3-р шатны өвчин эмгэгийн талаархи өөрчлөлтүүд
Ревматоид артрит нь үрэвслийн эсрэг аутоиммун өвчин бөгөөд биеийн дархлааны систем нь үе мөчдийг тослоход синовиал шингэнийг санамсаргүйгээр дайрдаг. Энэ шалтгааныг бүхэлд нь мэдэхгүй ч генетикийн хувьд хүчтэй холбоотой гэж үздэг.
Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн тооцоолсноор 1.5 сая америкчууд үе мөчний өвдөлт, өвдөлт намдаах өвдөлтөөс эхлээд шинж тэмдэггүй ревматоид артрит илэрдэг.
Ревматойд үений үрэвслийн шинж тэмдэг хүндэрвэл эмч нар үрэвслийг бууруулах, дархлааны хариу урвалыг зогсоох илүү хүчтэй арга хэмжээ авах болно. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол ревматоид артрит нь таны хөдөлгөөнөөс илүү нөлөөлж болно. Түүний үрэвсэл нь биеийн бусад хэсэгт ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Ревматойд үений үрэвслийн хүнд явц нь үе шаттайгаар, үе шат нь хамгийн хүнд байх ба дөрөвдүгээр үе шат нь хамгийн их байх болно.
Хүнд явцтай ревматоидийн артрит
Ревматойд үений үрэвслийн хүнд явцыг үнэлэхдээ эмч нар таны шинж тэмдгүүд , хамтарсан гэмтлийн зэрэг, эмчилгээний явцыг илүү сайн тодорхойлохын тулд биеийн функцэд үзүүлэх нөлөө зэргийг авч үзнэ.
Хүнд явцтай ревматоидын артритын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвдөлт, хатуурал , гэмтсэн үений хавдар зэргийг агуулдаг. Өдөр тутмын ажлуудыг гүйцэтгэх , эсвэл үе мөчний үе, ялангуяа гарных нь деформацийг мэдэрч чадахгүй байж болно.
Үрэвслийн эсрэг хариу урвал нь бусад эрхтэнд нөлөөлж, байнгын ядрах , перикардит (зүрхний эргэн тойрон дахь мембраны үрэвсэл), васкулит (цусны судасны үрэвсэл), плеврит (уушигны доторлог бүрхэвчийг үрэвсэх) зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Ревматойд артритын шинж тэмдэг илэрвэл хүний үйл ажиллагааны чадварт нөлөөлж, хүний ажиллах чадварт шууд нөлөөлдөг.
Бостоны их сургуулийн 2008 оны судалгаагаар биологийн эм, эмчилгээг сайжруулснаар өвчний явц ахих тусам 65 наснаас өмнө ажил зогсолтыг нэмэгдүүлж байгаатай холбоотой юм.
- Томуугийн ревматоид артриттай насанд хїрэгчдийн 23 хувь нь 1-3 жил байна
- Хамгийн багадаа 10 жил амьдардаг хүмүүсийн 35 хувь нь
- Өвчинг дор хаяж 25 жил амьдарч байсан хүмүүсийн 51 хувь нь
Хүнд явцтай үе мөчний үений үрэвсэлийг оношлох
Бие махбодийн шалгалт, дүрс судалгаа, лабораторийн шинжилгээнүүд нь таны нөхцөл байдлыг хүндрүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс таны өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээлийн талаарх өөрийн гэсэн төсөөлөл байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь таны эцсийн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлох бусад сорил шиг чухал ач холбогдолтой юм.
Жишээ нь, зарим хүмүүс лабораторийн шинжилгээн дээр физик гэмтэл багатай байдаг ч ихэнхдээ хөгжлийн бэрхшээл, сэтгэлийн хямралыг ихэсгэх нь бараг үргэлж л хөгжлийн бэрхшээлийн талаар ойлголттой байдаг.
Үүний эсрэгээр их хэмжээний хохирол учруулж байгаа хүн илүү их үүргээ гүйцэтгэж, илүү сайн ажиллах чадвартай байдаг. Энэ нь илүү түрэмгий эмчилгээг заавал хасах албагүй (зөвхөн өвчний явцыг удаашруулж, системийн өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлж чадвал) ямар нэмэлт эмчилгээ ( дасгал , физик эмчилгээ орно ) хамгийн тохиромжтой байх болно.
Өөрийн функциональ эмгэгийн байдлыг үнэлэхийн тулд эмч нар өөрсдөө үнэлгээний судалгаа, тухайлбал, Эрүүл мэндийн үнэлгээний асуулга явуулах бөгөөд ингэснээр таны сэтгэл санааны байдал, өвдөлтийн түвшин, үнэ цэнэ буурах зэргийг асуух болно.
Хэрэв та хүндрэл бэрхшээлтэй байсан бол ревматоид артриттай тулгарвал таны асаргаа сувилгааны түвшинг үл харгалзан мэргэжлийн эмчлэгч эмч танд тусламж хэрэгтэй болно. Эдгээр эмч нар энэхүү өвчний шинжтэй өвчний динамикийг илүү сайн ойлгож, одоогийн болон туршилтын эмчилгээг үнэлэх илүү магадлалтай байдаг.
Хүнд явцтай ревматоид үе мөчний эмчилгээ
Ревматойд үений үрэвслийн үе шатыг эрт үе шат (үе шаттай), дунд зэрэг (үе шатны хоёр), хүнд (үе шат 3) гэж тодорхойлдог.
Дөрвөн үе шат нь үрэвсэлт үйл явц зогсох, үе мөчний үйл ажиллагааг бүхэлд нь зогсоох үед үе шаттай өвчин гэж тооцогддог.
Гурван үеээс дөрөвдэх шатлалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээ илүү хүчтэй эмэнд найдвар тавих болно. Өнгөрсөн үед та сөрөг үр дагаваргүй сөрөг үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй өвдөлтийг мэдэрч болох байсан бол одоо кортизейн скрининг эсвэл илүү хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болох юм.
Үүнээс гадна эмч тань өвчин эмгэгийг удаашруулахад чиглэсэн эмийн өөр өөр эмчилгээ хийх болно. Үүнд:
- Өвчний өөрчлөлтийг эмчлэх эм (DMARDs) , метотрексат, гидроксихлорамин, сульсачалин, leflunomide, циклофосфамид, azathioprine
- Аутоиммун урвалын хариу урвалаар цацаж, тарьж байгаа биологийн эм
- JAK ингибиторууд , DMARD-ийн шинэ зүйлүүд нь Janus kinase (JAK) -ийг дархлааны хариу урваланд хамруулах
Зарим тохиолдолд эвдэрч гэмтсэн хэсгүүдэд мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн холбогчдод хөдөлгөөн, хөдөлгөөнийг нь сэргээх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Ню, Ж., нар. "АНУ-д ревматойд артриттай холбоотой хөдөлмөрийн чадвар алдалтын орчин үеийн тархалт ба хөгжлийн бэрхшээлийн тохиолдол." Үе мөчний архаг үрэвсэл. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. " Ревматоид артрит ." Атланта, Гүрж; 2017 оны 7-р сарын 17-нд шинэчилсэн.