Остеоарикуляр шилжүүлэх системийн тодорхойлолт
Оношлогооны арга нь osteoarticularular шилжүүлэх системийн товчлол юм. Энэ нь фокус мөгөөрсний гэмтэлийг эмчлэх мэс заслын процедур юм. OATS нь энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд ашигладаг хэд хэдэн арга юм. Мозаикель гэж нэрлэгддэг процедурын төрөл юм.
Мозозибели нь мөгөөрсөн гэмтсэн хэсгээс мөгөөрсөн эдийг мөгөөрсөөр гэмтээх талбай руу шилжүүлдэг.
Энэ төрлийн процедур нь зөвхөн мөгөөрсөн мөгөөрсөн гэмтлийг эмчлэхэд ач холбогдолтой юм . Энэ нь остеоартрит шиг мозайкаци эмчлэх боломжгүй нөхцөлд харагдах мөгөөрсний гэмтлийг өргөнөөр хэлнэ гэсэн үг юм. Энэ эмчилгээг зөвхөн мөгөөрсөн мөгөөрсөн гэмтлийн талбайнуудад хэрэглэдэг бөгөөд ихэвчлэн 10-20мм хэмжээтэй байдаг. Энэ төрлийн гэмтэл нь ихэвчлэн залуу өвчтөнүүдэд (50-аас доош настай) харагдаж байгаа нь тэдний үе мөчний гэмтлийг мэдэрдэг.
Мөн үүгээрээ : osteoarticular transfer, mosaicplasty, Osteochondral Autograft Transfer System
ТХН-ийн журам хэзээ хэрэгжсэн бэ?
Ихэнх мэс засалчид энэ төрлийн процедурыг авч үзэж болох боловч хэрэв рентген буюу артроскопоор үзлэг хийвэл мөгөөрсөн мөгөөрсний гэмтлийг илтгэж байвал ОАЦТ-ийн журмыг гүйцэтгэхгүй. Учир нь эдгээр эмчилгээний үр дүн нь эдгээр өвчтөнүүдэд ашиг тусаа өгөхгүй байх явдал юм.
Arthrex корпорациас боловсруулсан OATS процесс нь мозайклын нэг хэлбэр юм.
Мөгөөрсний жижигхэн "залгуур", мөгөөрсөн жийргэвчгүйгээр биедээ хийж болох үе мөчний хэсгүүдээс хөөгдсөн, эдгээр нь үе мөчний эвдэрсэн газарт шилжинэ. Arthrex корпораци нь OATS Osteochondral Autograft Transfer System-д бүртгэгдсэн худалдааны тэмдэг юм.
ТХХТ-ийг хэрхэн амжилтанд хүргэдэг вэ?
Өвдөгний өвөрмөц мөгөөрсний гэмтэл согогийн хувьд 96 өвчтөний анагаах ухааны судалгааг OATS аргаар харьцуулсан болно.
Өвчтөнүүд дунджаар 30-32 насныхан мэс заслаас хойш 5 жилийн туршид эмчлүүлж байсан. Тэд хоёулаа ижил төстэй ерөнхий эрүүл мэнд, өвдөгний үйл ажиллагааны үр дүнг олж илрүүлсэн. Гэхдээ биеийн тамирын дасгалын дээд давхрагаыг хадгалах чадвартай байх нь бичил биетэнтэй харьцуулахад микро факторыг бодвол илүү сайн байдаг.
ТХХХ-ийн журмыг хэрхэн хэрэгжүүлсэн бэ?
Arthrex-ийн боловсруулсан Single Use OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) энэ мэс заслын процедурт ашиглагддаг. Мэс заслын хэрэгсэл нь хүлээн авагч модчин, хандивлагч модлог, углуурга, зуурмаг, залгагдаж буй хоолой, үндсэн экструдер зэрэг багтана.
Өвчтөн бол хандивлагч ба хүлээн авагч хоёулаа, мөгөөрсний мөгөөрсний эд зэргийн гэмтэл бүхий газарт шилжүүлэн суулгахын тулд ойролцоох нутгийн ойролцоо эрүүл мөгөөрсөн жийргэвч ба түүний ясаар ургуулдаг. ОАЦТ-ийн хандивлагч модчин нь хандивлагч гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд хандивлагч гадаргуу руу 15 мм-ээс доош хүрэх хүртэл тоноглогдсон байна. Дараа нь бариулыг эргүүлж, голыг нь хурааж аваад буцаана.
Одоо залгуурыг хүлээн авах зөв хэмжээ болох мөгөөрсний гэмтэлтэй гадаргуу дээр залгуурыг хийсэн. Хүлээн авагч модчинд залгих ба нүхийг зөв хэмжээ, гүн болгохын тулд залгуурыг зайлуулах.
Шилжилтийн саваа нь гүнийг хэмжихэд ашигладаг бөгөөд шилжүүлэн суулгахад бэлтгэхэд шаардлагатай тохируулга хийдэг.
Бэлэн болсон хоолойг хүлээн авагчийн уруулын сүүдэрт байрлуулж, түүнийг шахаж байрлуулна. Дараа нь хөндлөвчийг залгуур дээр нь залгав. Мэс засалч нь хандивын газрыг гидроксатитит саваагаар дүүргэж, хүлээн авагчийн залгуурыг битүүмжлэхийн тулд биологийн цавуу хэрэглэж болно.
Эх сурвалж:
Arthrex: Нэг удаагийн ОАЦТ (Osteochondral Autograft Transfer System) Мэс заслын техник, 2013.
Аарон Ж. Крыч, MD; Эмми В. Харни, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Остеочондромын Autograft Дамжуулах Мозаиклений дараа үйл ажиллагааны түвшин өндөр байсан бол Өвдөгний мөгөөрсний гэмтэлийг микроскопиос хийхээс арай эрт харьцуулсан судалгаа". J Bone Joint Surg Am, 2012 оны 6-р сарын 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.