Гар, хөл, амны өвчний шалтгаан
Деновирүсийн хувьд coxsackievirus нь таныг хэзээ ч сонсож байгаагүй хамгийн түгээмэл вирусын халдвар юм. Эхлээд 1940-өөд онд олдсон бөгөөд энэ нь полио бус веновирүсийн төрөл юм. Энэ бүлгийн вирүс нь суковирүс болон бусад enteroviruses (үүнд, enterovirus D68) нь АНУ-д амьсгалын замын халдварын үндэсний дэгдэлтийн улмаас цочмог зөөлөн саажилттай холбоотой байсан.
Хэдийгээр та coxsackievirus-г сайн мэддэггүй ч, хэрэв та хүүхэдтэй бол халдварын талаар мэддэг байх, гар, хөл, амны өвчин (HFMD) -ийг хэрхэн үүсгэдэг талаар сайн мэдлэгтэй байдаг. Энэ нь coxsackievirus A16-ийн улмаас бага насны хүүхдийн вирусын халдвар юм.
Бүхэлдээ халдварын шалтгаан болох коксакевирусны 29 серотууд байдаг бөгөөд үүнд:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (Хүний антропирусын төрөл A)
- Coxsackievirus A9 (Хүний антропирус В төрлийн)
- Coxsackievirus B1-6 (Хүний антропирус В төрлийн)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (Human enterovirus-ийн төрөл C)
2007 оноос хойш coxsackievirus A6 нь АНУ-д HFMD-ийн насанд хүрэгсдэд илүү хүнд, хэвийн бус тохиолдлуудыг үүсгэж байна.
Өөр өөр Coxsackievirus халдварууд
Дахин хэлэхэд HFMD, хүүхдийн аманд шархлаа, гар, хөлөн дээр цэврүү үүсэх нь кокссковирүсээс үүдэлтэй хамгийн түгээмэл халдвар юм, гэхдээ coxsackievirus нь түүнтэй холбоотой байдаг:
- Төрөлхийн халдвар: урагт халдварладаг жирэмслэлтийн халдварууд
- Нярайн халдвар: ховор боловч цус алдах, гепатит, мэнэнит, мэнэнганцефалит, миокардит, сепсис зэрэг шалтгааныг үүсгэдэг бөгөөд 2007 онд coxsackievirus B1 халдварт өвчний
- цочмог цусархаг коньюнктивит: Coxsackievirus A24 нь концентрацийн цус харвалтын
- Ходоод гэдэсний өвчин: Coxsackievirus нь гепатит, нянгийн бус суулгалт, хоол боловсруулах замын үрэвсэл , HUS үүсгэдэг.
- Herpangina: HFMD-тай адил, амны шархлаатай байдаг боловч хүүхдийн гар, хөл дээр тууралт эсвэл цэврүү
- Meningitis
- Myopericarditis: Зүрхний булчин болон зүрхний булчингийн үрэвсэл ба гэмтэл нь хорт хавдар B1, B2, ба B5
- myositis: булчингийн үрэвсэл, coxsackievirus халдварын улмаас үүсдэг
- Петрезиал ба тууралт тууралт: ялангуяа coxsackievirus A9 нь Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- pleurodynia: Диафрагмын үрэвслийн улмаас цээжний өвдөлт гэнэт үүсч, coxsackievirus халдвартай холбоотой
- Амьсгалын замын өвчин: ихэвчлэн ханиалгах, хамар хамар, хоолой өвдөх, зуны саруудад coxsackievirus A21, A24
Coxsackievirus нь өвөрмөц бус өвчин, сарвуу шиг өвчин-халуурах шалтгаан болохоос 2-3 хоногийн дараа тууралт үүсгэдэг.
Гайхалтай нь coxsackievirus халдвартай хүмүүс ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд вакцин, эдгэрэлт, эмчилгээнд криосковирусны халдварын үед вакцин, эмчилгээнд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Энэ нь түгшүүрийн дохиололтой сонсогдох боловч азаар хамгийн түгээмэл coxsackievirus халдвар нь ноцтой биш юм.
Коксакевирусны халдварыг авах, түүнээс зайлсхийх
Coxsackievirus халдвартай өвчтнүүдийн ( инкубацийн үе ) өвчтөнд илэрснээс хойш 3-6 өдрийн дараа өвдөж болно. Тэд энэ вирусыг хэрхэн авдаг вэ?
Вирусийн халдваруудын нэгэн адил coxsackievirus нь fecal-oral (баасанд шууд буюу шууд бус холбоо барих), амьсгалын замын дамжуулалт (хэн нэгэнд ханиалгах эсвэл найтаах) хоёулан замаар тархдаг. Мөн бохирдсон объекттой (fomite) хүрэх замаар эдгээр халдварыг авах боломжтой.
Жишээлбэл, CDC "гар, хөл, амны өвчтэй хүнийг үнсэж, эсвэл вирустай хаалганы бариултай хүрч, нүд, хамар, хамар руу хүрч халдвар авсан байж болно."
Гэсэн хэдий ч хүүхдүүд ксчакскирирусыг өтгөний болон амьсгалын замын замын шүүрлийн шүүрэл (шүлс, хамрын шүүрэл) -ээс долоо хоногийн туршид шинж тэмдэг арилсан, эсвэл ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бол долоо хоногийн турш урсгах боломжтой байдаг тул дэгдэлт нь хяналт тавих, эсвэл зайлсхийхэд хэцүү байж болно.
Энэ нь хүүхдийг HFMD-тэй байхад нь сургууль, асрах газраас гаргахгүй байх хатуу удирдамж байдаггүй байж болох юм. Жишээлбэл, CDC нь "Гар, хөл, амны өвчтэй байхад та гэртээ байх ёстой" гэж заасан бөгөөд HFMD-тэй байхдаа гэртээ байх ёстой гэсэн үг биш юм. Мөн Техаст Эрүүл мэндийн газар хэлэхдээ HFMD-тэй хүүхдүүд нь халуурахгүй байхын тулд сургуульд явах болон өдөржингөө явдаг гэжээ.
Ямар ч байсан, гар угаах, амьсгалын замын шүүрэлээс зайлсхийх, бохирдсон гадаргууг халдваргүйжүүлэх нь өвчнийг эдгээж, халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй юм.
Coxsackievirus-ийн тухай мэдэх баримт
Coxsackievirus халдварын тухай бусад зүйлсийг дараахь зүйлсээс мэдэж болно:
- Бусад улс орнууд заримдаа антропирус 71-ээс ихэвчлэн HFMD-ийн хүнд хэлбэрийн тохиолдол илэрдэг.
- Коxsackievirus нь жирэмсний үед том эрсдэлтэй биш бөгөөд Тавдугаар өвчинтэй адил боловч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд HFMD эсвэл өөр нэг coxsackievirus өвчний халдварыг зогсоохгүй хэвээр байх болно.
- Зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь урьд нь coxsackievirusирусны Б халдвартай холбоотой байж болох юм.
- Гар, хөл, хумсны dystrophies-ээр хальслах нь coxsackievirus халдвар, ялангуяа coxsackievirus A6-ийн дараа гардаг. Дискний стистофи нь Beau-ийн шугам (хуухдийн хадаасны гүн, хэвтээ ховил), хадаас эвдрэх, нэг буюу хэд хэдэн хадаасыг алдах, анхдагч халдвараас хойш 1-2 сар үргэлжилдэг.
- Туршилтыг кроссакревирусны олон төрлийн аргуудыг хийж болно, үүнд урвуу график-полимераза гинжин урвал (ПГУ) шинжилгээ ба соёлоор хийгддэг боловч энэ нь хүүхдийн эмч нарын ажлын байранд тогтмол буюу хурдан хийж болох зүйл биш юм. Энэ нь ерөнхийдөө шаардлагагүй байдаг.
- Зарим нэг coxsackievirus халдвар нь 3-5 жилийн мөчлөгийн үед тохиолддог ба зарим нь жил бүр халуун орны уур амьсгалд тархана. Дэлхийн бусад орнууд, тэр дундаа АНУ-тай хамтран coxsackievirus халдвар зун, намрын саруудад илүү түгээмэл байдаг.
- Нэг coxsackievirus serotype-ийн халдвартай байдаг нь бусдын аль нэгэнд дархлаа олгодоггүй учраас coxsackievirus халдварын улмаас таны амьдралд олон удаа тохиолдож болзошгүй. Серотипүүдийн хоорондох хөндлөнгийн урвал нь зарим хамгаалалтыг санал болгож болно.
Эх сурвалж:
Кокссеввирирус B1-ийн халдвартай холбоотой илрүүлэлт, хүнд хэлбэрийн нярайн эмгэг Нэгдсэн Улс. 2007. MMWR. 2008 оны 5-р сарын 23/57 (20); 553-556.
Мандел, Дуглас, Бенетте ба Халдварт өвчний зарчмууд ба практик ажиллагаа. Наймдугаар Edition.
McIntyre MG, et al. Талбарын тэмдэглэл: Coxsackievirus A6 -тай холбоотой хүнд гар, хөл, амны өвчин - Alabama, Connecticut, California, Nevada, 2011 оны 11-р сараас 2012 оны 2-р сар. 2012 оны 3-р сарын 30/61 (12); 213-214.
Oberste MS, Gerber SI. Enteroviruses болон парэховирусууд. 2014 онд. Хүмүүсийн вирүсийн халдвар, 5-р хэвлэл. Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Нью-Йоркийн Спрингер; х 225-252.
Улаан ном: 2015 онд халдварт өвчний хорооны тайлан. Pickering LK, хэвлэл. 30 дахь хэвлэл. Elk Grove Grove тосгон: Америкийн хүүхдийн эмч нарын академи; 2015.
Стюарт, бусад Coxsackievirus A6-өдөөгдсөн гар хөл-амны өвчин. JAMA Dermatol . 2013; 149 (12): 1419-1421.