Галд өртөх celiac өвчин нь аймшигтай оношлогоо байж болох юм. Тодорхойлосноор celiac өвчний стандарт эмчилгээ - Цавуулаггүй хоол хүнс ажиллахгүй боллоо.
Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ нь галд тэсвэртэй целак нь туйлын ховор юм. Ихэнх тохиолдолд таны асуудал бол галд тэсвэртэй кактакийн өвчин биш юм. Харин таны хоолны дэглэмийн микроскопийн хэмжээ ихсэх, эсвэл өөр эмчилгээний нөхцөл байдал нь таны байнгын шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны эмч бусад шалтгааныг тодорхойлж, эцэст нь галд тэсвэртэй курс эм оношлогдвол ихэнх эмч нар амжилтанд хүрч чадна гэдгээ мэдэж байх ёстой. эмчилгээ нь ямар төрлийн галд тэсвэртэй кортакийн зовиур, таны эрүүл мэндийн түүх, нөхцөл дэх бусад хүчин зүйлээс хамаарна.
Таслан зогсоох кактусын эмчилгээний хэлбэр, эмчилгээний сонголтууд, курс
Тропикийн галд тэсвэртэй корреляцийн хоёр төрөл байдаг: I ба II хэлбэр. Хэрэв та оношлогдсон бол эмч тань ямар төрлийг хэлнэ. Ерөнхийдөө 1-р хэлбэр нь илүү түгээмэл, илүү хялбар эмчилдэг боловч саяхан хийгдсэн судалгаагаар II төрлийг эмчлэх үр дүнтэй үр дүн гарсан гэж мэдээлсэн.
Ихэнх нөхцөлд та нөхцөл байдлыг зохицуулах, хянахын тулд кельакийн төв дэх галд тэсвэртэй кельакийн эмчилгээнд эмчилнэ. Учир нь галд тэсвэртэй кактак нь маш ховор тохиолддог тул гастроэнтерологичдын ихэнх нь өмнө нь тохиолддоггүй байсан.
Эмчилгээ нь хоол тэжээлийн дэмжлэгийг эхлүүлж болох юм
Хэрвээ та глюкозгүй чөлөөт хоол идэж байсан ч галд тэсвэртэй кортакийн өвчин нь жин хасах, хоол тэжээлийн дутагдлыг үүсгэдэг. Учир нь таны гэдэсний атрофи гэж нэрлэгддэг жижиг гэдэсний гэмтэл нь таны хоолны дэглэмийг үл тоомсорлодоггүй.
Тиймээс эмч таны биед витамин, эрдэс бодис, бусад шим тэжээлийн бодисын түвшинг шалгаж, хоол тэжээлийн дэмжлэгийг зөвлөж, таны хоол тэжээлийн дутагдлыг арилгахад туслана. Өвчтөний 60 хүртэлх хувь нь энэхүү тэжээлийн дэмжлэгийг агуулсан нийт хоол тэжээлийн бодисыг агуулсан хоол тэжээлийн уусмалаар хоол тэжээлийн уусмалаар дамжин гардаг.
Таны эмч нар элементийн хатуу хооллолт гэж нэрлэгддэг оролдлого хийдэг. Энэ нь гипо-харшлын хэлбэрийн тэжээлээр хангадаг шингэн хоол юм. Нэг төрлийн жижиг хэмжээний судалгаагаар 1-р төрлийн галд өртсөн өвчтөний 8 өвчтөний 8 нь хоол тэжээл дээрээ гэдэсний булчингуудад сайжирсан болохыг тогтоожээ. Тэдгээрийн зургаа нь тэдний шинж тэмдгийг сайжруулжээ.
Төрөл 1-ийн өвчнөөр өвчилсөн цөөн тохиолдолд, тэжээллэг тэжээл, маш хатуу чандартай хоол хүнс нь эдгээхэд хэрэгтэй бүх зүйл байж болно. Гэхдээ ихэнх хүмүүс эмийн эмчилгээ хийдэг.
1-р төрлийн эмийн эмчилгээнд ихэвчлэн стероид ордог
Өнөөдрийг хүртэл, галд тэсвэртэй аутоиммун довтолгооноос болж гэдэс хагалахын тулд таны дархлааны системийг таслан зогсоох зориулалттай эмчилгээний эмчилгээнд эмзэг celiac өвчний эмчилгээнд анхаарал хандуулдаг.
(Целлакийн өвчинд гэдэсний гэмтлийг үүсгэдэг биед цавуулаг бус байдаг нь таны дархлааны тогтолцооны хариу урвал бол цэракийн өвчинд дархлааны систем таны гэдэс рүү халдаж, хоол идэхээ больсон ч гэсэн гэдэс рүү нь халддаг.
I ба II төрлийн хоёуланд нь галд тэсвэртэй кельс өвчний үед эхний мөрөнд эмчилгээ нь глюкокортикоидууд гэж нэрлэгддэг стероидын эмийн хэлбэр юм. Глюкокортикоидууд нь ревматойд артрит, їрэвсэлт гэдэсний євчин зэрэг бусад аутоиммун эмчилгээний нєхцєлд ихэвчлэн хэрэглэгддэг.
Таны эмчилгээнд хэрэглэж болох өөр нэг эм нь azathioprine бөгөөд таны дархлааны тогтолцоог дарах замаар ажилладаг.
Хүнд явцтай ревматоид артрит болон шилжүүлэн суулгах өвчтэй хүмүүст azathioprine хэрэглэдэг.
Судалгааны 1-р төрлийн ихэнх өвчтөнд галд тэсвэртэй килеакийн өвчин эмгэг төрүүлэх болно. Өөрөөр хэлбэл, тэдний шинж тэмдгүүд илэрч, гэдэс нь стероидыг хэрэглэснээр халдварт өвчин тусах магадлалтай.
II төрөл Тэсвэртэй биш Celiac өвчний эмчлэх нь илүү хүнд
Хоёрдугаар төрлийн галд өртсөн өвчтөнүүд нь энэ төрлийн эмчилгээний дэглэмээс тэдний шинж тэмдгүүдээс заримыг нь харах нь элбэг тохиолддог боловч харамсалтай нь гэдэсний доторлогоо нь үүнийг эдгээж чаддаггүй бөгөөд Hodgkin- ийн үхлийн хэлбэрийг лимфома нь вирусын өвчинтэй холбоотой .
Эмнэлзүйн өөр бусад туршилтууд нь Cladribine хэмээх мансууруулах бодисыг туршиж үзжээ. Нидерландад хийсэн нэг туршилтаар Cladribine 32 өвчтөний 18-д нь энэ өвчнийг тайвшруулахад хангалттай өвчинийг тайвшруулсан байна. Зарим өвчтөнд эмчилгээг зогсоож чаддаг хэдий ч трансопатитай холбоотой Т эсийн лимфома (EATL) -аас сэргийлж чаддаггүй гэж үздэг. Энэ нь ховор, үхлийн хэлбэрийн лимфома юм. EATL-ийн II хэлбэрийн өвчтөнд ялгаатай.
Гэсэн хэдий ч зарим клиникүүд Cladribine-ийг II төрлийн II-ийн галд тэсвэртэй курс эмчлэх эмчилгээг анх эхлээд хэрэглэж эхэлсэн бөгөөд тэдний өвчтөний талыг нь мансууруулах бодисын эсрэг тараах боломжтой болсон байна. Энэ туршилтанд Cladribine-ийн эмчилгээнд хамрагдсан II бүлгийн 5 жилийн хугацаанд 83 хувь нь эмчилгээ хийлгэсэн эерэг үр дүн гарсан хүмүүстэй харьцуулахад 22 хувь байжээ. Ихэнх тохиолдолд, лимфомагийн хэмжээг нэмэгдүүлээгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээний үр дүнг давхардуулж амжаагүй байна.
Эцэст нь, Type II эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүдэд Cladribine зэрэг бусад бүх эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа дор хаяж нэг кактакийн төв нь Cladribine-ийн туршилтын үр дүнг хэвлэн гарган хэвлүүлж, autologous үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн. Таны ясны чөмөгөөс эсүүд хурааж, лабораторид ургуулж, өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийсний дараа танд шилжүүлэн суулгадаг. Энэ нь нас барах зэрэг өндөр түвшний хүндрэлтэй эрсдэлтэй процедур юм.
Туршилтын 2-р төрлийн галд тэсвэртэй celiac өвчин, автозамын үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх үед 13 өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүдийн 11 нь үүдэл эсийн процедурын хувьд мэдэгдэхүйц хэмжээгээр сайжирсан. Нэг хүн шилжүүлэн суулгах мэс заслын аргаар нас барсан бөгөөд өвчтөнүүдийн гуравны хоёр нь дөрвөн жилийн дараа амьд үлдсэн байна. Нэг өвчтөн EATL боловсруулсан.
Таны Тэсэлгээний Celiac эмчилгээ удаан хугацааны турш үргэлжилнэ
Таны галд тэсвэртэй кельс өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд стероидыг хязгааргүйгээр хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Гэвч удаан хугацааны туршид стероидууд өөрийн гэсэн эрсдэлтэй байдаг (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, сийрэгжүүлэх яс, халдварын эрсдэл нэмэгддэг). Үүнээс гадна стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь лимфома үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг - мэдээжийн хэрэг, галд тэсвэртэй касактай өвчтөнүүд энэ төрлийн хорт хавдрын хэвийн эрсдлээс хавьгүй өндөр байна.
Тиймээс судлаачид 1-р төрлийн өвчтөнд сорил хийлгэсэн үрэвсэлт гэдэсний өвчинг эмчлэхэд хэрэглэдэг үрэвслийн эсрэг эмийг mesalazine хэмээх эм зэрэг эмчилгээний бусад эмчилгээний бусад эмчилгээг судалж байна. Цахиур өвчний энэ ховор хэлбэрийг цаашид судлах болно.
Энэ хугацаанд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэхээс үл хамааран эмчтэйгээ ойр дотно байх хэрэгтэй бөгөөд таны галд тэсвэртэй корреллийн өвчний шинж тэмдэг (шинэчилсэн жин алдагдах, гүйлгэх гэх мэт) Энхрийллээс гараад байна.
Эх сурвалж:
Малайз Г. нар. I хэлбэрийн II төрлийн I хэлбэрийн харьцуулалт ба галд тэсвэртэй кельакийн эмгэгийг удаан хугацааны туршид үзүүлэв. Гастроэнтерологи. 2009 оны 1 сар; 136 (1): 81-90. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. Эпуб 2008 оны аравдугаар сарын 7.
Малайз Г. нар. Галд өртөх celiac өвчин. Хойд Америк дахь Ходоод-нарийн гэдэсний дурангийн клиник. 2012 оны 10; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 оны 8-р сарын 24.
Мачион Э. Азатиоприд галд тэсвэртэй скрининг дэхь үр дүн: илэрц, ил тод нээлттэй судалгааны үр дүн. Америкийн Гастроэнтерологийн сэтгүүл. 2002 оны 10; 97 (10): 2595-602.
Mooney PD нар. Celiac өвчинд эмчилгээ хийлгэх нь: эмчилгээ, эмчилгээнд тохирохгүй, галд тэсвэртэй кельакийн эмчилгээ хийх практик удирдамж. Ходоод, элэгний өвчний сэтгүүл. 2012 оны зургадугаар сар, 21 (2): 197-203.
Roshan B. et al. Хойд Америк тийш чиглүүлэх төвийн галд тэсвэртэй кельакийн өвчин ба клиникийн спектр. Америкийн Гастроэнтерологийн сэтгүүл. 2011 оны 5 сар; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 4 сарын 5.
Tack GJ et al. Cladribine-ийн эмчилгээний үнэлгээ нь галд тэсвэртэй касакийн төрөл II. Гастроэнтерологийн дэлхийн сэтгүүл. 2011 оны 1-р сарын 28; 17 (4): 506-13. doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.
Tack GJ et al. Хавтгай вакци өвчний II хэлбэрийн өвчтөнд cladribine эмчилгээнд хариу өгөхгүй байна. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах. 2011 оны 6-р сар 46 (6): 840-6. doi: 10.1038 / bmt.2010.199. Epub 2010 Sep 6.