Зүрх судасны цус алдалт, мөн IVH гэж нэрлэдэг бөгөөд тархины салстыг цус алддаг. IVH нь цус багадалтаас хамаарч хөнгөн, хүнд байдаг. IV ХДХВ-ийн халдвартай зарим хуухдууд удаан хугацааны нелеелелгуй байдаг бол илуу ерген цустай хуухдийн хуухдууд хегжлийн саатал буюу бусад удаан хугацааны нелеелелтэй байж болно.
Хэрэв таны хүүхэд судсаар цус алддаг гэж оношлогдвол энэ нөхцлийн талаар ихийг мэдэж аваарай нь таны хүүхэдтэй болж, хэрхэн сэргэх талаар ойлгоход тусална.
IVH-ийн хүндрэл
Нялхаст судсаар цус алдалт нь хэр зэрэг цус алдалтаар ангилагддаг.
- 1-р анги: Цус алдалт нь германий матрицаар хязгаарлагдаж, олон тооны жижиг хялгасан судсыг агуулдаг ховдолын ойролцоо хэврэг хэсэг. 1-р зэргийн IVHийг мөн germinal матриц цусархаг гэж нэрлэдэг.
- 2-р анги: Цус алдалт нь ховдолд тохиолддог боловч ховдолын хэмжээ ижил хэмжээтэй хэвээр байна.
- Гуравдугаар зэрэглэл: Цус алдалт нь ховдолын цооролт, цус алдалт нь ховдол үүсгэх, томрох шалтгаан болдог.
- 4-р анги: Цусны судасжилтын үрэвсэл, тархины ойролцоо байдаг. 4-р ангийн IVH нь мөн дотоодын цус алдалт гэж нэрлэгддэг.
1-р ангийн болон 2-р зэргийн цусархаг ихэвчлэн хөнгөн цус алддаг гэж үздэг бол 3, 4-р зэргийн цус нь илүү хүнд, эхний шинж тэмдгүүд илэрч, удаан хугацаагаар хүндэрдэг.
Шалтгаан
Цусан дахь цус алдалтын хамгийн том шалтгаан болох хугацаандаа хүрэх нь ихэвчлэн 30 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмсэлт эсвэл 1,500 граммаас (3 фунт 5 унц) бага байдаг.
Зүрх судасны цусархаг цус алдалт нь амьдралын эхний гурван өдөр бөгөөд 90% нь амьдралын эхний гурван өдрийн дотор тохиолддог. Эмч нар хэд хэдэн зүйлийг нэгтгэж, IVH-т өртөх өвчинг үүсгэдэг гэж боддог. Нэгдүгээрт, preemie тархины цусны судаснууд нь хүүхэдтэй харьцуулахад илүү эмзэг байдаг. Цус багадалттай хїїхдийн цусан дахь хїчилтєрєгчийн тївшин єндєр давтамжтай тохиолддог бєгєєд цусны даралтын хэлбэлзэл ихтэй байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Бага зэргийн цусархаг өвчтэй хүүхдэд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Нярайн нярайн доторхи илүү их судасны цусархаг цооролтын шинж тэмдгүүд:
- Апно болон брадикарди өвчний хүндрэлүүд нэмэгдэж байна
- Булчингийн аяыг багасгасан
- Рефлекс буурсан
- Султай байна
- Хэт их унтах
Оношлогоо
Зүрх судасны цус алдалт нь толгойн хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Олон эмнэлгүүд өдөр бүр эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө дахин төрөхийн өмнөх долоо хоногт IVH-ийн бүх хүүхдийг тогтмол үзүүлдэг.
Эмчилгээ
Харамсалтай нь судсаар цус алдахаа зогсоох арга байхгүй. IVH-ийн эмчилгээнд цус алдах шинж тэмдэг илэрч, уушигны болон брадикарди эмчилгээнд амьсгалын замын эмгэгийг нэмэгдүүлдэг.
Судсаар судсаар цус алдах өвчтөнд 10 хүртэлх хувь нь гидросефалус үүсгэдэг бөгөөд ховдол дахь тархи нугасны шингэн үүсдэг. Гидроцефалус нь нярай хүүхдийн толгойг ердийнхөөс илүү хурдан ургадаг тул нэмэлт шингэний зайг нэмэгдүүлж, тархины нарийн ширхэгтэй эдийг дарах боломжтой болдог. Гидроцефалус нь дангаараа эсвэл хагалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Эмч нар нь шингэнийг зайлуулах, тархины даралт бууруулах зорилгоор ventricularoperone shunt (VP shunt) оруулахаар шийдэж болно.
Урт хугацааны үр дагавар
Урт хугацааны үр дагавар нь хөнгөн буюу хүнд байх магадлалтай бөгөөд ихэвчлэн цус алдалтын хүндрэлтэй холбоотой байдаг.
1 ба 2-р зэргийн цустай хуухдэд удаан хугацааны нелее узуулэхгуй буюу хэмжихэд хэцуу нарийн ур дагавартай байж болно.
Ноцтой цустай олон хүүхэд удаан хугацааны туршид үр нөлөө үзүүлэхгүй ч 3-р анги эсвэл 4-р ангиас цус алддаг хүүхдүүд илүү ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй байдаг. Хөгжлийн хоцролт нь эдгээр нярай хүүхдүүдийн дунд хүнд байх болно. Хүнд цус алддаг түүхтэй хүүхдүүдийг танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа болон бусад эмгэгүүд нь өвчний дутагдал-гиператив эмгэг (ADHD) гэх мэт бусад эмгэгээс болж зовж шаналж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
IVH нь ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй тул эмч, эрдэмтэд урьдчилан сэргийлэх ажилд анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг.
Урьдчилан сэргийлэхийн эсрэг дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь IVH-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн шилдэг арга юм. Тиймээс дутуу төрөх эрсдэлтэй жирэмсэн эхчүүд эмч нартаа эрсдэлийг бууруулах талаар ярилцах хэрэгтэй. IVH-ээс сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн эмийг судалж байна. Эрт хүргэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд төрөхийн өмнөх стероидууд зарим хамгаалалт үзүүлэхийг харуулсан боловч нарийн цагт цонхоор өгөгдсөн байх ёстой. Өөр нэг эм, indomethacin, зарим эмчилгээг үзүүлж байна.
Эх сурвалжууд
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Өсвөр насны хүүхдэд судсаар цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ: Шинэ боломжит багаж, шинэ боломжит сорилтууд." Хүүхдийн эмгэгийн анагаах ухаан 2006 оны 1-р сар: 7; 90-92.
- Гарднер, Марша нар. "Хүүхдийн дутуу нярайн улмаас мэдрэлийн доромжилсон хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар" Хүүхдийн эмч нар 2005 оны 11/12-р сар: 31; 448-457.
- Sears MD, Уильям, Sears MD, Роберт, Sears MD, Жеймс, Sears RN, Марта нар. Premature Baby ОУХДНС: Таны төрсөн өдөрт төрөх ёстой бүх зүйл Хүүхэд төрөхөөс нэг нас хүртэл . Бяцхан, Браун ба ХХК, Нью-Йорк, 2004.
- Medline Plus. "Шинэ төрсөн хүүхдийн судасны цочромтгой" вэбсайтаас 8-20-09-д нэвтэрсэн.