Апхази нь ярихад хүндрэлтэй байдаг бөгөөд цус харвалтын дараа нийтлэг асуудал байдаг. Тархины цус харвалтын улмаас амьд үлдсэн хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь цус харвалтын дараа амьдралын чухал хэсэг юм. Ерөнхийдөө aphasia нь тархины гэмтлээс шалтгаалж хэлийг боловсруулах, боловсруулах, эсвэл ойлгоход нөлөөлдөг.
Гэдэсний олон янзын эмчилгээний аргууд байдаг.
Ерөнхий зарчим
Эмчилгээний үр дүнг сайжруулахын тулд эмчилгээний хэд хэдэн зарчмуудыг судалж үзсэн.
- Хэрэглэх эмчилгээний төрлөөс үл хамааран эмчилгээний эрчим нь төвлөрч байвал үр дүн нь илүү дээр байх болно. Өөрөөр хэлбэл, тодорхой хэдэн цагийн эмчилгээ нь олон өдөрт олон өдөрт багтсан биш харин хэдэн өдөрт хэд хэдэн хичээлээр өгөгдсөн тохиолдолд илүү үр дүнг гаргана.
- Гэдэсний эмчилгээний үр дүн нь эмчилгээний олон хэлбэрийг өдөөхөд ашигладаг. Тухайлбал, хөгжмийн хэлбэрээр сонсголын өдөөлт, зураг, зураг хэлбэрээр харааны өдөөлтийг aphasia эмчилгээний үеэр тогтмол ашигладаг.
- Тухайн эмчилгээний туршид хэрэглэдэг хэлний дасгал нь аажмаар нэмэгддэг.
Доор дор жагсаасан зарим aphasia эмчилгээний олон хэлбэрийг дурдаж болно.
Танин мэдэхүйн хэлний эмчилгээ
Энэ эмчилгээний хэлбэр нь хэлний сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг онцолсон байдаг. Жишээ нь, зарим дасгалууд өвчтөнд өөр өөр сэтгэлийн дуу хоолойн шинжийг тайлбарлахыг шаарддаг. Зарим хүмүүс тэднийг "аз жаргалтай" гэсэн үг, өндөр тайлбарласан үг хэллэг, нэр томъёоны утгыг тайлбарлахыг шаарддаг. Эдгээр дасгалууд нь өвчтнийг ойлгох чадварыг эзэмшүүлэхэд тусалдаг байхад хэлний сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүнийг ойлгоход чиглэнэ.
Тархины цус харвалт нь сэтгэлийнхэнд хэрхэн нөлөөлж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай .
Програмчлалын симуляци
Энэ төрлийн эмчилгээ нь олон тооны мэдрэхүйн дэглэмийг ашиглан зураг, хөгжим гэх мэт олон тооны мэдрэмжтэй байдаг. Цус харвалтын дараа хөгжмийн эмчилгээний талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Сэтгэлийн эмчилгээ
Гэдэсний эмчилгээний энэ хэлбэр нь ихэнхдээ хэлний семантик, синтаксийн хэсгүүдэд төвлөрдөг. Эмчилгээний үеэр ашигладаг гол түлхэц нь сонсголын өдөөлт юм. Энэ төрлийн эмчилгээний гол таамаглалуудын нэг нь хэлний ур чадварыг сайжруулах явдал давталттай давхцаж байна.
Группын эмчилгээ
Энэ төрлийн эмчилгээ нь өвчтөнд эмчилгээний бэлтгэлийн үеэр сурч мэдсэн харилцааны ур чадварыг эзэмшсэн нийгмийн нөхцөл байдгийг харуулж, эмч, бусад өвчтөнд чухал сэтгэгдэл төрүүлэх болно. Өрхийн эмчилгээний стратеги нь ижил төстэй үр дүнтэй байдаг бол тэдний хайртай хүмүүстээ aphasics-тэй харилцах боломжийг олгодог. Тархины цус харвалт сэргээхэд туслах бүлгүүд хэрхэн тусалдаг талаар олж мэдэх.
PACE (Aphasic's Communicative Effectiveness-г дэмжих)
Энэ бол прагматик эмчилгээний хамгийн сайн мэддэг хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд ярихдаа харилцан яриаг сайжруулахад чиглэгдэх ховсдомын эмчилгээний хэлбэр юм.
PACE эмчилгээ хийлгэх нь ихэвчлэн эмч, өвчтөний хооронд үүссэн яриа хэлцэлтэй холбоотой байдаг. Биеэ холбоо тогтоохыг дэмжихийн тулд энэ төрлийн эмчилгээ нь өвчтөний ярьж байх үед санал бодлоо илэрхийлэхэд ашигладаг зураг, зураг, бусад үзүүлэнг ашигладаг. Эмч, өвчтөн ээлж ээлжээр өөрсдийн үзэл бодлоо илэрхийлэхийг хичээнэ.
Харилцааг үүсгэхэд ашигласан материалын хүндрэл нь аажмаар өөрчлөгдөж байдаг. Өвчтөнд хурлын үеэр харилцааны ямар нэгэн аргыг ашиглахыг зөвлөж байгаа бөгөөд энэ нь эмч нь харилцааны ур чадварыг өвчтөнд бэхжүүлэх шаардлагатай болдог.
Эмч нь өвчтөнтэй харилцдаг хамгийн найдвартай харилцаа холбооны хэрэгслийг дууриадаг.
Эмийн эмчилгээ
Энэ нь aphasia эмчилгээний шинэ хандлага бөгөөд үр дүн нь нотлогдоогүй байна. Одоогийн байдлаар пирацетам, bifenalade, пирибедил, бромтокрин, idebenone, dextran 40, dozepil, амфетамин, хэд хэдэн антидепресантууд ордог эмийн жагсаалтыг оруулав. Хэдийгээр нотолгоо нь тийм ч хүчтэй биш ч гэсэн дорзелил, пирибедил болон амфетаминууд нь aphasia эмчилгээнд зарим талаар үр дүнтэй байж болох юм. Эмчилгээ нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө амфетаминыг эмчилгээнд хэрэглэхэд эмчилгээг илүү үр дүнтэй үзүүлснээр эмчилгээний уламжлалт бус эмчилгээний үр ашгийг дээшлүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Transcranial magnetic stimulation (TMS)
Хэдийгээр эмчилгээний дэглэм бараг хэрэглэгддэггүй ч үр дүн нь маш хүчтэй мөрдөн байцаалтын шатанд байна. TMS нь цус харвалтын дараа хэлний сэргэлтийг хориглодог тархинд шууд соронзыг чиглүүлдэг. Тархины тухайн хэсгийн функцийг таслан зогсоох замаар нөхөн сэргээх чадвар сайжирна. Aphasia нөхөн сэргээхэд оролдсон соронзон эмчилгээний хэлбэр нь TMS-ийн "удаан, давтагдсан" хувилбар юм. Хэд хэдэн жижиг судалгаанууд үр дүнгээ өгч байгаа боловч эмчилгээний энэ хэлбэрийн үр дүнг баталгаажуулахын тулд их хэмжээний, сайн хяналттай судалгаа шаардагддаг.
Хейди Моавад эмч
Эх сурвалж: Йордан Лори ба Хиллис Аргай; Илтгэл, хэл ярианы эмгэг: aphasia, apraxia болон dysarthria; Мэдрэлийн 2006 оны судалгаагаар 19 (6): 580-585.
Cicerone et al., Нотолгоонд тулгуурласан танин мэдэхүйн нөхөн сэргээлт: 1998-2002 онд анагаах ухааны физик анагаах ухаан ба нөхөн сэргээлтийн архивуудаас шинэчилсэн дүн 2005 он Vol. 86; 1681-1692.
Froma P Roth, Colleen K. Worthington эмчилгээний гарын авлага, хэлний эмгэг судлалын эмчилгээний гарын авлага 2-р хэвлэл Delmar, Albany NY.