МЦХ-г хэрэглэх нь таны Цусны Бэлэн Цусны Хэмжээ (CBC)
Та " Цусны бүлэгнэлтийн" (CBC) тестийн нэг хэсэг болох "MPV" -ийг эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээнд ашигладаг тест, түүнчлэн эрүүл мэндийн олон нөхцөл байдалд эмчилгээг хянах боломжтой. КТРК тест нь цусны улаан эс (хүчилтөрөгчөөр ажилладаг эсүүд), цагаан эсүүд (халдвартай тэмцэх эсүүд), ялтасууд (цуст эсүүд үүсгэдэг эсүүд). MPV (энэ нь дундаж ялтасын эзлэхүүнтэй байх) нь цусны өтгөнд тусалдаг цус багадалтын хэмжээ (тромбоцитууд) юм.
Таны КТРК-ийн хувьд та нийт плелет тооллын тухай мэдээлэл болон MPV зэрэг "ялтасын индекс" -ийг мэдээлэх болно. Та цусны улаан эсийн тоо болон цусны цагаан эсийн индексүүд байгаа гэдгийг анзаарах болно. Эдгээр индексүүд нь таны цусны эсэд ямар нэгэн хүндрэлийн талаарх илүү дэлгэрэнгүй тайлбарыг өгдөг. Үнэн хэрэгтээ зарим тохиолдолд хүн цусны эсийн хэвийн түвшинд байж болох ч индексийн хэвийн бус уншилт нь эмчдээ асуудал үүсгэж болно. MPV нь тромбоцитопени, цөөвөр чөмөгний тоог багасгана, гэхдээ тромбоцитын тоо хэвийн байсан ч танд тест өгөх боломжтой.
Яагаад ялтасуудын дундаж хэмжээ яагаад чухал байдаг, хэрвээ таны MPV нь хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ? Өндөр эсвэл бага MPV-ийн шалтгаанууд, түүнчлэн MPV-ыг ямар нэгэн эрүүл мэндийн нөхцөл байдалд хүмүүсийг урьдчилан таамаглахад ашиглаж болох талаар ярилцъя.
Платетийн тоо хэмжээ (MPV) болон таны эрүүл мэнд
Телекцүүд нь бүлгэмдэл үүсгэх үүрэгтэй эсүүд юм.
Эдгээр нь биднийг цус алдахаас сэргийлж, бие махбодын дотор цус алдахаас сэргийлдэг. Бидний арьсанд эсвэл бидний биед цэврүү үүсэх үед ялтас ялимгүй ялтас үүснэ. Цус бүлэгнэлтийн өөр бусад хүчин зүйлүүд (гемофили байхгүй байдаг) дараа нь цус алдахаас сэргийлдэг.
Титрелетууд нь мелакариоцит гэж нэрлэгддэг эсээр ясны чөмөгт үүсдэг. Треелелүүд нь зөвхөн микро-меакаритын хэсгүүд, эсийн цөмгүйгээр цусны урсгалаас чөмөгөөс суллагдсан байдаг. Ихэнх тохиолдолд залуу ялтас нь хуучин ялтасаас их байдаг.
Телекц болон MPV-ийн хэвийн түвшин
MPV-ийг харахад ялимгүй ялтсан ялтас болон MPV хоёуланг нь үзэх нь чухал.
Гипотензи үүсгэх хэвийн хэмжээ (энэ нь лабораторийн хооронд зарим ялгаатай байж болно) нэг миллилитр тутамд 150,000- 450,000 байна. Ердийн үед хүмүүс цус багадалтын түвшинг 50000 хүртэл бууруулах боломжтой. Гэхдээ 20000-аас доош насны ялтас нь амь насанд аюултай байж болзошгүй. Плателет индексүүд нь:
- MPV (энд тайлбарласан).
- PDW (ялтас тархалтын өргөн). PDW ялтасны ялгаатай талыг тайлбарласан.
Хэвийн бус MPV-ийн шалтгааныг тодорхойлохдоо ялтасын хэмжээ хэвийн, өндөр, эсвэл бага байгаа эсэхийг харах нь чухал юм.
MPV-ийн сорилт / нарийвчлалыг хязгаарлах
Эмч таныг хэвийн бус MPV гэж үздэг эхний алхам нь туршилтын үнэн зөв байдлыг үнэлэх явдал юм. Хэрэв энэ нь таны цусыг зурсан алдаатай бололтой байсан бол туршилтыг давтан хийнэ.
КТРК-ийн тест нь антикоагагулсан цусан дахь цусыг (цусыг цусан дахь антикоагулянт агуулдаг цустай цусан дахь цусан дахь) цусны улаан ягаан хоолойд зурагддаг.
Хэрвээ антикоагулянтгүйгээр хоолойд цус үүсвэл энэ нь цусны цагаан эсийн тоо болон MPV-ийн хэвийн бус үр дүнг өгнө. Хэрэв эмчид clumping байж магадгүй гэж үзвэл өөр нэг дээж авна. Зарим хүмүүс цусыг бүхэлд нь өөр хоолой руу татах хэрэгтэй болдог. Учир нь тэдний ялтасууд нь ягаан өнгийн дээд хоолойд ашигладаг антикоагулянтуудтай цуг байж болох юм.
MPV-ийн хэмжээ өндөр үед лаборатори нь цусны тромбозоор шалгадаг. Энэ нь цусны цагаан эсүүдийн янз бүрийн төрлийн тоог харуулдаг тест юм. Технологич та цусныхаа слайдыг хийж, толбо үүсгэж, микроскопоор харах юм бол тромбеллүүд хоорондоо нэгдэж, хэрвээ та үнэхээр том ялтас байгаа эсэхийг харах болно.
Зарим хүмүүс доор дурдсан шалтгаануудаас болж том эсвэл том ялтас байдаг гэж ярьдаг.
Өндөр плелетийн эзлэх хувь (MPV)
Өндөр MPV нь ихэвчлэн цусны эргэлтэнд залуу залуу ялтас илэрдэг шинж тэмдэг юм. Хэрэв та мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэсэн бол цусны судсанд зүсэж засахын тулд таны бие ялтасыг ашиглана. Үүний хариуд таны ясны чөмөг залуу, том ялтас, мөн таны MPV өсдөг.
Өндөр MPV-ийг үнэлэх нь бага ялтасын шалтгааныг тодорхойлоход хамгийн их тустай байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь "устгах", эсвэл ялгадас ялгаатай байдаг.
Өндөр түвшний плевретын тоо өндөр байдаг MPV нь анхдагч буюу чухал тромбоцитоз (ихэвчлэн генетикийн мутациас шалтгаалсан бие махбодид хэт олон ялтас үүсгэдэг), эсвэл хорт хавдрын улмаас үүсдэг.
Гиперозиризм буюу архаг миелогенусын лейкеми зэрэг эмгэгийн эмгэгийн үед өндөр MPV өндөр байдаг.
МТ-ийн өндөр түвшинд хүргэж болзошгүй нөхцөлүүд:
- Идиопатик тромбоцитопенийн пурпур (ITP): ITP нь дархлааны системийг ялтас ялзрах нөхцөл юм. Тодорхой бус тромбоцитопенийн purpura нь урт нэртэй байдаг боловч ITP-ийн нэр томъёо бүрийг ойлгоход хялбар болгож өгдөг. Идиопатик гэдэг нь тодорхойгүй шалтгааныг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Энэ нь яагаад эмчилгээ хийлгэхийг бидэнд заагаагүй юм. Үгийг "тромбо" гэж нэрлэнэ (ялтасны функц), "пениа" гэдэг нь хомсдол гэсэн үг юм. Тиймээс тромбоцитопени нь ялтасын дутагдлыг илэрхийлдэг. Пурпүра нь нярайн эмчилгээний нэр томъёо юм. (Пасechiae гэдэг нь арьс дээр жижиг улаан тэмдгийг хэлнэ.
- Цусны хорт хавдар зэрэг цусны хавдар.
- Эмийн бус архины эмгэг.
- Гипотензи дэх генетикийн эмгэг
- Бернард-Боериений өвчин (том ялтасын хамшинж).
- Ясны чөмөг, эритропоэтин, тромбоётор зэрэг мансууруулах бодисыг өдөөдөг.
- Чихрийн шижин.
- Амьсгалын замын өвчнүүд.
- Sepsis.
- Hyperthyroidism.
- Зүрхний халдлага (доороос үзнэ үү).
- Эклампсийн өмнөх (жирэмслэлтийн хордлого ба HELLP хам шинж).
- Хиймэл зүрхний цорго.
Платебетрийн дундаж агууламжийн шалтгаан (MPV)
Бага MPV-ийн шалтгаан нь ялтасын тоо зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Бага хэмжээний ялтастай MPV нь аппasticасын цус багадалт гэх мэт ясны чөмөгт саатуулах буюу буурахад хүргэдэг эмгэгүүдэд чиглэж болно. Өндөр тромбеллеин бүхий MPV багатай нь ихэвчлэн халдварын, үрэвсэл, хорт хавдар гэсэн үг юм. Бөөрний архаг дутагдал бүхий MPV-ийн хэмжээ бага байдаг нь бөөрний архаг дутагдалтай байдаг.
Бага MPV-ийн шалтгаан байж болох юм:
- Ясны чөмөгний дутагдал (хуучин ялтас нь бага байдаг тул ясны чөмөг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй бол MPV нь бага байдаг).
- Splenomegaly (дэлүү глюкоз). Гиперспенизм нь ялгадсыг голдуу дэлбэрдэг.
- Бөөрний архаг архаг дутагдал
- Цус тогтоогч эмийг (хими эмийн эм) ялгаруулдаг эмүүд.
- Hypothyroidism.
- Төмөр дутлын цус багадалт.
- ХДХВ / ДОХ.
Оношлогоо
Маш өндөр эсвэл бага MPV-ийн оношлогоо нь ялтасын тоо, цусны улаан эсийн тоо, цусны цагаан эсийн тооноос хамаардаг. Хэрэв ясны чөмөг үйл ажиллагаа явагдахгүй байх, эсвэл хорт хавдар байж болзошгүй гэж үзвэл ясны чөмөгний сорил шаардлагатай байж болно. Үнэлгээ нь бамбай булчирхайн функцын шинжилгээг шалгахад хялбар байдаг.
Өндөр MPV, Зүрхний өвчин, Цус харвалт
Сүүлийн жилүүдэд MPV нь зүрхний дайралтын эрт үеийн оношлогоонд тусалдаг болохыг олж мэдсэн. Судалгаа нь залуу боловч өндөр зиндааны MPV нь зүрхний өвчтэй хүн зүрхний шигдээс үүсгэх эрсдэлийг урьдчилан таамаглаж магадгүй гэж үздэг ба миокардийн шигдээстэй хүмүүст ядуурал үүсэх магадлалыг урьдчилан таамаглаж байна. Үүний нэгэн адилаар өндөрлөгт MPV нь цус харвалтанд урьдчилан таамаглаж болох ба цочролын дараа муу үйлдэл хийдэг хүмүүст оношлогддог. Судлах судалгаа нь цусны бүлэгнэл (гүн судасны тромбоз, уушигны эмболи), түүнчлэн захын артерийн өвчний эрсдэлийг урьдчилан таамаглахад өндөр ач холбогдолтой эсэхийг судлах зорилготой.
MPV нь эмчлэгдэх гэж тэмдэглэгддэг
Зүрхний өвчин, цус харвалтаас гарах үр дүнг урьдчилан таамаглахад, MPV нь шинэ төрсөн нярайд тохиолдох хүндрэлүүд, хөхний хорт хавдрын урьдчилсан тооцоо, өндгөвчний хорт хавдарыг өндгөвчний хорт хавдараас , цочмог хавдарыг оношлоход ч гэсэн.
Доод эгнээний плитаны эзэлхүүн дээр
Платетын дундаж хэмжээ (MPV) нь ялтасуудын хэмжээг хэмждэг бөгөөд өвчний оношлогоонд өвчний онош тавихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Оношилгооны тест хийхийн зэрэгцээ MPV нь зүрхний өвчин зэрэг нөхцөлд урьдчилан таамаглах үүрэг гүйцэтгэх чадвартай гэдгийг мэдэж байгаа бөгөөд хэрвээ тийм бол эмч нарыг илүү дагаж мөрдөх эсвэл илүү түрэмгий зан авирыг авах хэрэгтэй эмчилгээ.
Эх сурвалж:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Туркийн тромбоцитинозеныг ангилахын тулд Плателетын диаметрийг хэмжинэ. Олон улсын лабораторийн гематологийн олон улсын сэтгүүл . 2017 оны арваннэгдүгээр сарын 16. (Хэвлэмэл хэвлэгдэхээс өмнөх Epub).
> Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл боловсрол, 2015. Хэвлэх
> Ахлагч, А., Перег, Д., болон М.Лишнер нар. Клиникийн хэрэглээний цагаан алтан гулдмайн хэмжээг харуулсан уу? Олон талт судалгаа. Анагаах ухааны эмхтгэл . 2012. 44 (8): 805-16.
> Норис, П., Мелазарини, Ф., ба В.В. Balduini нар. Эмнэлзүйн дадлын цагаан толбоны дундаж утгын шинэ үүрэг? . Плателетууд . 2016. 27 (7): 607-612.