Мэс засал ба стандарт эмчилгээний дараа цусны бүлэгнэлтийн хэлбэр
Цусны хавдар нь мэс заслын явцад болон мэс заслын дараа мэдрэгдэж болох ноцтой хүндрэл юм. Хөлөнд үүсдэг цусны нөжрөлт нь ноцтой нөхцөл байдалтай байдаг ч тархины цусан хангамж нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй байдаг (тархи / ишемийн харвалт) эсвэл уушиг ( уушигны эмболизм ). Эдгээр хүндрэлүүд нь маш ноцтой бөгөөд биеийн болон тархинд учирсан хохирлыг багасгахын тулд хурдан эмчлэх шаардлагатай.
Мэс заслын дараа цусны дэгдэлтийн шалтгаан юу вэ?
Цусны нуранги нь мэс заслын үед эсвэл мэс заслын дараа үүсдэг. Үүнд олон шалтгаан байгаа боловч нэг гол шалтгаан нь үйлдлийн хүснэгтэнд удаан хугацаагаар хэвтэж байна. Энэхүү идэвхгүй байдал нь цусны эргэлтэнд амархан болгодог. Яагаад гэвэл та өөрөө мэс засал хийлгэх үед ихэвчлэн түргэн эсвэл хүч шаарддаг.
Зарим хүмүүс мэс засал хийлгэсний дараа идэвхгүй болж, өвдөж, өвдөж, алхаж чаддаггүй. Эдгээр өвчтөнүүдэд мэс засал хийж дууссаны дараа цуцалтаас үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, идэвхгүй болсон хэвээр байна.
Таны мэс засал хийлгэж буй хэлбэр нь мэс заслын дараа цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрвээ мэс засал хийвэл артери, судасны зүслэгийг бууруулах эсвэл засах шаардлагатай бол цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Хэрэв та зүрхний цохилт өгөх мэс засал хийлгэж байгаа бол зүрхний тойргийн мэс засал (CABG) ихэвчлэн цусны судасны эрсдэл нэмэгддэг.
Таны хувийн эмнэлгийн болон нийгмийн түүх нь мэс заслын дараа цутгалан үүсгэх боломжтой. Жишээ нь, та тамхи татдаг бол мэс засал хийлгээгүй ч дундаж хүнийхээс илүү цусан дээрэм үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Мэс заслын дараа цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
- Атриалын фибрилляци: Зүрхний цочромтгой бүхий өвчтөнүүд цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Жирэмслэлт: Бие махбодийн бэлдмэлийн бэлдмэлийг хурдан бэлтгэхийн хэрээр цусны навчийг хурдан болгодог.
- Хавдар: зарим төрлийн хорт хавдар нь цусны нөжрөлтийг илүү хялбар болгодог.
- Цусны хавирганы түүх: Хэрэв та өнгөрсөн үед цусны нөжрөлттэй байсан бол ирээдүйд илүү их байх магадлалтай.
- Цусны сийвэнгийн гэр бүлийн түүх: хэрвээ гэр бүлээрээ олон хүн цусан өтгөн хатсан байвал олон хүнээс илүү амархан өвдөлт үүсгэх хандлагатай болно.
- Гормоны нөхөн сэргээх эмчилгээ (HRT): HRT-ийн нэг талын гаж нөлөө нь цусны бүслүүр үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Тамхи татах: тамхинаас татгалзах нь мэс засал хийснээс хойш хэвийн, өдөр тутмын амьдралд цусны хавдар үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.
- Таргалалт
- Уртасгасан иммилитийн үр дүн: Энэ нь цаг алдалгүй өнгөрөөж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам энгийн алхмууд болон эргэн тойрондоо эргэж очих боломжгүй болсон.
- Зүрхний хавхлагын асуудал: Зүрхний хавхлаг эсвэл зүрхний хавхлагын асуудлыг орлож буй хүмүүс нь уушгины эсвэл тархинд шилжин ирж буй булчин үүсгэх эрсдэл өндөр байдаг.
- Шингэн алдалт: ус нь цусны томоохон бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд цус хангалтгүй байх тусам цус нь илүү хялбар болно. Хагалгааны дараах хангалттай ус уух нь үр хөврөл үүсэхээс сэргийлэхэд тусална.
- Генетик: Хэрэв та нэн даруй гэр бүлдээ наалдаж болзошгүй бол, та ч бас байж болно.
Мэс засал хийснээс хойш цусны дэгдэлтээс сэргийлэх
Мэс заслын дараа эдгэрэх, шилжүүлэх үед цусны хавдраас сэргийлэх хамгийн сайн арга замуудын нэг нь юм. Ундны усыг их хэмжээгээр ууж, чийгшүүлэх нь мөн эрсдэл үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг. Та мөн цусны нөжрөгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх хэрэгтэй.
Эдгээр энгийн арга хэмжээнүүдээс гадна эмч нь эмийн бэлдмэл үүсгэхээс сэргийлж эмийг өгч болно. Урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээнээс илүүтэй. Мэс заслын дараа Lovenox эсвэл Heparin гэх мэт тарилгын эмүүд мэс заслын дараа эмнэлэгт хэвтсэний дараа их түгээмэл байдаг бөгөөд энэ эм нь цусны судас үүсгэхээс сэргийлдэг.
Энэ нь гэртээ хэрэглэхэд бага байдаг.
Цусны тасархай эмчилгээ
Цусны нөжрөлтийг эмчлэх нь цусны нурууны байрлалаас хамаарна. Хэрэв нэг дусал үүсвэл эмчилгээг хийж болно. Coumadin, эсвэл ерөнхий гварфарин, цусны урсгалаас цутгалан авахад нь туслах зорилгоор өгдөг. Heparin- ийг үүсгэхээс гадна овоолго үүсгэхээс сэргийлж нэмэлт үйрмэг үүсгэхээс сэргийлж өгч болно.
Тархи тарьж байгаа цусны судсанд цутган ордог цусан хангамж нь ишемийн тархинд цус харвах шалтгаан болдог. Энэ хэлбэрийн цус харвалт нь хүчилтөрөгчтэй цусны судсаар тарьсан эдийг зайлуулах замаар гэмтлийг үүсгэдэг.
Энэ төрлийн тархины цус харвалт нь TPA гэж нэрлэгддэг эмээр эмчилдэг бөгөөд цусны нөжрөлтийг задлахад тусалдаг. Хэрэв TPA хэрэглэх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй бол эмч нар мэс заслын аргыг зайлуулахыг оролдож болно. Энэ процедурыг жижигхэн багажийг цусыг жижигхэн зүсэлтээр дамжуулж цусны урсгал руу урсган хийдэг. Төхөөрөмжийг аажимаар хөдөлгөж, биений цусны судсыг тархинд хүрч хүрэх хүртэл аажим аажмаар хөдөлдөг бөгөөд ингэснээр энэ нь аажмаар арилгаж, цээжний зүсэлтээр дамжин биеэс гарах боломжтой болно. Нурууны хэсгийг салгасны дараа цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлын тархины эд рүү дахин эргэж орох бөгөөд өвчтөн тархины талбайн зарим хэсгийг нөхөн сэргээх боломжтой болно.
Хөлөнд үүссэн өвдөлт нь гүн судлаар тромбоз (DVT) гэж нэрлэгддэг ба мэс заслын дараа цусны нурууны хамгийн түгээмэл хэлбэр болдог. Тэд хөл дээрээ хэвээр үлддэг боловч чөлөөтэй гүйж, цусны урсгалаар дамжиж эхэлдэг. Цэцэг нь хөлнүүдээс уушиг руу шилжиж, уушигны эмболи гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл үүсгэдэг. Уушигны эмболи эмчлэх боломжтой боловч энэ төрлийн цусны нөжрөлттэй холбоотой нас баралтын түвшин өндөр байдаг.
Ихэвчлэн хөлний хавсарсан эмийг эмчилдэг боловч уушгинд нурах өндөр эрсдэлтэй тохиолддог тохиолдолд доод эрүүний венийн кафер шүүлтүүр (эсвэл Greenfield Filter) гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж байрлуулж болно. Энэ төхөөрөмж нь жижиг сагс шиг бөгөөд уушгинд өвчин үүсгэх, гэмтээхээс өмнө хурц үүсгэдэг. Эдгээр шүүлтүүрүүд нь шөрмөс, хүзүүнд жижиг зүсэлт хийдэг бөгөөд шүүлтүүр нь доод эрүүний венийн коэффициентийг байрлуулдаг. Шүүлтүүрийг түр буюу байнга байрлуулж болно.
Үг нь
Мэс засал хийсний дараа цусны хавдар нь ноцтой хүндрэлтэй байж болно. Хэрэв та тайлбарлаагүй өвдөлт, эсвэл мэс заслын дараа өвдөлт мэдэгдэхүйцээр өсч байвал, ялангуяа хөлөнд цусны хавдар үүсэх нь асуудал байж болно. Уушгины эмболи гэх мэт амь насанд аюултай асуудлыг мэдрэхээс сэргийлж, тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ цусны нөжрөлт хийх боломжоо тайлагнах нь зүйтэй юм.
Мэс засал хийснээс хойш аюулгүй байх нь харамсахаасаа илүү сайн байдаг, ялангуяа цусны сийвэнгүүд боломжтой байдаг.
Эх сурвалж:
Цусны хавхлагын эмчилгээ Үндэсний Цусны Clot Alliance. 2013 оны 6-р сард нэвтэрсэн. Http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm