Хавдрын хэмжээ, үе шат, байршлаар эмчлэх
Колонын хавдар нь АНУ-д 3 дахь хамгийн түгээмэл хавдар бөгөөд жил бүр 110,000 тохиолдол бүртгэгддэг. Харамсалтай нь энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хорт хавдартай холбоотой үхлийн хоёр дахь тэргүүлэх шалтгаан болж байна.
Хөхний хорт хавдар гэдэг нэр томъѐог заримдаа өнгөт эстэй хавдартай хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд хожуу нь хожуу болон шулуун гэдсээр хоёуланг нь хамардаг. Хорт хавдар нь шулуун гэдэсний өвчинд нөлөөлдөг бөгөөд жил бүр 40,000 орчим тохиолдол оношлогддог.
Таслан хорт хавдар нь зөвхөн нэг төрлийн хорт хавдар биш юм. Энэ нь хорт хавдрын олон төрөл, байршил, эсийн бүтэц, шинж тэмдэг, явцын хурд зэргээс шалтгаалан өөр өөр байдаг. Эдгээр ялгаа нь эмчилгээг хүргэж өгөх арга замыг чиглүүлж, эмч нар өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын өвчин
Таслан хорт хавдар нь ихэвчлэн эд эсийн төрлөөр ихээхэн ялгаатай байдаг. Энэ нь хавдрын байрлалтай хавсран эрхтний шинж тэмдгүүдийн онцлог, шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг арга хэлбэрийг өөрчилдөг.
Зарим хорт хавдрууд бусдаасаа хавьгүй бага байдаг бөгөөд тэдгээрийн байршлаас эсвэл тодорхойлсон бүтэц дутагдалтай учраас оношлоход хэцүү байж болно. Эдгээр шалтгааны улмаас зарим төрлийн хорт хавдрууд нь эмчлэгдэж, эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.
Ерөнхийдөө хавдарыг дараах байдлаар ангилж болно:
- Карцинома нь суваг, хөндий бүтэцтэй хучуур эсийн хорт хавдар юм.
- Саркомас нь эрхтнийг хамарсан мезотел эсүүдэд нөлөөлдөг.
- Myelomas нь сийвэнгийн эс гэж нэрлэгддэг дархлааны тогтолцооны эсүүдэд нөлөөлдөг.
- Лейкеми нь лейкоцитын цагаан цусны эсүүдийн хавдар юм.
- Лимфома нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цусны цагаан эсэд нөлөөлдөг.
- Төрөл бүрийн эсийг агуулсан холимог төрөл.
Колонийн хавдрын төрөл
Халдвартай эсүүд дээр үндэслэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдруудыг цаашдын өвөрмөц зан үйл, онцлог шинжээрээ төрөл бүрийн төрөл,
- Adenocarcinomas бол колонийн хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд оношлогооны 90-95 хувийг эзэлж байна. Эдгээр хорт хавдар нь гэдэсний салстын салстад үүсдэг. Ердийн аденокарциномуудаас гадна мутинамин аденокарциномиумууд нь хэт их салиа үүсгэдэг бөгөөд түгээмэл тархдаг ( метицаци ) хурдан, мөн синусокарциномууд нь маш ховор бөгөөд илүү түрэмгий гэж тооцогддог.
- Leiomyosarcoma нь бүдүүн гэдэсний булчингийн гөлгөр эсүүдээс эхэлдэг ба хавдрын омгийн 2% -аас бага хувийг эзэлдэг. Өвдөлт, цус алдалт гэх мэт шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар аль хэдийнэ үүссэн үед үүсдэг. Leiomyosarcoma нь урьдчилан таамаглах боломжгүй бөгөөд өндөр давтамжтай байдаг. Энэ нь хими эмчилгээ, цацраг идэвхжилд сайнаар нөлөөлдөггүй бөгөөд бага үед мэс засал хийлгэх хамгийн сайн арга юм.
- Colorectal лимфом нь ховор бөгөөд шулуун гэдэсний гэдэснээс эхэлнэ. Ходгккины бус лимфома нь бүх төрлийн хорт хавдрын 0.5 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
- Colorectal melanomas нь ховор бөгөөд шулуун гэдэсний хавдрыг (хавдрын тархалтаас шалтгаалан бие махбодын бусад хэсгээс) үүсдэг. Ерөнхийдөө энэ нь гэдэсний болон шулуун гэдэсний хавдрын хоёр хүрэхгүй хувийг эзэлж байна
- Neuroendocrine хавдар нь өнгөт арьсны хорт хавдарын ойролцоогоор 4 хувийг эзэлж байна. Эдгээр хавдар нь мэдрэлийн системийн эдэд үүсдэг ба хоёр ангилалд хуваагдана: түргэвчилсэн neuroendocrine хавдар нь түргэн тархах хандлагатай, удаан, эмгэг багатай, нойрмоглолт багатай neuroendocrine хавдартай байдаг.
- Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GISTs) нь гэдэсний доторхи эсүүдээс эхлээд гэдэсний мэргэжлийн эсээс эхэлдэг. Тэд хоол боловсруулах замын аль ч хэсэгт олдох боловч гэдэсний бүлгэмдэл бага байдаг. Эдгээр хавдар зарим нь хорт хавдартай бол бусад нь хоргүй байдаг.
Хаана байдаг вэ?
Хорт хавдар нь бүдүүн гэдэсний аль ч хэсэгт хөгжих боломжтой боловч хавдар илэрдэг зарим газрууд байдаг.
Энэ нь байнгын кольпоноскопийн туршид ихэвчлэн хийгддэг. Элэгний хавхлагаас (гэдэсний гэдсэнд ялгадаснаас ялгах) шулуун гэдэс рүү чиглэсэн хавдрын эрсдлийг байршлаар нь авч үзвэл:
- Ileocaecal хавхлаг: 2 хувь
- Хожуу бүдүүн гэдэс ба цацагт ургамал: 20 хувь
- Хөндлөн цэг: 10 хувь
- Ургамлын эзлэхүүн: 5 хувь
- Rectum ба sigmoid colon: 55 хувь
Хорт хавдрын төрөл, үе шат, байршлаас шалтгаалан эмч нар өвчнийг эмчлэх эсвэл хавдрыг эмчлэх боломжгүй тохиолдолд шинж тэмдгийг эмчлэх хамгийн сайн аргыг тодорхойлж болно.
Эх сурвалж:
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. "Тархины хавдрын эмчилгээ (PDQ) - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар." Мэриландын Бетесда; 2017 оны 8-р сарын 19-нд шинэчилсэн.