Уушигны хорт хавдраар нас барагсадын нас баралт ямар байдаг вэ?
Уушигны уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлал хэр байдаг вэ? Өөрчлөлт хийж болох хувьсах хэмжигдэхүүнүүд нь таны таамаглалыг сайжруулах эсвэл улам муудах уу?
Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар амьд үлдэх хувь хэмжээ юу вэ?
Хүний уушиг уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдох үед "жижиг уушигны хорт хавдар амьд үлдэх магадлал хэр байдаг вэ?" Гэж асуусан асуултын ихэнх нь гэнэтийн зүйл биш юм. Учир нь уушгины хорт хавдрын нэр хүнд нь бусад төрлийн хорт хавдар.
Асуултад хариулахын өмнө статистик хариултыг хэрхэн хариулах талаар бага ярих нь чухал юм.
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдартай амьдрах чадварт нөлөөлдөг хувьсагч
Энэ тоо нь хүнээс хүнд хамаарах олон янзын аргуудын талаар ярих замаар эхлэлгүйгээр жижиг уушигны хорт хавдрын урьдчилсан шалтгааныг ярих боломжгүй юм.
Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх нь янз бүрийн хүмүүсийн дунд янз бүр байна. Эдгээр хувьсагчдын зарим нь:
- Таны хорт хавдрын үе шат ба боломжит тархалт: Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар таны уушганд ( бага хэмжээний уушигны уушигны хорт хавдар ) хязгаарлагдсан байж болно эсвэл таны уушигны цаана таны уушганд тархсан ( өргөн үе шатанд жижиг эсийн уушигны хорт хавдар ) тархаж болно. Тархи , элэг рүү тархан, ялангуяа ядуу амьдардагтай холбоотой байдаг.
- Таны нас: Залуу хүмүүс уушгины хорт хавдартай настай хүмүүсээс илүү удаан амьдардаг.
- Таны хүйс: уушигны хорт хавдрын үе шат бүрт уушгины хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд эсэн мэнд үлддэг.
- Оношилгооны үед таны ерөнхий эрүүл мэнд: Оношлогдсон үед эрүүл байх нь ( гүйцэтгэлийн статус гэж нэрлэгддэг зүйл) нь удаан хугацаагаар амьд үлдэх, оршин тогтнох хугацааг уртасгаж болох эмчилгээг тэсвэрлэх чадвартай байдаг.
- Эмчилгээнд хэрхэн ханддаг вэ: Хими эмчилгээ , туяа эмчилгээ зэрэг янз бүрийн хүмүүсийн янз бүрийн өвчний эмчилгээний сөрөг нөлөөнүүд нь эмчилгээ хийлгэх чадварыг хязгаарлаж болно.
- Эрүүл мэндийн бусад нөхцлүүд : Тизьеэг зэрэг эрүүл мэндийн байдал нь жижиг эсийн уушигны хорт хавдраас сэргийлж болно.
- Уушигны хавдрын хүндрэлүүд : Цусны үрэвсэл зэрэг хүндрэл нь уушигны хорт хавдраас сэргийлж чаддаг.
- LDH эсвэл ALK түвшин : Тэжээлийн децидридаза (LDH), шүлтлэг фосфатаза, эсвэл цусан дахь натри нь бага түвшинд байгаа нь тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг.
- Тамхи татах : Уушгины уушигны хорт хавдрын оношлогоо хийсний дараа үргэлжлүүлэн тамхи татах нь амьд үлдэх магадлалыг бууруулдаг.
Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын эсэн мэнд амьдрах түвшин - Статистик
Амьдралын түвшинг харахад эдгээр тоо нь "дунд зэрэг: хувь хүмүүсийн дунд өөр өөр байж болохыг анхаарах нь чухал. Өнгөрсөн хэдэн жилийн хугацаанд цацрагийн эмчилгээ , пропиликуляр түлэгдсэн цацрагийг (PCI) .
Хэдийгээр жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь эмчилгээнд эхэн үед маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг ч урт хугацааны эсэн мэнд үлдэхгүй хэвээр байна. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын эсэн мэнд амьдрах түвшин нь өвчний янз бүрийн үе шатанд өөр өөр байдаг. Одоогийн байдлаар 1-р үе шатанд 5 жил амьд үлдсэн хувь нь 31 хувь, үе шатанд 2, 19 хувь, 3-р үе шатанд 8 хувь, 4-р үе шатанд 2 хувь л байна. Эмчилгээ хийлгэх (энэ нь хагас хүний өвчинтэй хамт амьдардаг, хагас нь нас барсан) дундаж наслалт (хязгаарлагдмал) уушигны уушигны хорт хавдартай хүмүүст 18-24 сар байна.
Өргөн үе шатанд жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын хувьд дунджаар 6-12 сарын эмчилгээ, эмчилгээгүй 2 сараас 4 сар үргэлжилнэ.
Эдгээр нь статистик тоо баримт бөгөөд хувь хүмүүсийн талаар юу ч ярихгүй гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, статистик тоо хэдэн жилээр тодорхойлогддог гэдгийг санаарай. Ийм байдлаар тэд өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болох шинэ эмчилгээг тусгадаггүй.
TNM-ийн үе шатнаас гадна жижиг эсийн уушигны хорт хавдарыг цацраг судлалын эмчээр боловсруулсан шатаалтын системийг ашиглан хийж болно. Цацраг судлалын мэргэжилтнүүдээс үзэхэд жижиг эсийн уушигны хорт хавдар нь "хязгаарлагдмал үе" гэж тодорхойлогдсон цацраг идэвхт талбайн дотор хавдар хавсарсан байдаг.
Жижиг эсийн уушигны хавдар нь хавдар нь хэт том, эсвэл өргөн тархалттай цацрагийн талбайд хамрах өргөн тархсан үед "өргөн үе шат" гэж тодорхойлогддог. Хорт хавдар тархсан газруудад тархах үед (мета-физик өвчин) өргөн хүрээтэй гэж үздэг.
Санаж байх нь хамгийн чухал зүйл юм. Жижиг эсийн уушигны хавдрыг ихэвчлэн эмчилж чадахгүй ч эмчилгээний боломжтой байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь зөвхөн эсэн мэнд үлдэхэд төдийгүй уушигны хорт хавдрын шинж тэмдгүүдэд тустай байж болно. Клиникийн туршилтаар хэд хэдэн эмчилгээ одоогоор хийгдэж байгаа бөгөөд ирээдүйд жижиг эсийн уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлалтай гэж найдаж байна.
Дэмжих, тайлах
Хэдийгээр жижиг эсийн уушигны хорт хавдараас бага зэргийн уушгины хорт хавдрын үед шинэ эмчилгээ хийгдэж байгаа боловч энэ нь өөрчлөгдөж эхэлдэг. Клиникийн туршилтууд нь зорилтот эмчилгээний хүрээнээс эхлээд дархлаа эмчилгээ хийх шинэ эмчилгээг хайж байгаа бөгөөд эдгээрийн хэд хэдэн судалгаа одоогоор хийгдэж байна. Өвчин эмгэгийнхээ талаар аль болох ихийг сурч авах цаг гарга. Таны анхаарал халамжинд өөрийн өмгөөлөгч бол. Эрүүл мэндийн тусламжийн багийн идэвхитэй хэсэг байх нь зөвхөн амьдралын чанарыг сайжруулаад зогсохгүй амьд үлдэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг бид мэдэж байна. Эцэст нь хэлэхэд уушигны хорт хавдрын нийгэмлэгт оролцоно. Онлайн хүмүүсийг хайх hashtag нь #LCSM юм. Бусад хүмүүстэй хамтарч байгаа нь таны амьдарч байгаа хүмүүсийн дэмжлэгийг авахаас гадна өвчний шинэ эмчилгээний талаар сурахад тусална.
Эцэст нь, жижиг уушигны хорт хавдрын хүндрэлийг даван туулахад олон хүмүүст тус болсон сэтгэлгээ нь таны оюун санаанд статистикийг "буцаах" явдал юм. Та ердөө л 5 хувьтай 5 жил амьд үлдэх магадлал бүхий хорт хавдрын талаар сонсож магадгүй гэсэн үг. Тэгэхээр 95 хувь нь амьд үлдэхгүй гэсэн үг. Уушигны хорт хавдартай зарим хүмүүс өөр аргыг хэрэглэсэн. Үүний оронд та амьд үлдсэн хүмүүсийн 5 хувьыг харахыг хүсч байгаагаа хэлмээр байна. Дараа нь, сонголтоо харгалзан үзэж өөрийн өмгөөлөгчөөр (тухайлбал клиник туршилт гэх мэт) судалж, дээр дурьдсан хувьсагчуудаас харж болно (тамхинаас татгалзах нь наад зах нь зарим хүмүүстэй хамт амьдардаг өвчин), чадах бүхнээ хянана.
Уушигны хавдрын нүүр царай өөрчлөгдөж байна. Эмчилгээ сайжирч, илүү үр дүнтэй, гаж нөлөө багатай байна. Амьдралын түвшин сайжирч байна. Хэдийгээр эдгээр тоонууд гунигтай байгаа ч найдварын шалтгаан бий.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Уушигны хавдар (Жижиг эс) Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар Амьдрах түвшинг үе шатаар. 02/22/16 шинэчлэгдсэн. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-smallcell/detailedguide/small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Demedts, I. et al. Өргөн цар хүрээтэй жижиг эсийн уушигны карциномын эмчилгээ: одоогийн байдал ба ирээдүйн төлөв байдал. Европын амьсгалын замын сэтгүүл . 2010. 35 (1): 292-15.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Жижиг эсийн уушигны хавдрын эмчилгээ (PDQ) - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. 01/20/17 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq