4 эвдэрсэн ясыг идэвхигүй болгох арга
Цочроох нь эмзэг ясыг эмчлэхэд хүрэх хүртэл ( ясны хугарал гэж нэрлэдэг) эмчлэх арга юм. Гулзайлгах төхөөрөмжийг гэр ахуйн эд зүйлсээс гаргаж авах боломжтой, эсвэл хугарсан хумсыг худалдаанд гаргаж болно. Зарим тохиолдолд хуруунууд эсвэл хурууг хэрэглэж байхад нь эвдэрсэн хөршүүд нь чиглүүлэгч байж болно.
Торгонууд нь sprains or dislocations (үе мөчний тасалдал, мөр, өвдөг гэх мэт) ашиглаж болно.
Хэрвээ та ан цав юмуу тахир дутууг чиглүүлж байгаа эсэхээс үл хамааран, та модны мөчир дээр модны мөчир дээрээс ямар нэгэн зүйлийг хэрэглэж байгаа эсэхээс үл хамааран үзэл баримтлал нь ижил байна.
Чулуу шиг хатуу
Дугуйны санаа нь гэмтсэн яс эсвэл үений хөдөлгөөнийг багасгах явдал юм. Ясны хугарал бүрэн эвдэрсэн үед эвдэрсэн хэсгүүдэд даралт нь ясны нурууг хөдөлгөж, эргэн тойронд зөөлөн эдийг гэмтээж болно. Хагарсан боловч яаралтай биш ясны хувьд ясны гаднах дарамт нь гэмтлийг нэмэгдүүлж, эвдэрсэн ясыг бүхэлд нь салгаж болно.
Осол гэмтэл нь эвдэрч болохгүй. Гадны дарамтууд нь аль хэдийн эвдэрсэн үеийг үүсгэж улмаар тогтворгүй болдог. Хэрвээ эвдрэл нь яс, эсвэл зөөлөн эд шиг хатуу эдэд холбож үзсэнтэй адилаар эмчилгээ нь хөдөлгөөнгүйн дээр тулгуурладаг.
Хагаруулсан ясыг эвдэж гэмтээхээс гадна даралтын дарамтаас зайлсхийхийн тулд хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй.
Ихэнх хугарамтгай нь (гар болон хөл) -д тохиолддог боловч биеийн бүх яс байдаг (нийтдээ 206 орчим). Хагарсан хугарал нь хавирга , эсвэл аарцаг зэрэг хавдартай биш байсан ч цаашдын осол гарах магадлалыг бууруулахын тулд аль болох ихийг идэвхгүй болгох нь амин чухал юм. Энд ашиглагдсан ихэнх жишээнүүд нь хагарал үүснэ.
Сэлгэн залгах үндсүүд
Хэрвээ та гэмтлийн бүрэн гэмтэлийг бүрэн гүйцэд бөглөөгүй бол мөчрийн дээд хэсэгт ажиллахгүй. Энэ нь хугарсан дээрээс доош ба доод үеийг хөдөлгөөнгүй болгох ёстой гэсэн үг юм. Жишээлбэл, гарын урд дунд гар нь эвдэрсэн бол зөвхөн шуугиулахаас илүү шуугиантай байх хэрэгтэй. Бугуйн болон тохойн хөдөлгөөн нь гарын шөрмөсний яс руу дарамт учруулдаг тул тэрхүү завсарлага нь бугуйн болон тохойн хөдөлгөөнгүй байхыг шаарддаг. Хэрэв тэд хөдөлж чадахгүй бол тэд радиус болон ulna (доод гарны яс) нугалж, нугалж болохгүй.
Залхах буюу шөрмөс үүссэн тохиолдолд хамтарсан хөдөлгөөнийг зогсоох шаардлагагүй төдийгүй үений хоёр талд байрлах бүтэц (ихэвчлэн яс) байх болно. Өвдөгний тухайлбал, гуя (хүйтнээр) болон доод хөл (нуруу ба фибула) өвдөгний хөдөлгөөнийг хөдөлгөж хэвтээ байх ёстой. Зарим хүн нуруундаа хугарснаас илүү өвдөлттэй байдаг гэж ярьдаг бөгөөд өвчтөн ямар нэгэн урам зориг өгөхгүй бол мөчрийг зөөхгүй байж болно.
Функцийг үнэлэх
Гэмтэл, ялангуяа мөчдийн өвчинг гэмтээх шалтгаан нь эмчлэхгүй. Ихэнх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хугарал нь гэмтлийг засах эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.
Анхны тусламжийн ороомог нь өвчтөнийг эмнэлэг эсвэл эмчид хүргэхэд ашигладаг. Заримдаа, чиглүүлэгч нь гэмтсэн өвчтөнийг хөдөлгөж болох бөгөөд ингэснээр өвчтөнийг цаашид гэмтэлгүйгээр шилжүүлэх, эсвэл өвчтөн өөрөө өөртөө туслахад нь туслах боломжтой болгодог.
Өвчтөнийг эмчид үзүүлэхэд туслахын зэрэгцээ улам муу зүйл хийхгүй байх нь чухал юм. Нэгдүгээрт, нэн тэргүүний, мөчрүүд нь мөстлөгийн төгсгөлд гэмтэл учруулахгүй байх ёстой. Хөдөлгөөнгүй байх нь ихэвчлэн нэмэлт хохирлыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь төгсгөлийн үйл ажиллагааг үнэлэн хэмжиж болдог. Дугуйлалт, мэдрэх, хөдөлгөөн нь бүх мөч дэх үйл ажиллагааны гол шинж юм.
Доод тал нь хоёр удаа функцийг үнэлэх хэрэгтэй. Ямар нэг эмчилгээ хийлгэхээс өмнө нэг удаа үзлэг хийж, дараа нь дахин чиглүүлсний дараа дахин хийнэ. Хэрвээ үйл ажиллагаа (эргэлтийн, мэдрэх, хөдөлгөөн) -ийн аль нэг нь алга болж, улам бүр дордвол, зүг чигийг өөрчлөх буюу бүрмөсөн арилгахыг оролдоорой. Функц алдагдах нь шалгагдаагүй тохиолдолд байнгын хохирол учруулж болзошгүй том асуудал юм.
Цусны урсгалыг үнэлэх: Гэмтлийн бүсэд (цусны эргэлт) руу цусны урсгал цутгана. Яс хугарах хангалттай хүчтэй зүйл нь артери, судалтай, хялгасан судсыг таслахад хангалттай хүчтэй байдаг. Цусны эргэлтийг үнэлэхийн тулд дээд мөчид болон түүний ихэр (хэрвээ баруун гар нь эвдэрсэн бол зүүн гарт баруун гарыг харьцуул) мэдрэмжийг мэдрэх хэрэгтэй. Гэмтсэн мөчрүүд нь эсрэг талынх шиг дулаахан байх ёстой. Хэрвээ сэрүүн байвал энэ хэсэгт цусны урсгалд сөрөг нөлөө үзүүлнэ гэсэн үг юм.
Өнгийг нь харьцуул. Нил ягаан, цэнхэр, гялтгар, эсвэл цайвар цайвар нь цусны урсгал буурах шинж тэмдгүүд юм.
Хэрэв та импульсийг хэрхэн яаж авахаа мэддэг бол мөчрүүдийн төгсгөл хэсгүүдийн тоог харьцуулна уу. Хэрэв гэмтсэн мөчдийн судасны цохилт байхгүй эсвэл маш сул байвал энэ нь цусны эргэлтийн асуудал юм.
Алтны стандарт нь капилляраар дүүргэх (үргэлжлүүлэн хумс эсвэл хурууны үзүүр дээр жижиг даралтыг дарах эсвэл тэдгээрийн өнгөөр шахаж, дараа нь өнгө нь хоёр секундын дотор буцаж очих ёстой) Гэхдээ капилляр дүүргэх нь найдвартай хэмжигдэхүүн гэдгийг маш бага нотолгоо бий.
Sensation үнэлгээ: Sensation гэдэг нь функцын хоёр дахь хэмжилт юм. Энэ тохиолдолд тест нь энгийн зүйл юм: "Та үүнийг мэдрэх үү?"
Өвчтөний хуруун, хуруугаа хуруугаараа хүрэхийг нь зөвшөөрөхгүй бол түүнийг аль нь болохыг хэлэхийг хүс (энгийн, хуруу, хурууны үзүүрийг ашигла. Хэрэв өвчтөн та нарыг мөшгөх мэдрэмжийг мэдэрч чадахгүй бол (эсвэл хүрч байгаа зүйлийнхээ талаар эргэлздэг) бол энэ нь хангалттай эргэлт байхгүй, мэдрэлийн эвдрэл, эсвэл мэдрэлийн гэмтэл байгаа эсэхийг харуулдаг үзүүлэлт юм.
Хөдөлгөөнийг үнэлэх: Функцийн сүүлчийн хэмжилт хөдөлгөөн юм. Өвчтөн нь мөчрийг хөдөлгөж чадах уу?
Хөдөлгөөний алдагдал нь эргэлт алдагдал, мотор мэдрэлийн эвдрэл, бүтээцийн эвдрэлийн үзүүлэлт юм. Яс ба булчиннууд нь зүгээр л хөдлөнө. Хэрэв та дэмжих байгууламжийг эвдвэл, заримдаа машин хөдөлж байх ёстой газраа хөдөлдөггүй.
Норгох ба сэлэх
Биеийн өөр өөр хэсгүүдэд эвдэрсэн яс тэдгээрийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд өөр өөр аргыг шаарддаг. Дээд талаас эхлээд янз бүрийн хэлбэрийн splints болон хамгийн үр дүнтэй хэрэглэж болох газрыг харцгаая.
Мөрний бүслүүр (clavicle болон scapula) эсвэл дээд гар (humerus) нь гэмтэл, зохимжтой байх ёстой. Доод гар гэмтэл нь доорх аргуудын аль нэгийг ашиглана, гэхдээ гэмтлийг удирдахад дүүжинд байрлуулж болно. Өвчтөн гуяны гар нь дүүжлүүрээр явахад хялбар байдаг.
Сэлүүр нь үндсэндээ гамак юм. Энэ нь гэмтсэн яс, эдийг татахад хүргэхээсээ илүүтэйгээр гарыг жингийн дэмжлэгээр хангадаг. Уушиг нь хэвтэрт байгаа өвчтөний бие рүү гараа тэлдэг.
Салингууд нь мэс засал хийсний дараа (мэс заслын дараа), эсвэл гурвалжин боолт буюу урт цамцны сүүлээс бүрдсэн байж болно.
Cardboard Splints
Бүх арилжааны хамгийн том арилжааны картууд бол картон чиглэлийн цаас юм. Картонны чигжээс нь яг л шигтгээтэй, картоноор хийгдсэн, анхны тусламжийн зориулалтаар хийгдсэн юм. Шуудангийн хайрцагнууд нь ямар ч төрлийн зузаан ханатай хайрцагнаас бүрдэх боломжтой. Картон цаас, соронзон хальс, алчуур, хайч зэрэг бараг ямар ч мөчрүүд хугарах боломжтой.
Шуудангийн картууд нь маш том, хэрэглэхэд хэцүү, нойтон болсон тохиолдолд ажиллахгүй. Түүнчлэн картон чиглүүлэгч нь гэмтлийн мөчрийг харж, функцийг дахин үнэлэх, ил шархыг оношлох, цус алдах зэргийг эмчлэхэд хүндрэл учруулна.
Хөнгөнцагааны салаа
Наалдамхай хөнгөн цагаан splints нь ихэвчлэн өнхөрдөг, гэхдээ бас хавтгай, padded хувилбар ирдэг. Хөнгөнцагаанууд нь гэмтсэн мөчрийг маш хялбархан хэлбэрт оруулж, бороо хэлбэрт оруулдаг. Тэд картононоос илүү үнэтэй байдаг ч өрөө бага зэрэг хэрэглэж, хавьтсаныхаа дараа илүү хурдан хэрэглэж болно.
Дадлага хийснээр хөнгөн цагааны алгоритмуудыг хурдан шуурхай хэрэглэж болно. Хөнгөн цагааны зүсмэлүүд нь хурууны үзүүрүүдэд зориулж ихэвчлэн жижигхэн, бэлэн багцаар ирдэг.
Дэр
Шагайны гэмтэл нь ор дэрний дэр, туузны хальснаас илүү юу ч хэрэггүй. Унтах дэр (энэ нь үнэхээр ажиллахгүй байгаа) доошоо гэмтсэн шагай дээр хөлийг ороож хөлийг нь бэхлэв. Энэ нь гэмтэлтэй шагайгаа барихад зөөлөн 'ачаалах' үүсгэдэг.
Хангалттай өргөн дэр нь гар, хөлний доод хэсэгт гэмтэл учруулж болох ч энэ нь тохиромжтой биш юм.
Эх сурвалж:
> Gray K, Briseno MR, Otsuka NY. Капиллиар дүүргэх хугацаа болон хүүхдийн дээд шатны мөчлөгийн хоорондох холбоо. J Pediatr Orthop B. 2008 оны 9; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.