Хавдрын эсрэгтөрөгч 27.29 (CA 27.29) нь хөхний хорт хавдартай хүмүүст зориулагдсан цус сорил юм. Энэ нь хөхний хавдрын мониторыг хянахын тулд хөхний хорт хавдрын хавдрын нэг юм. Энэ туршилтын нэг хувилбарыг "маш их BR радиолоперариумын тест" гэж нэрлэдэг.
CA 27.29 нь эсрэгтөрөгч юм. Энэ нь эсийн гадаргуу дээр байдаг уургийн тусгай төрөл бөгөөд MUC-1 нэртэй генээр үйлдвэрлэгддэг.
CA-27 бол "гликопротейн" (глико гэдэг нь сахар юм) бөгөөд хөхний хорт хавдартай адил эпителийн эсийн гадаргуу дээр байж болно. Хөхний хорт хавдар эсүүд нь цусны урсгалд ордог 27.29 уургийн хувийг хуулж болно.
Цус CA 27.29 хэмжилт нь ерөнхийдөө 40 U / мл-ээс бага байдаг. Хорт хавдартай үед Ca-27 түвшин нэмэгдэж, үнэ цэнэ өсөх тусам хавдрын илрэл илэрч магадгүй юм.
Ерөнхий тойм
Энэ нь CA 27.29 биомаркер шинжилгээг ашиглаж болох янз бүрийн арга замыг задлахад тусалж чадна:
- Оношлогоо - Хөхний хорт хавдар оношлоход энэ шинжилгээ ихэвчлэн хийгддэггүй. Энд дурьдсанчлан, CA 27.29 сорил нь хөхний хорт хавдартай эсийн байрлалыг тодорхойлоход зориулагдсан цорын ганц цусны шинжилгээ юм. Хэрэв та урьд нь хөхний хорт хавдартай байж болзошгүй гэж үзвэл энэ оношийг оношлоход тусална.
- Эмчилгээг хянахын тулд - CA 27.29 сорилыг ихэвчлэн хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг . Хэрэв таны түвшин нэмэгдэж байвал таны хорт хавдар эргэж ирэх эсвэл урагш ахих тусам таны эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хэрэв таны түвшин буурвал таны эмчилгээний үр дүн таны хавдарыг үр дүнтэй болгодог гэдгийг харуулна.
- Дахин давтан эрж хайх - Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ дууссан бол энэ шинжилгээ нь хорт хавдарын эрт үеийг илрүүлэхийн тулд тогтмол давтан хийж болно. CA 27.29-ийн өндөрлөг нь шинж тэмдгүүд эсвэл дүрс бичлэгийн судалгаан дээр тулгуурлан давтагдахаас өмнө ойролцоогоор таван сарын хугацаанд дунджаар тохиолддог. Үүний зэрэгцээ шинж тэмдэг илрэхээс өмнө шинж тэмдэг илрэхээс өмнө өвчний давтамжийг олж илрүүлэх, эсвэл эцэст нь өвчний үр дагаварыг өөрчлөх талаар маргаж байна.
- Тархины хорт хавдрыг хянах (шинжилгээнд) - Тест нь хөхний хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүст хорт хавдартай болох эсэхийг мэдэхэд тусална. Энэ нь өндөр түвшинд хэдэн цаг хугацаанд үлдэж чаддаг гэжээ. Нэг судалгаагаар хүмүүсийн 30 хувь нь үр дүнтэй эмчилгээний эхлэлээс хойш хоёроос гурван сарын турш үргэлжилсэн түвшинд хүрсэн байна.
Энэ шинжилгээгээр хөхний хорт хавдрын шинжилгээ хийх эсвэл хөхний хорт хавдрыг оношлох аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд эрдэмтэд үүнийг урьдчилан таамаглах үнэ цэнэ гэж үзэхгүй байна.
Үүнээс гадна эмч нар энэ туршилтыг захиалахдаа маш их өөр өөр байдаг. Зарим эмч нар тестийг бага зэрэг анхаарч үздэг бол бусад нь байнга захиалдаг.
Хязгаарлалтууд
27.29-ийн CA хязгаарлалтыг тэмдэглэх нь чухал. Хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд энэ сорилыг хэрхэн хэрэглэж байгаа талаар мониторинг хийхийн тулд эмчилгээ дууссанаас хойш 3 сарын дараа ГС-ийн түвшин өндөр 27.29-д хүрч болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та эмчилгээгээ дууссаны дараа хэдхэн сарын дараа хийсэн шинжилгээгээр эмчилгээгээ сайн хийж чадвал өндөр түвшинд байж болно.
CA 27.29 сорил нь хөхний хорт хавдрын эсийг илрүүлэхэд тусгайлан хэрэглэсэн цорын ганц сорил бөгөөд хөхний хавдрыг илрүүлэхэд илүү их захиалах болно.
Гэхдээ тэмдэглэснээр, энэ нь хөхний хорт хавдар байгааг тогтооход урьдчилан таамаглах аргагүй юм.
Эерэг урьдчилсан таамаглал гэдэг нь өвчний шинж тэмдэг илэрвэл өвдөх магадлалыг хэлнэ. Анагаах ухаанд олон сорил байдаг бөгөөд энэ нь өвчинийг илрүүлэх арга гэж ойлгож болох боловч судалгаагаар амьд үлдэх түвшинд өөрчлөлт гаргах нарийвчлал дутагдалтай байдаг.
Эцсийн хязгаарлалт нь давталтыг олохын тулд тестийг ашиглаж байх үед юм. Хөхний хавдрын давтамжийг эрт илрүүлэх нь ялгаатай байх эсэх талаар маргаантай байдаг. Хэдийгээр эхний ээлжинд, энэ практикт үр өгөөж хүртэх байх шиг санагдаж болох ч, хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлснээр эсэн мэнд амьдрах түвшин сайжирч байгааг судалгаа хараахан олоогүй байна.
Төөрөгдөлд орсон хэсэг нь хөхний хорт хавдар болон хөхний хорт хавдрыг эмчлэх зорилго юм. Хөхний хорт хавдрыг эрт үе шаттайгаар хийснээр хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд түргэвчилсэн өвчинг эмчлэхэд хэрэглэдэг (эсвэл наад зах нь эргэж ирэхээс сэргийлдэг). Ховордсон эмчилгээ нь метасазын хөхний хавдрын зорилго биш (энэ нь өөрчлөгдөж болно ойрын ирээдүйд) амьд үлдэх хувь хэмжээг өөрчилдөггүй юм. Үүний оронд зорилго нь өвчнийг хянах боломжтой хамгийн бага эмчилгээг ашиглах явдал юм.
Эрсдэл
Туршилт нь энгийн цус сорил бөгөөд эрсдэл нь бага байдаг. Болзошгүй эрсдэл нь хэвийн бус шинжилгээ эсвэл хавдрын төлөв байдлыг зөв тусгаагүй сорилтын үр дүнтэй холбоотой байж болно.
Энэ туршилт нь хорт хавдарын хяналт шинжилгээний зөвхөн нэг хэсэг болж хийгддэг тул эрсдэл нь ихээхэн анхаарал татаж байдаггүй. CA 27.29 нь төгс тест биш боловч эмчилгээний давтамж, хариу үйлдлийг үнэлэхэд бусад дүрслэл, жишээ нь дүрслэл зэрэг ашигтай байдаг.
Элэгний бус хавсарсан өвчтөнүүдийн өвчлөлийн түвшин CA27.29
Бусад хорт хавдар, хоргүй нөхцлүүд нь CA 27.29-ийн өндөр түвшинд хүргэж болзошгүй. Өндөр үр дүнг бий болгодог хорт хавдар:
- Уушигны хорт хавдар
- Элэгний хавдар
- Нойр булчирхайн хорт хавдар
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
- Өндгөвчний хавдар
- Түрүү булчирхайн хавдар
БУС 27.29-ийг өсгөж чадах сайн нөхцлүүд нь:
- Өндгөвчний уйланхай
- Хөх, бөөрний хөх хөхний байдал
- Элэгний өвчлөл, нэг судалгаагаар, CA 27.29-ийн өндрийнх байсан боловч хорт хавдар байгаагүй хүмүүсийн шалтгаан нь үе мөчний 25%
CA 27.29-аас гадна хөхний хорт хавдрыг хянахын тулд хавдрын бусад хавтгайнууд байдаг. Үүнд:
KI-67 нь хөхний хорт хавдрыг хянахад ашиглагддаггүй.
Ихэнх тохиолдолд, CA 27.29 сорил эсвэл CA 15-3 туршилтыг захиалах болно.
Үг нь
CA 27.29 нь хөхний хорт хавдартай хэд хэдэн зорилгоор ашиглагдаж болох бөгөөд энэ нь хөхний хорт хавдрын эсийг тодорхойлоход ашиглагддаг нэг биомаркер юм. Энэ нь өндөр түвшинд хүргэж болох бусад хорт хавдар, хоргүй нөхцлүүд байдаг.
Мөн хөхний хорт хавдарыг үнэлэхэд туршилтын хязгаарыг ойлгох нь чухал юм. Туршилтыг физикийн шалгалт, бусад цусны шинжилгээ, дүрс бичлэгийн зэрэг бусад олдворуудтай хамт хэрэглэх хэрэгтэй.
Дүгнэж хэлэхэд, хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд зориулсан энэхүү сорилтын үнэ цэнэ нь танд мэдээлэл өгч, танай эмчийг дараах байдлаар зааж болно:
- Эмчилгээний хариу арга хэмжээ
- Хорт хавдрын байдал
- Эрт дахин давтагдах магадлал
> Эх сурвалж
> Америкийн Клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Биомаркерууд нь хөхний хорт хавдрыг эмчлэх удирдамж. 2015 оны 7-р сар.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Биомаркерууд ашиглан Хөхний хорт хавдартай эмэгтэйн эмчилгээний системийн шийдвэрийг гаргах нь: Клиникийн Хавдар судлалын нийгэмлэгийн Клиникийн практик удирдамж. Клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2015. 33 (24): 2695-2704.