Лупус нь чонон ярын систем юмуу SLE гэж нэрлэдэг ба энэ нь биеийн бараг бүх хэсэгт нөлөөлдөг аутоиммун өвчин бөгөөд ихэнх тохиолдолд арьс, үе мөч, бөөр, уушиг, тархи, зүрх зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг.
Lupus бүхий хүмүүст ихэвчлэн зүрхний эмгэгүүд ерөнхийдөө таван төрөлд багтдаг. Эдгээр нь:
- Миокардит
- Перикардийн өвчин
- Зүрхний хэм алдагдал
Лупус ба титэм артерийн өвчин
Лупус нь атеросклерозын үлэмж хэмжээгээр нэмэгдэж, CAD-ийг үүсгэдэг артерийн хатуурлыг үүсгэдэг. Тиймээс харьцангуй залуу насныханд CAD ихэвчлэн чонон гэгчтэй хүмүүст харагддаг. Сул доройтох өвчний дутагдалтай CAD нь залуу эмэгтэйчүүдэд илүү их байдаг.
Lupus нь CAD-ийн эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Нэгдүгээрт, чонон хөрвөстэй хүмүүс зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлүүдээс илүү байдаг: таргалалт, амьдралын хэв маяг, цусны даралт ихсэх , цусан дахь холестерины хэмжээг нэмэгдүүлж , бодисын солилцооны хам шинж илэрдэг . Учир нь эдгээр өвчний шалтгаант өвчин нь өвчин үүсгэгч өвчинтэй холбоотой байж болох юм (энэ нь амьдралын хэв маягаас илүү их зүйл хийх боломжтой), эсвэл стрептококкийн эмчилгээнд стероидыг хэрэглэх магадлалтай байдаг.
Хоёрдугаарт, чононууд цусны судаснуудад үзэгдэх үрэвсэлийг нэмэгдүүлдэг ба судасны үрэвсэл нь атеросклерозын гол драйвер юм.
CAD , КД оношлогоо, ЛУСТ- ийн эмчилгээг хэн ч бусадтай адилтгадаг. Гэсэн хэдий ч, CAD, ялангуяа залуу хүмүүсийн тархалт ихсэх тусам лушги өвчний хувьд ихээхэн өндөр байдаг учир lupus (болон тэдний эмч нар) нь CAD-ийн шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой байдаг.
Lupus болон зүрхний хавхлагын өвчин
Лупус зүрхний хавхлагын өвчинтэй холбоотой байдаг. Лустраттай холбоотой ерөнхий үрэвсэл нь үрэвслийн янз бүрийн бүтээгдэхүүнийг зүрхний хавхлагт суулгадаг . Эдгээр цусны сийвэнгүүд, дархлааны цогцууд, үрэвслийн эсүүд нь ихэвчлэн үүнд багтдаг "ургамлууд" -ыг үүсгэдэг эдгээр үрэвсэлт бүтээгдэхүүн нь ууцны өвөрмөц өсөлт юм.
Эдгээр ургамлууд нь (зүрхний бусад хавхлагуудаас илүү митраль хавхлагаас илүү тархсан байдаг) ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн асуудал үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч, чонон хөрвөстэй зарим хүмүүс ургамлын гаралтай зүйлүүд нь митрал регургитацийг үүсгэхэд хангалттай том болж зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Тэд халдвар авсан байж болох ба эндокардит үүсэх; эсвэл энэ нь цусны нахиалах үүсэх шалтгаан болж, цус харвалт үүсгэдэг.
Хэрэв ургамал нь зүрхний шуугиан үүсгэх хангалттай том бол (энэ нь нийтлэг байдаг) бол цочестрограмм нь ургамлын зүйлийн хэмжээг үнэлэхэд тусална. Хэрэв тэдгээр нь хангалттай том бол, эсвэл цаг хугацааны явцад нэлээд их өсөлт үзүүлсэн бол эндокардитыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Зарим тохиолдолд цус туранхай хүүхдийг цус харвах эрсдэлийг багасгахыг зөвлөж байна.
Lupus болон Pericardial Disease
Перикардины шүүдэсжилт , перикардит нь чонон байдаг.
Перикардийн шүүдэсжилт нь өвчний үед чонон өвчинтэй хүмүүсийн 50% -д илэрч болно.
Аз болоход перикардийн шүүдэсжилтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зарим шалтгаанаар эхоокардиограмм хийлгэх тохиолдол гардаг. Эдгээр шүүдэсжилтийг эмчлэх нь ихэвчлэн шаардлагагүй бөгөөд шинж тэмдэггүй шүүдэсжилт нь ихэвчлэн өөрөө шийдэгддэг.
Перикардийн шүүдэсжилтээс гадна перикардит (перикардийн доторх үрэвслийн үрэвсэл) нь чонон яртай хүмүүст ч бас харагдаж болно. Перикардит байгаа үед энэ нь ихэнхдээ лусус идэвхтэй үе шатанд байгаа, өөрөөр хэлбэл бусад эрхтэн тогтолцоог хамарсан асуудал үүсгэдэг.
Перикардит нь ерөнхийдөө лушусын дэлбэрэлтийг хянаж байдаг тул ихэвчлэн буурдаг. Хэрэв шаардлагатай эмчилгээ шаардлагатай бол чонон ярын перикардит нь ихэвчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй (NSAIDs) эмчилгээ хийдэг.
Луп болон миокардит
Зүрхний булчингийн миокардит-үрэвсэл нь ховор тохиолддог, энэ нь чонон хөрвөстэй хүмүүст ховор тохиолддог. Лупусын миокардит нь шууд шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй боловч зүрхний дутагдал , зүрхний дутагдал , зүрхний дутагдал , зүрхний хэм алдагдал үүсгэдэг. Хэрэв тийм бол зүрхний дутагдал илэрч болно.
Монокардит нь ихэвчлэн цээжний рентген эсвэл цочдардрогоор томруулсан зүрхний цохилтоор илрэх ба ихэвчлэн тайлбарлагдаагүй тахикарди (хурдан зүрхний цохилт) амралтын үед ажиглагддаг байж болно.
Перикардиттэй төстэй бол, ихэнх тохиолдолд лушус нь ерөнхийдөө идэвхтэй үе шатанд хэд хэдэн эрхтэн тогтолцоог хамарсан үед миокардитыг ихэвчлэн хардаг. Стероид болон дархлаа дарангуйлагч эм хэрэглэж байгаа өвчтөнд идэвхгүйжүүлэлтийн үед түрэмгий түрэмгий эмчилгээ хийлгэж байгаа үед чонон гистарит өвчтэй хүмүүст зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулна.
Луп ба Артритиум
Лусийн миокардитын дараа олон янзын зүрхний блок үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд зүрхний блокууд нь харьцангуй хоргүй, өөрөө хязгаарладаг бөгөөд зүрхний аппаратыг хэрэглэхийг шаарддаггүй.
Үүнээс гадна, архаг тахикарди үлдэж байхад лугшилттай хүмүүст харагдана. Энэ тахикарди нь зүрх дэлсэх магадлалыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь одоо ч идэвхтэй шатанд байгаа хүмүүст илэрдэг.
Хураангуй
Lupus бүхий хүмүүст зүрхний зарим эмгэг төрөх магадлал 50-50 байдаг. Тэд болон тэдний эмч зүрхний өвчин, ялангуяа цээжний таагүй байдал, амьсгал давчдах шинж тэмдгүүдэд анхаарал тавьдаг байх ёстой бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл зүрхний өвчний магадлалыг түргэсгэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Doria A, Iaccarino L, Сарзий-Путтини П, нар. Системийн Lupus Erythhematosus нь зүрхний оролцоо. Lupus 2005; 14: 683.
> Hak AE, Karlson EW, Feskanich D, et al. Системийн Lupus Erythhematosus ба зүрх судасны өвчиний эрсдэлт хүчин зүйл: үр дүн Сувилагчийн эрүүл мэндийн судалгаанаас. Артрит Реум 2009; 61: 1396.
> Magder LS, Петрри М. Системийн Lupus Erythhematosus бүхий өвчтөнүүдийн дунд зүрхний гаж нөлөөний тохиолдлын болон эрсдэлт хүчин зүйлс. Am J Epidemiol 2012; 176: 708.
> Шатнер А, Лян ММ. Лупусын зүрх судасны ачаалал: цогц асуудал. Arch Intern Med Med 2003; 163: 1507.