Суурь эсийн арьсны хавдрын төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Суурийн эсийн хавдар нь дэлхий даяар хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд арьсны хорт хавдрын бүх тохиолдлын 80% -ийг эзэлдэг. Хэрэв та эсвэл хайртай хүн нь үндсэн эсийн хавдартай гэж оношлогдвол энэхүү тойм нь таныг өвчинийг ойлгож, илүү сайн мэддэг сонголт хийх боломжтой болно.
Ойрын үед
АНУ-д жил бүр нэг сая хүний суурь эсийн хавдар (BCC) оношлогддог.
Энэ нь ихэвчлэн дунд насныхан эсвэл ахмад настай хүмүүст илэрч байсан боловч одоо улам бүр өсч байна. BCC-ийн тохиолдол нэмэгдэж, зарим мэргэжилтнүүдийн "тархвар" гэж нэрлэгддэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Кавказ, ялангуяа цэнхэр нүдтэй, өнгөт, улаан, шаргал, цайвар хүрэн үстэй (Celtic ancestry) нь BCC-ийн хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. BCC боломжтой боловч Африк-америк, Ази, Латин Америкт түгээмэл байдаг. Кавказын орнуудтай харьцуулахад Африк гаралтай америкчууд наранд өртсөн газар дээр BCC-ийн эрсдлийг бууруулж, хамрагдсан арьс дээр BCC-ийн тохиолдол ижил байна. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг.
Шалтгаан
Нарны туяанаас хэт ягаан туяа, эсвэл ширхэгт хатуулагаас хэт их өртөх нь BCC тохиолдлын 80% -ийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч BCC нь хуйх гэх мэт наранд огт харагдахгүй газар нутгуудад нарны илэрцтэй харьцуулахад наранд хор нөлөөтэй байдаг. Эквадорт ойрхон (Флорида гэх мэт) мужид амьдардаг хүмүүс, эсвэл бага насны наранд шумбах түүхтэй хүмүүс 20-иод онд BCC-ийн гэмтэл хэлбэрийг харж болно.
Ихэнхдээ инкубацийн хугацаа 10-20 жил үргэлжилнэ.
Гадаад төрх
Суурийн эсийн эмгэгийг эмч нар "хараацай" гэж дүрсэлсэн байдаг. Энэ нь "хүрэн", "царцсан", "хүрэн", "царуу", "папул" Арьс нь.
Цусархаг судас нь telangiectasia хэмээх хувилбарт давхцаж болно. Эдгээр суурь эсийн арьсны хорт хавдрын зураг нь BCC гэмтэл нь янз бүрийн үзэмжийг авах боломжтойг харуулж байгаа тул биопси нь эцсийн онош тавих цорын ганц арга юм.
Төрөл
- Нодолж : БЗӨ-ийн 60 орчим хувь нь зангилаатай. Тэд хавтгай, нарийн тодорхойлогддог гэмтэлүүдээс эхэлдэг ба дараа нь жижиг овойлт үүсч, эцэст нь дунд нь нурж, хил дээр цагиргуудыг байрлуулдаг. Ихэнх зангилаат BCC-ууд нүүрэн дээр байгаа бөгөөд түргэн эмчилгээ хийлгэхгүй бол тарих болно.
- Пигментаци : Пигментаци BCCs нь зангилааны хэлбэртэй төстэй боловч тэдгээр нь хүрэн эсвэл хар толбо агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь зарим төрлийн меланомийг төөрөлдүүлж болно.
- Fibrosing or Sclerotic : Эдгээр BCC-ууд нь ихэвчлэн нүүрэн дээр гарч, сорвитой төстэй харагддаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн хатуу, хил хязгаар, хавтгай, бага зэрэг сэтгэлээр унасан, шаргал өнгөтэй, гадаргуу нь гөлгөр, гялалзах хандлагатай байдаг.
- Өнгөц : Энэ төрөл нь БЗХӨ-ний 15 орчим хувийг эзэлдэг. Тэд улаан, нарийн тодорхой, нарийн ширхэгтэй нөхөөснээс ихэвчлэн их бие, мөчрүүд дээр тархдаг. Тэд psoriasis буюу экземтэй амархан ойлголцдог.
- Pinkus фибропитегалиомома : Энэ бол ховор төрлийн BCC. Энэ нь араг яс, мөчний, мөчний цоорхой, гөлгөр, өндөрлөгт, бага зэрэг нодулитой байдаг. Эдгээр нь наран шарлагын газрууд биш учраас энэ өвчин нартай холбоотой биш юм.
Оношлогоо
Арьсны биопси нь оношилгооны зорилгоор микроскопын дор үзлэг хийх зорилгоор арьсыг зайлуулах юм. Биопсийн жинхэнэ хэлбэр нь арьсны гүн рүү хэр гүн нэвтэрснээс хамаарна:
- Биопси нь хугарсан мэс заслын ирийг арьсыг дээд давхаргад хусахад ашигладаг. Энэ нь BCC оношлох хамгийн түгээмэл арга юм.
- Punch биопси нь дугуй, жигнэмэг таслагч багаж хэрэгсэлтэй. Энэ нь илүү гүн арьсны дээж авахад ашиглагддаг.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь гэмтлийн төрөл, цар хүрээ, байршлаас хамаарна. BCC нь алслагдсан эрхтнүүд (метицазизаци) тархдаггүй боловч гэмтэл нь эцэстээ гэмтэл учруулж улмаар аль болох түргэн арилгах ёстой.
Үүнийг арилгахад шаардагдах эмчилгээ нь илүү хялбар бөгөөд жижиг хэмжээтэй үед том хэмжээний сорви үүсэх магадлал бага байдаг. BCC эмчлэх нийтлэг аргууд нь:
- Коллекц ба электродикац
- Мэс засал хийлгэх (зайлуулах)
- Мен мэс засал ("бичил мэс засал" гэж нэрлэдэг), ялангуяа нүүрний гэмтэл нь нүүрэн талдаа байгаа бол, диаметр нь 2 см-ээс их, эсвэл sclerotic хэлбэр
- Imiquimod зэрэг сэдэвчилсэн тосууд нь FDA-ээс гадуурх биш нүүрний хэвийн бус эмчилгээнд эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрсөн боловч судалгаагаар энэ нь зангилаат BCC-ийн эсрэг үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
Суурийн эсийн хавдрыг эмчлэхгүй үлдсэн тохиолдолд гэмтэл нь олон тооны судасжилтын дараа үрэвсэх (арьсанд эвдрэх) эсвэл эргэн тойрон эдийн юмуу ясыг гэмтээж болно. (Мэс засал хийлгэхээс болгоомжилсон нүдний, хамар, чихээсээ нас барсан хүмүүсийн тухай мэдээлсэн тохиолдол гардаг.) Ялангуяа нүүрний хэлбэрээр илэрч байгаа тохиолдолд BCC-ыг мэс засал хийлгэх, мэс засал хийлгэхээс аль болох түргэн арилгахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Харамсалтай нь хэр зэрэг хурдан арилахаас үл хамааран BCC-ийн түүхтэй хүн түүхийн ямар ч хүнээс хоёр дахь BCC-ийг бий болгох магадлал 40 хувьтай байдаг.
Суурийн эсийн карцином нь хамгийн түгээмэл боловч бүх хорт хавдрын хамгийн эмзэгүүдийн нэг юм. Хэрэв та өөрийн арьсны өөрөө өөрийгөө шалгах шалгалтанд ер бусын гэмтэл илрээгүй бол эмчид яаралтай үзээрэй.
Эх сурвалж:
"Суурь эсийн карцинома гэж юу вэ?" Өмнөд Каролины анагаах ухааны сургууль. 2008 оны 9 дүгээр сарын 4.
"Нарийвчилсан удирдамж: Арьс хавдар - Суурийн ба хавцлын эс" Америкийн Хавдар судлалын нийгэмлэг. 2008 оны 11 дүгээр сарын 5.
"Суурь ба хавдартай эсийн арьсны хавдар" Үндэсний цогц хавдрын сүлжээ. 2008 оны 11 дүгээр сарын 5.