Цусны бүслүүрийн сорилтын үр дүнг ойлгох
Мэс засал хийлгэхийн өмнө эмч цусны бэлдмэлийг яаж түргэн шуурхай болгохын тулд цусны шинжилгээг захиалж болно. Энэ бүлгийн туршилтыг бүлэгнэлтийн судалгаа гэж нэрлэдэг. Хувь хүний эдгээр сорилыг ерөнхийдөө PT (Протромбины хугацаа), PTT (хэсэгчилсэн тромбопластины цаг), INR (International Normalized Ratio) гэж нэрлэдэг.
Зарим мэс засал хийх явцад цус нь хэвийн бус хурдан хэврэг болох нь чухал бөгөөд эмийн бэлдмэлийг удаашруулахын тулд эм өгч болно.
Бөөгнөрлийг удаашруулахад түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд олон төрлийн нэртэй байдаг боловч Heparin , Coumadin, Lovenox , Warfarin зэрэг нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Бусад тохиолдолд өвчтөн хурдан шуурхай болж чадахгүй, цусны нуралтыг хурдан болгохын тулд алхмуудыг хийж болно.
Доор жагсаасан илэрцүүд нь хувь хүний цусны нимгэн байсан үед бидний хүлээж буй үр дүнгээс илүү "хэвийн утга" юм. Цусыг арилгаж цусны даралт ихэсгэх болно. Ингэснээр цус турах өвчтөн энд жагсаасантай харьцуулахад өндөр (илүү урт) лабораторийн үр дүнтэй байхаар хүлээгдэж байна.
Prothrombin Цус Цусны Туршилт-PT
Энэ сорил нь цусны үр хөврөлийг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээг хийдэг. Мэс засал хийлгэхээс өмнө мэс засал хийлгэх явцад эсвэл дараа нь цус алдах, цочроох шинж тэмдэгтэй байх магадлалыг үнэлэхийн тулд хийдэг.
Хэвийн PT утга: 10-12 секунд (энэ нь лаборатороос лабораториос өөр өөр байж болно)
Уртасгасан PT нь нийтлэг шалтгаанууд нь витамин К-ийн дутагдал, дааврын бэлдмэл, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын бэлдмэл, тархины судасны өтгөрөлт, түгжрэлийн эсрэг эмчилгээ, элэгний өвчин, өтгөрүүлэгч эмийн вакцин хэрэглэх зэрэг багтдаг.
Үүнээс гадна, PT-ийн үр дүнг витамин К, элэг, ногоон цай, хар ногоон хүнсний ногоо, шар буурцаг зэрэгт өндөр хэмжээгээр хэрэглэж болно.
Тромбопластины Цус Цусны Тест-PTT
Энэ шинжилгээ нь гепарин (цусны сийрэгжилт) эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд хийгддэг. Мөн энэ нь clotting эмгэгийг илрүүлэхэд хэрэглэгддэг.
Энэ нь "бага молекул жинтэй гепарин" гэж нэрлэгддэг эмийн нөлөөг харуулдаггүй, эсвэл Lovenox брэндийн нэрээр нэрлэдэг.
Хэвийн PTT-ийн утга: 30-аас 45 секунд (энэ нь лаборатороос лаборатори хүртэл бага зэрэг үнэ цэнэтэй болно)
PTT-ийн хугацаа хэтэрсэн нь антикоагуляци эмчилгээ, элэгний эмгэг, lupus болон бусад эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.
Олон улсын жишигт нийцсэн цусны шинжилгээ-INR
Хэвийн INR-ийн утгууд: 1-ээс 2
INR нь PT тестээс гарсан үр дүн нь нэг лабораторид өөр лабораторид байгаа эсэхийг шалгахад хэрэглэгддэг. 1980-аад онд ДЭМБ-аас өвчтөн эрсдэлд орж болзошгүй гэж үзсэн тул PT сорилтын үр дүн нэг лабориос өөр өөр байснаас туршилтын үр дүнд тулгуурлан өөр өөр байна. Нэг лабораторийн "ердийн" хүрээ нь өөр лабораторийн "ердийн" утгаас өөр байж, хэд хэдэн газар эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд хүндрэл үүсгэдэг. Лабораторийн үр дүнг стандартчилахын тулд INR үүссэн. Туршилт хийгдсэн байршлаас үл хамааран INR үр дүн нь ижил байх ёстой.
Эх сурвалж:
> PTT. Америкийн Клиникийн Химигийн Нийгэмлэг https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Клюкацийн шинжилгээний клиник хэрэглээ. In: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests