Төрөл бүрийн IBD эмчилгээний үр дүнг TNF уураг эмчилгээг үрэвслийн эсрэг эмчилнэ
Tumor necrosis factor (TNF) нь цусны эсээр үүсгэгддэг цитокин гэж нэрлэгддэг элэгний уургийн төрөл юм. TNF нь дархлааны системийн хариу үйлдлийг гадны биет, ялангуяа хавдартай хавдартай зохицуулахад тусалдаг тул бие махбодид чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь үрэвслийг өдөөдөг бөгөөд үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл хийхэд хэрэглэдэг бусад эсийг үүсгэдэг бөгөөд эд эсийг эдгээхэд тусалдаг.
TNF нь заримдаа хорт хавдар үхжилийн хүчин зүйл-alpha гэж нэрлэдэг.
IBF-ийн TNF-alpha чухал байдаг
TNF бол үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) эмчилгээний чухал сэдэв юм. TNF нь Crohn-ийн өвчинтэй хүмүүсээс илүү их байдаг. TNF нь бага зэргийн, шархлаатай колиттай өвчтөнүүдийн өтгөнд олддог. Энэ холбооноос шалтгаалан TNF нь Crohn-ийн өвчин болон шархлаат колитийг үргэлжлүүлэн хөгжүүлэх, эсвэл үргэлжлүүлэн гүйцэтгэх үүрэгтэй гэж үздэг. Ийм учраас биологийн эм гэж нэрлэгддэг эм нь IBD болон бусад үрэвслийн нөхцлийг эмчлэхийн тулд боловсруулагдсан юм. TNF-ийг заан тарих нь зарим өвчтөнд IBD-ийн шинж тэмдгийг бууруулж, гэдэсний замын үрэвсэлийг эдгээхэд тустай байдаг.
Fecal calprotectin болон lactoferrin нь IBD-тэй хүмүүст одоогийн үрэвслийг үнэлэхэд хэрэглэгддэг хоёр маркер юм. Эдгээр хоёр уураг нь өтгөнийг турших замаар хэмжиж болно.
Баасанд байгаа эдгээр уураг илүүдэл байгаа үед IBD-тэй хүмүүсийн гэдэс дотор илүү үрэвсэл бий болдог нь тогтоогдсон. Эдгээр уургийн хэмжээ нь өтгөний түвшинд бага байх үед гэдэсний эдгэрэлт байж болно. Доод мөгөөрсөн calprotectin ба лактопеприны хэмжээ нь эмчилгээг хийж байгаа бөгөөд өвчтөн ойртож, эсвэл арилгаж байгаа гэсэн үг юм.
Судалгааны үр дүнгээс харахад TNF эсрэг эмүүдийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд мөөгөнцрийн калпоттектин ба лактопеприний хэмжээ бага байдаг.
TNF төрөл бүрийн төрлүүд
Генетикийн судалгаагаар TNF төрөл бүрийн төрлүүд байдаг бөгөөд TNF нь "superfamily" гэж тооцогддог. TNF төрөл бүрийн төрлүүд нь аутоиммедийн өвчин, хавдар, чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг. Тодорхой нөхцөлтэй холбоотой TNF-ийн төрлийг олох нь эдгээр өвчнийг эмчлэх эмийг хөгжүүлэхэд тусална.
IBD-тэй хүн бүр ижил эмэнд хариу өгөхгүй. Энэ нь магадгүй одоо мэргэжилтнүүдийн хувьд тохиолдож байгаа гэж үздэг бөгөөд IBD-ийн олон төрлийн дэд хэвшмэл байдаг. TNF нь мөн энэ үүргийг гүйцэтгэж чаддаг. Учир нь IBD-тай хүмүүс заримдаа TNF хориглогч эмэнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тухайн өвчтөний TNF генотип нь TNF-ийн эсрэг эмийн эсрэг илүү их буюу бага хариу үйлдэлтэй холбоотой байж болно. Энэ бол судалгааны шинэ салбар бөгөөд өвчтөнд тусламж үзүүлэхийн өмнө TNF-ийн тухай илүү ихийг ойлгох хэрэгтэй.
Colon Cancer-ийн TNF-alpha
TNF нь хавдрын хорт хавдар болон бусад ходоодны хорт хавдруудыг боловсруулахад чухал үүрэгтэй байж болно. TNF-ийн энэхүү нөлөөгүй үр дүнгүй хэвээр байгаа боловч шархлаат колит болон бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хоорондох холбоог зарим нэг тайлбараар өгч болно.
Anti-TNF-alpha medicines
Crohn-ийн өвчний зарим эмчилгээнд TNF-ийн уураг тарьж, түүнийг заавал холбоно. Уураг нь хүчил үүсгэх үед үрэвсэл үүсгэдэггүй. Зарим эсрэг эмүүд нь Remicade ( infliximab ), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), болон Simponi (golimumab) юм.
Тайлбар
IBF зэрэг үрэвсэлттэй холбоотой TNF-ийн талаархи ойлголтыг одоохондоо ойлгодоггүй байна. Гэсэн хэдий ч IBD-тэй хүмүүст зориулсан TNF антибиотик эмийн хэд хэдэн эмүүдийг боловсруулж, эдгээр өвчний явцыг сайжруулж болох юм.
Эх сурвалж:
> Сиппонен Т, Savilahti E, Kärkkäinen P, бусад. Crohn-ийн өвчний эсрэг ТНФ -фафа эмчилгээнд монитор хийхэд фасал калпотектин, лактоприн, дурангаар өвдөх. " Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Ричардсон А, Додд Ж, бусад. "Кроптомтомийн эрт үеийн таамаглалууд ба хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн эмчилгээг хэрэглэсэн шархлаат колитийг өвчний үед удаан хугацаагаар засаж залруулах эмчилгээ хийдэг." Intern Intern Med J. 2014 May; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Тэйлор Кл, Plevy SE, Ян H, бусад. "Криний өвчин дэхь TNF эсрэгбиеийн эсрэг эмчилгээнд эмнэлзүйн хариу үйлдэл бүхий ANCA хэв маяг ба LTA гаплотиптэй холбоотой". Гастроэнтерологи . 2001 оны 5 сар; 120: 1347-1355.
> Ян JP, Hyun MH, Yoon JM, бусад "TNF-α-308 G / A генийн полиморфизм болон ходоодны хорт хавдрын эрсдлийн хоорондын холбоо: системчилсэн шинжилгээ ба мета-анализ". Китокин . 2014 оны 12-р сар; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.