Эпителийн суурийн мембраны дистрофи (EBMD) буюу урд доод суурийн мембранын өвчин, зурагтын цэгийн хурууны хомсдол гэж нэрлэдэг бөгөөд нүдний өмнөд хэсэгт нөлөөлдөг нийтлэг нөхцөл юм. Энэ нөхцөл байдал нь 30-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. EBMD заримдаа чимээгүй байдаг бөгөөд тэдгээр нь тэдний нөхцөл байдлыг мэддэггүй. Өвчинтэй зарим хүмүүс богино хугацаанд эвэрлэг эвэрлэгийн шинж тэмдэг илэрч байхад зарим нь архагшсан шинж тэмдэг илэрч байдаг.
EBMD-ийг ойлгох
EBMD нь эвэрлэгийн урд хэсэгт байрлах суурь хучуурын эсүүдийн эмгэг юм. Эдгээр үндсэн эсүүд нь хоёрдогч мембраны давхаргад, Bowman-ийн давхарга гэж нэрлэдэг. EBMD-д эсийн суурь эсүүд өтгөрүүлсэн суурь мембранаас гарах хэвийн бус хурууны үзүүрийг үүсгэдэг. Эдгээр төсөөлөл нь эпител эсийг сулруулж, мембраныханд ч мөн нөлөөлдөггүй. Эпителийн эсүүдийн дунд тохиолддог бусад өөрчлөлтүүдтэй зэрэгцэн эдгээр өөрчлөлт нь эвэрлэгийн дотор газрын зураг, цэг, хурууны хээ зэргийг харуулдаг. Эдгээр онцлог өөрчлөлтийг ангархай гэрэл биомицоскопоор харж болно.
EBMD-ийн шинж тэмдгүүд
EBMD-тай хүмүүст дараах шинж тэмдэг илэрч болно.
- Хараа хяналтгүй байдал
- Нүд бүрэлзэх
- Уламжлалт өвдөлт
EBMD-ийн нөлөөлөлд өртөх хүмүүсийн ихэнх нь таагүй мэдрэмжийн өөрчлөлтийг харуулдаг. Гэсэн хэдий ч 10 орчим хувь нь эвэрлэгийн элэгдлийг даван туулахад хүндээр тусдаг.
Нүдний эвэрлэгийн давтамж нь үе үе тохиолддог эвэрлэгийн гадаргуу дахь жижиг гажиг юм. Эдгээр согогууд нь эмгэгийн улмаас хагаралгүй хучуурын эсүүдээс амархан унадаг. Эдгээр эсүүд хурууны хэлбэрийн төсөөлөлийн улмаас суларч улмаар тэдгээр нь үндсэн мембраныг дагаж мөрдөхгүй байх шалтгаан болдог.
Шинж тэмдэг илэрвэл сэрүүн эсвэл шөнийн цагаар муухайрах шинж тэмдэг илэрнэ. Учир нь нүд нь шөнөдөө хатах бөгөөд муухай дагаж мөрддөг эсүүд илүү хялбар болдог.
EBMD-ийн оношлогоо
EBMD эмч нар ихэвчлэн эвэрлэгийн зураг, цэг, хурууны хээ зэрэг олон тохиолддог нөхцөл байдал нь ихэнх тохиолдолд нарийн байдаг. Гэсэн хэдий ч, нягтлан шалгасны дараа эдгээр онцлог өөрчлөлтүүдийг илрүүлж болно. Нүдний эмч нар таны шинж тэмдгүүд, тэдний эрүүл мэндийн түүхийг анхааралтай сонсох болно. Онцгой шар өнгө нь таны нүдэнд тавигдаж болох бөгөөд нүдний эвэрлэгийн гадаргуу нь ил харагдана. Мөн эмч нар нүдний эвэрлэгийн хэлбэрийг хэмждэг keratometry буюу эвэрлэгийн байрлалыг хийж болно. Таны нулимс киног микроскопоор судалж үзэх ба keratoconjunctivitis sicca болон бусад хуурай нүдний нөхцлийг үгүйсгэнэ.
EBMD-ийн эмчилгээ
Эпиделийн эсийн эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа зохиомол нулимсыг ашиглан EBMD-ийн эмчилгээнд эмчилгээг хийх нь зүйтэй. Илүү мэдэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүс хиймэл нулимсыг байнга хэрэглэх, унтахаасаа өмнө хэрэглэж байсан харшлын нүдний тосыг байнга хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Хуурай нүдний түүх байгаа бол цоолтуурын бөглөрөлийг санал болгодог. Цээжний бөглөрөл нь өвчтөний нулимсыг хамгаалахын тулд нулимс урсгах сувгийн суваг дахь жижиг колаген эсвэл силикон залгуурыг оруулах явдал юм. Нүдний шил, нүдний шил нь шөнийн цагаар хуурайшихаас сэргийлж эмчилгээний төлөвлөгөөний хэсэг байж болно.
Дунд зэргийн хүнд тохиолдолд эмч нар эвэрлэгийн болон нүдний тосыг өдөр бүр, шөнийн цагаар гипертоны нүдний дусаалга эсвэл эвэрлэгийн уусмалаар уулгаж, эвэрлэгийг гаргаж авдаг. Энэ нь эпителийн эсүүд эвэрлэгийг илүү нягт нямбай хадгалж үлдэхэд тусалдаг. Заримдаа эмч нар зөөлөн мээмийг ашиглан нүдний эвэрлэгийг сулруулдаг.
Өвчтөн эвэрлэгийн гэмтэл давтамжийг үүсгэдэг тохиолдолд эмч нар антибиотик дуслыг оношлох болно. Cycloplegic дусаалга нь өвдөлтийг багасгах, тайвшруулж сайжруулахад хэрэглэгддэг. Cycloplegic нь булчингийн үрэвслийг тайвшруулахын зэрэгцээ нүдийг булчин сулруулж, өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Хүйтэн шахуурга, хөргөж хиймэл нулимс , сэдэвчилсэн бус стероид үрэвслийн эсрэг нүдний дусаалга зэргийг зааж болно.
Үг нь
Хэрэв та эмэнд сайн хариу өгөхгүй бол урд стромын хатгалт гэж нэрлэгддэг процедурыг санал болгож болно. Дотор стромын цооролт нь эмчийг ариутгасан зүү ашиглан доод мембраныг гадагшлуулдаг жижиг, гүн цоорхойг үүсгэдэг. Энэ нь жижиг сорви үүсгэж, хурдасгахад хүргэдэг тул эсүүд илүү сайн мембранд наалддаг. Эмчилгээний бас нэг хэлбэр нь PTK юм. PTK, photorefractive therapeutic keratectomy нь шинж тэмдгийг багасгахын тулд эвэрлэгийн гадаргууг тэгшхэн болгохын тулд лазераар ажилладаг.
Эх сурвалж:
Анхны сегментийн анхан шатны тусламж, Хоёр дахь хэвлэл. Copyright 1995, Appleton & Lange.