Антикоагулянтууд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг
Хамтарсан мэс засал нь хүнд хэлбэрийн артриттай үр дүнтэй эмчилгээ юм . Ихэнх өвчтөнүүд хамтарсан солих дараа хэвийн сэргэлт байдаг ч болзошгүй хүндрэлүүд байдаг. Нэг хүндрэл нь мэс заслын дараа цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг бий болгодог. Хавдар солих , өвдөгний үений дараа цусны бүлэгнэлээс сэргийлэхийн тулд цусны сийрэгжилтийн эм, мөн антикоагулянт гэж нэрлэгддэг.
Цус тогтоогдохоос сэргийлж антикоагулянтыг хэр удаан хийх хэрэгтэй вэ?
Мэс засал хийснээс хойш антикоагулянт эмчилгээ, цусны нимгэн аргууд
Хариулт: Цусыг саармагжуулах эм хэрэглэх хугацааг тодорхой заагаагүй байна, гэхдээ дагаж мөрдөх заавар байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөнд антикоагагуляцын эм хэрэглэх мэс заслын хэлбэрээс хамаарч антикоагуляци эм хэрэглэж байгаа эсэхээс хамаарна.
Цусны сийрэгжүүлэх эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр сонголт бол тариа, шахмал юм. Тарилга ихэвчлэн гепарин (жишээ нь Lovenox) бөгөөд таблет нь warfarin (Coumadin) юм.
- Тарилга
Цусыг саармагжуулах түвшинг өдөр тутмын цусны сорилоор шалгах шаардлагагүй тул тарилгыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ эм нь өдөрт нэг удаа инсулиныг буудсантай адил өгдөг. Энэ нь хийхэд хялбар боловч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтсэний дараа буудалтыг зохион байгуулахыг шаарддаг.
- Кумумадин
Кумумадины шахмалыг орой бүр авдаг. Энэ эм нь цусыг аажмаар цийлгэдэг боловч өөр өөр хүмүүст өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс Кумумадиныг хангалттай байлгахын тулд цусны шинжилгээ хийж, цус хэт нимгэн биш юм. Coumadin-ийн давуу тал нь цус турхирах энгийн арга бөгөөд урт хугацаанд шаардлагатай үед илүү практик байдаг.
Хип солих мэс засал
Хагалгааны дараа мэс засал хийлгэж, антикоагуляцын эмийг дор хаяж 10-14 хоног хэрэглэнэ. Цус тогтоогдох эрсдэлийг нэг сар хүртэл үргэлжилсэн цусны сийрэгжилтийн эмээр багасгаж болно.
Өвдөгний орлуулах мэс засал
Өвдөгний мэс засал хийсний дараа цусны сийрэгжүүлэх эмийг дор хаяж 10 хоногийн турш өгнө. Залруулах мэс заслаас ялгаатай нь эдгээр эмийг сараар үргэлжлүүлэн хэрэглэх давуу тал байхгүй байна.
Цусны сийрэгжилтийн эмчилгээний хугацааг хязгаарлах
Шаардлагатай үеэс илүү цусны сийрэгжүүлэх эмийг түргэсгэх нь хэт нимгэн цустай болох магадлалтай үед хаалга онгойлгож болно. Антикоагагуляцын эмийн эдгээр гаж нөлөө нь зүсэлтийн эргэн тойронд цус алдах, эсвэл ходоодны шарх, цус харвалт гэх мэт дотоод цус алдалт. Цус алдах эрсдэл бага, гэвч цусны нөжрөлт үүсэх боломжийг тэнцвэржүүлэх хэрэгтэй.
Хэрэв эмч эмийн бэлдмэлийн өөр өөр хугацааг санал болговол
Эдгээр нь АНУ-ын Шар айргийн эмч, Америкийн Ортопедийн мэс засалчдын Академид тохиролцсон удирдамж юм. Энэ нь эдгээр эмүүдийн үргэлжлэх хугацааг өөрчлөхөд хүргэж болох олон хүчин зүйл байдаг.
Жишээлбэл, урьд нь эмчлүүлсэн өвчтөнүүд, цусны нөжрөлтийг үүсгэдэг өвчтөнүүд эсвэл бусад өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд эдгээр эмүүдийг дээр дурьдсан удирдамжуудаас илүү урт хугацаанд үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
Цусны сийрэгжилтийн эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн тулд эмчийн зөвлөгөөг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв танд антикоагагулят эмийг хэр удаан үргэлжлүүлэх талаар ямар нэгэн асуулт байвал эмчид хандана уу.
Эх сурвалж:
Фрийдман, РЖ "Венийн тромбоэмболизмын пропрылакс нь проприлафсын оновчтой хугацаандаа нийт ходоодны артропласт ба нийт өвдөгний үений артроплебигийн дараа" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.