нь уушгинд дунд зэргийн агаараар амьсгалуулж, дулааны энерги гаргадаг. Уушигны янз бүрийн хэсгүүд өөр өөр хугацаанд эмчилж, эмчилгээний хэсэг бүрийн турш нэг цаг үргэлжилдэг.
Bronchial Thermoplasty хэрхэн ажилладаг вэ?
АТ нь астма-ыг эмчлэхийн тулд яг яаж ажилладагийг мэдэхгүй боловч уушгинд гөлгөр булчинг багасгаж, уушгинд гөлгөр булчингийн булчингийн агшилт багасч, уушгины гөлгөр булчингийн эсүүдээс үрэвслийн химийн шүүрлийг бууруулсан.
Олон зуун өвчтөнд BT эмчилгээ хийлгэж, үр дүн нь янз бүрийн шинжлэх ухааны судалгаанд хэвлэгдсэн. Ихэнх өвчтөнүүд амьсгалсан цочрох (метахолины асуудал), астма шинж тэмдгийн бууралтыг багасгах, астма халдварын үед түргэн тусламжийн өрөө рүү орох, эмнэлэгт хэвтэхийг шаардсан амьсгалын замын урвалын идэвхийг бууруулдаг.
Зарим тохиолдолд BT-ийн ашиг тус эмчилгээ хийснээс хойш олон жилийн туршид байсан.
Сөрөг нөлөө
Ерөнхийдөө BT бол маш цөөн хүндрэлтэй сайн үйлчилгээтэй процедур юм. Ихэнх хүндрэлүүд нь хөнгөн, ямар ч түрэмгий эмчилгээ шаарддаггүй. Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэл нь астма шинж тэмдгийг улам бүр дордуулж, амьсгалын дээд замын халдвар, цэр, цэврүүт цэврүү үүсэх зэрэг болно. Эдгээр гаж нєлєєний ихэнх нь хэвийн бронохоскопи хийсний дараа тохиолддог. Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь BT-ээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа шийдэгддэг.
Bronchial Thermoplasty нь танд тохиромжтой
ТТ-ийг хүний амьсгалын замын астма өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэггүй өвчтөнүүдэд зориулсан астма өвчтөнд зориулж хадгалагдах ёстой. Жишээлбэл: Амьсгалсан стероидууд, Сингулаир, теофиллин, Advair, Symbicort зэрэг хослуулан хэрэглэдэг бүтээгдэхүүнүүд.
2014 оноос эхлэн олон улсын удирдамжийг Xolair эсвэл prednisone зэрэг багтана. Тиймээс астма уламжлалт эмчилгээг хэрэглэдэг боловч хүнд хэлбэрийн астматай хүмүүсийг BT гэж үзэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Bronchial Thermoplasty: Нотлох баримтыг хянах. Анхны харшилтай Asthma Immunol. 2016; 116: 92-98.