Терелблийн саажилт нь төрөлхийн (одоо төрөх эсвэл төрсний дараахь үед) одоогийн төрлөөр тодорхойлогддог. Эхийнхээ жирэмслэлтийн үеэр буюу түүний төрсөн даруйд тархины тархи эсвэл дотоодын хөгжлийн бэрхшээлүүдийн улмаас үүссэн мотор буюу танин мэдэхүйн чадвар алдагдах . Тархины саажилт гэдэг нь тархи (тархи) шалтгаант хөдөлгөөний сул талыг хэлдэг.
Энэ нөхцөлд 500 хүүхэд, насанд хүрэгчдийн 1-д нь нөлөөлж байна.
Нийтлэг шалтгаанууд
Тархины саажилттай холбоотой ихэнх шалтгааны улмаас энэ нөхцөл байдал үүссэний дараа тохиолддог болохыг анхаарах нь чухал юм. Эдгээр үйл явдлыг мэдэрч буй зарим хүүхдүүд тархины саажилттай болж, зарим нь тийм биш байдаг нь тодорхойгүй байна.
Идиопатик
Ихэнх тохиолдолд тархины саажилт тодорхойлогдоогүй болно. Тархины саажилттай холбоотой хэд хэдэн шалтгаан байдаг ч хэрэв таны хүүхэд оношлогдсон бол эмчийн баг шалтгааныг таньж мэдэж чадахгүй байж болно.
Энэ нөхцөлд оношлогдсон хүүхдүүдийн дийлэнх нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалтгаанууд буюу эрсдэлт хүчин зүйлст өртдөггүй, тархины хэвийн бус тархины шинжилгээтэй, тархины саажилттай холбоотой генетикийн өөрчлөлтгүй байдаг.
Хөгжлийн сорилын эмгэг
Заримдаа тархины саажилттай хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн дүрслэлийг тархины атриатын бүтцэд гажиг үүсгэдэг хэв шинжийг харуулж болно.
Тархины зарим хэсэг нь дунджаас бага, эсвэл ер бусын хэмжээтэй байж болно. Зарим тохиолдолд шингэний дүүрсэн ердийн зай илүү том байж болно.
Заримдаа дүрслэлийг судлах нь тархины бүтцийг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь тархины гадаргуугийн дисплази гэх мэт хэмжээ, хэлбэрээр өөрчлөгдөх шаардлагагүй, тархины хэсгийн нейронууд байршил руу нь шилжихгүй нөхцөлд байдаг.
Тархины хэвийн бус эмгэгийн шалтгааныг ихэвчлэн тодорхойлоогүй байдаг.
Hypoxia
Шинээр төрсөн хүүхэд эсвэл шинэ төрсөн хүүхэд нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж, богино хугацаанд ч гэсэн энэ нь тархины өсөн нэмэгдэж буй тархины байнгын хохирлыг үүсгэдэг. Гипокси нь эхийн гэмтэл, эхийн өвчлөл, хөдөлмөр, төрөлт, эсвэл үл мэдэгдэх шалтгаанаас болж янз бүрийн нөхцөл байдлаас болж тохиолддог.
Халдвар
Зарим эхийн халдвар нь хуухдийн тархины хегжилд нелеелж, тархины саажилт илэрдэг тархины гажигийн шалтгаан болдог.
Гэмтэл
Эхийн гэмтэл нь хүүхдийн тархинд хэд хэдэн замаар тархины сээтийг үүсгэдэг. Материаллаг цус алдалт, хүчилтөрөгчийн дутагдал нь гэмтлийн үр дүнд бий болсон хүүхдэд гипокси үүсэх шалтгаан болдог. Гэмтлийн үр нөлөөний физик үр нөлөөгөөр хүүхдийг тархины салгалахад хүргэх, түүнд нөлөөлөх замаар хор хөнөөл учруулж болно.
Тархины судасны эмгэг
Хөгжиж буй хүүхэд, нярай хүүхдэд цус харвах тохиолдол бий бөгөөд тархины салстын байнгын хөдөлгүүр эсвэл танин мэдэхүйн дутагдал үүсдэг. Цус харвалтын шалтгаан тодорхойгүй эсвэл эхийн өвчлөл, цусны clotting нөхцөлтэй холбоотой байж болно.
Бага жинтэй төрсөн
Бага жинтэй төрөлт нь тархины саатай холбоотой байдаг. Тодруулбал, 4 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд тархины саажилт илүү өндөр байдаг.
Prematurity
28 долоо хоног үргэлжилдэг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл - 12 долоо хоног бүрэн бүтэн (40 долоо хоног) бэлгийн харьцаанд ордог хүүхдээс дутуу төрсөн хүүхэдтэй харьцуулахад тархины саажилтын өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Хөдөлмөр ба Хүргэлтийн хямрал
Хөдөлмөр эрхлэлт ба хүргэх үеийн онцгой нөхцөл байдал нь хүүхдэд хүндээр дарамт учруулж, тархины судасны үйл явц, гипокси зэрэг тархины саажилтын зарим шалтгааныг үүсгэж болно.
Хоол тэжээл
Зарим тэжээлийн дутагдлууд нь тархины саажилт үүсгэж болно. Фолийн хүчил дутагдал гэх мэт хэт их амин дэм, эрдэс бодисын хомсдол нь хүүхдийн тархины хөгжилд ноцтой хор хөнөөл учруулж болно. Эхийн өвчин, хоол тэжээлийн хомсдол эсвэл өлсгөлөнгийн бусад шалтгааны улмаас илчлэгийн илчлэгийн дутагдлууд нь тархины саажилтын хөгжилд хувь нэмрээ оруулдаг.
Эхийн хүнд өвчин
Жирэмсэн үед өвдсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь эрүүл хүүхдүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны даралтын өөрчлөлт, цус харвалт, элэгний өвчин, бөөрний өвчин, зүрхний өвчин зэрэг өвчин нь хөгжиж буй хүүхдэд цус, шим тэжээл, хүчилтөрөгч өгөхөд саад учруулж болно.
Зарим өвчин нь bilirubin, аммиак эсвэл бусад хортой бодисыг үүсгэж болох ба өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн бие махбодид гэмтэл учруулахаас сэргийлдэг.
Генетик
Тархины саажилтын генетик үүрэг нь бүрэн тодорхой бус байна. Ерєнхийдєє, удам угсаа нь цєєн тохиолдлын хариуцлагыг л хариуцдаг байж болно гэж їздэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаанаас үзэхэд генийн хэвийн бус байдал нь урьд өмнө тархины саажилтын тохиолдлын эх үүсвэр байж болох юм.
Тархины саадын удамшлын хэв маягийг autosomal рецессив гэж үздэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг илэрхийлэхийн тулд тархин дахь сахианд удамшсан өв залгамжлалыг өвлөн авдаг хүүхэд эцэг эх хоёрын аль аль нь шинж тэмдэггүй байдаг Өөрсдийн нөхцөл байдал.
Зарим генетикийн эмгэгүүд нь удамшлын шинжтэй байдаг бол зарим нь шинэ эрчмийн шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь тархины саажилттай эсвэл хүүхдийн эцэг, эхийн аль нэгэнд байхгүй байсан шинэ удамшлын гажиг юм.
Тархины саажилттай холбоотой зарим генетикийн хэв маяг, ялангуяа деоко генетикийн өөрчлөлттэй холбоотой геномын хувилбарын тооны өөрчлөлтийг оруулдаг. Эдгээр нь хромосом дээр байнга давтагддаг генүүдийн хэсэг бөгөөд өвчин үүсэх шалтгаан болдог. Одоогийн байдлаар тархины саа өвчтэй генээр нэрлэгдсэн ген гэж нэг ген байгаагүй бөгөөд судлаачид энэ нөхцөл байдлаас шалтгаалан бие даасан бүрэлдхүүн генийн гажиг илрүүлжээ.
Амьдралын хэв маяг Эрсдэлийн хүчин зүйлс
Тархины саажилттай холбоотой хэд хэдэн амьдралын хэв маягийн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг бөгөөд эдгээр нь эхийн жирэмслэлт эсвэл хөдөлмөр, хүргэх үеийн эрсдэлтэй байдаг.
Эхийн эмийн хэрэглээ
Жирэмсний аль ч шатанд хэрэглэх эм нь тархин дахь саажилттай холбоотой байдаг. Кокаин, метамфетамин гэх мэт зарим эмүүд нь эх болон түүний хөхөөр хооллож буй хүүхдийн цусны эргэлт, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, төрөлт, төрөлт, төрөх үеийн тархины судасны эмгэгийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн хэрэглээ нь хөдөлмөрийн болон хүргэх үеэр эмнэлгийн хямралын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Орох нь Toxins
Зарим хүчтэй эмүүдийг жирэмсний явцад хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд эдгээр нь тархины саажилт зэрэг хүүхдийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Байгаль орчны хорт бодисууд
Муурын хог хаягдал, мөнгөн ус, хар тугалга, бусад бохирдол, үйлдвэрлэлийн химийн бодисууд нь жирэмсэн эмэгтэйд залгих, амьсгалах чадвартай байдаг бөгөөд тархины саажилт зэрэг төрөлхийн асуудлууд үүсгэдэг.
Эх сурвалж:
> Макленнан А., Томпсон SC, Gecz J. Cerebral саажил: шалтгаан, зам, генетикийн хувилбаруудын үүрэг. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, бусад. Тархины саажилттай тархины гажиг хэлбэрийн хувилбарын тоо, ховор өвөрмөц хуулбар. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.