Мэс заслын дараа Heparin
Heparin гэж юу вэ?
Heparin нь мэс заслын дараа түгээмэл хэрэглэдэг антикоагулянт юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ илүү их байх үед өвчтөн цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байдаг.
Heparin нь цусны сийрэгжилтийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүний зэрэгцээ сийрэгжүүлэлтийг нэмэгдүүлж, нэмэгдэл бүлгэмдлээс сэргийлэхэд тусалдаг.
Мэс засал нь мэдэгдэж байгаа эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд цусан дахь сахарын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг учраас мэс засал хийлгэх өвчтөнд Хэпариныг эмнэлэгт хэвтэхэд тогтмол хэрэглэх тун элбэг байдаг. Heparin нь мэс заслын дараах хэвтүүлэн эмчлэх үед урьдчилан сэргийлэх чухал арга хэмжээ гэж тооцогддог.
Яагаад Heparin мэс заслын дараа өгдөг вэ?
Heparin мэс засал хийсний дараа, ялангуяа мэс заслаас хойш хэд хоногийн дараа эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнд цус үүсэхээс сэргийлж өгдөг . Мэс засал хийсний дараахь өдрүүдэд ороосоо гарч чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд үрэвслийг үүсгэх эрсдлийг ихэсгэж, гетариныг эрчимт эмчилгээний тасагт түгээмэл хэрэглэдэг эмийг үүсгэдэг. Эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд гепарин нь амьсгалын замын эмболи буюу бүдүүн гэдэсний аюултай эрсдлийг бууруулахын тулд цагаар 8-12 цаг тутамд өгдөг. Бөөрний үйл ажиллагаа нь глареиныг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хичнээн гепариныг аюулгүйгээр өгч болохыг тодорхойлдог.
Heparin нь арьсны сээр нуруугүйдэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэвлий гэдэсний хэсэг дэх биед тараагдаж, судсаар өгч болно (IV). Гепарины аман хэлбэр байдаггүй боловч зарим бусад цусны нимгэнхан эмийг шахмал хэлбэрээр өгч болно.
Heparin-ийн бага молекул жинтэй Lovenox нь мэс заслын дараа ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд Heparin-тэй оронд Heparin-г хэрэглэдэггүй.
Lovenox тарилга байдлаар өгдөг.
Мэс заслын дараа Heparin тунгаар хэрэглэнэ
Heparin тун нь өвчтөнд өвчтөнөөс ихээхэн ялгаатай байдаг бөгөөд эмийн хэрэглээнээс хамаардаг. IV шугамыг чөлөөтэй гүйлгэхийн тулд бага хэмжээний шингэнийг IV шингэнд нэмж болно. Сэлбэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт хэд хэдэн удаа их хэмжээгээр тарьж болно.
IV гепариныг лабораторийн шинжилгээний дагуу титрлэх эсвэл тохируулах боломжтой байдаг тул тун нь дуслаар өгч байгаа өвчтөнд тунгаар өвөрмөц юм. Дуслыг ихэвчлэн биеийн жингээс хамааруулан эхэлдэг бөгөөд дараа нь 6 цаг тутам эмэнд үзүүлэх хариу урвал дээр тулгуурлан тохируулна. Өвчтөний цусыг өдөр бүр давтамжтайгаар цусны эргэлт хийж, хэт нимгэн цус нь аюултай болж, гэнэтийн цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг.
Хүүхдэд тарилгын тун нь килограммаар жинлэнэ. Хэдийгээр тун нь насанд хүрэгсдийнхээс бага боловч тун нь бага байдаг ч хүүхэд бүр нь өвчтөний бие даасан өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Хэрэв өвчтөн гепарин дуслаар байвал дуслыг насанд хүрсэн хүнийхтэй адил лабораторийн шинжилгээний дагуу тохируулна.
Heparin-ийн эрсдэл
Гепарин тарих талбайн эргэн тойронд хагалгаа хийх нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч жижиг хөхрөх нь захиргааны удирдлагыг хэвийн гаж нөлөө гэж үздэг бөгөөд асуудлын шинж тэмдэг биш юм.
Өдөрт гурван гериний тарилга хийлгэх эмнэлэг удаан хугацаагаар үргэлжилдэг өвчтөн эдгэрэлтийн янз бүрийн үе шатанд жижиг хөхөрсөн хавдсан гэдэс дүүрэн гэдэс дүүрч болно.
Хэт их гепарин цусыг хэт нимгэн болгож цус алдахад хүргэдэг. Хэт их гепарин, тухайлбал, нярайд насанд хүрэгсдийн эмийг тунгаар өгөх зэрэг нь цус алдалт үүсгэж улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гепарин их хэмжээгээр илрэх шинж тэмдэг нь хамар, цусан дахь цус, цусыг баасанд оруулдаг.
Heparin өдөөгдсөн Тромбоцитопени (HIT) нь гепариний эмчилгээний ховор тохиолддог хүндрэл юм.
Гепатин нь ялтасын тоо, эрсдэлт бүлгийн үүсгэдэг цусны эсүүдэд эрс буурдаг. Энэ нь цус алдахад хүргэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд хүнд цус алдалт үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд гепариныг зогсоох нь үр дүнтэй эмчилгээ юм.
Эх сурвалж:
Heparin Натри тариа. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm