Хэрвээ та халуун анивчсан амьдарч байгаа бол энэ мэдрэмж танд таалагдахгүй байж болно. "Өөрийнхөө хувийн зунтай байх нь" халуун догдлолыг дүрслэн бичсэн нэгэн эмэгтэй үе үе услах үедээ угаалгын өрөөний овоолгын талаар мартсан байх ёстой. Гэсэн хэдий ч бид халуун гэрэл гэгээ нь үргэлж муу байдаггүйг сурч байна. Үнэн хэрэгтээ энэ нь таны хөхний хорт хавдрын эмчилгээ хийж байгаа, эсвэл таныг эдгээр эмчилгээнээс халуурахгүй байсантай харьцуулбал мөнгөний доторлогоотой байж болох юм.
Судлаачид халуун гялалзах "сөрөг үйл явдал"-ялангуяа хэрэв хүчтэй, их тохиолддог бол - tamoxifen, aromatase саатуулах exemestane гэх мэт хөхний хорт хавдрын үед дааврын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст илүү амьд үлдэхийг урьдчилан таамаглаж байна. Хөхний хорт хавдартай боловч халуун гялалзах шинжгүй хүмүүст зориулж, угаах (эсвэл услах) үеүүд нь эерэг шинж тэмдэгтэй байж болно.
Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх талаархи халуун догдлол болон бусад гаж нөлөөний талаар сурч мэдсэн зүйлээ хараад эдгээр гаж нөлөө бүхий гаж нөлөөг даван туулахад энэ мэдээллийг хэрхэн ашиглаж болох талаар авч үзье.
Эстроген, Халуун галзуу, Хөхний хавдар
Ингэснээр хөхний хорт хавдар буюу хөхний хорт хавдар дахин давтагдах эрсдэл багатай байдаг. Цэвэршилтийн үед эстроген дааврын бэлдмэлийг зогсооход эстроген дааврын шалтгаан болдог.
Хөхний хорт хавдрын улмаас эстроген нь бага зэрэг тийрэлтэт хөдөлгүүртэй байдаг нь эстрогений рецептор-эерэг хөхний хавдрын өсөлтийг хурдасгадаг. Эстрогенийг блоклох (эсвэл цэвэршилтийн дараа задрал нь эстроген рүү шилжихийг зөвшөөрдөггүй) тохиолдолд хөхний хорт хавдрын эсүүд ялгардаг.
Хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг дааврын эмүүд нь ихэвчлэн халуун анивчдаг боловч эдгээр халуун анивчдаг хүн бүрт адилгүй байдаг.
Зарим хүмүүс байнга халуун гялалзах, шөнө хөлрөх зэрэгт маш их санаа зовдог бол зарим нь энэ "муу урвал" -ын талаар огтхон ч эсвэл огтхон ч мэддэггүй. Үүнийг мэдэх нь судлаачид эдгээр эмчилгээнд илүү их хариу үйлдэл үзүүлдэг илүү хүчтэй халуун анивчдаг (эмч нар " васомотот шинж тэмдэг " гэж нэрлэдэг) эсэхийг мэдэх сонирхолтой байх нь зүйтэй.
Халуун гэрэл, Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ, Амьдрах чадвар
2012-2016 оны хооронд хийгдсэн хэд хэдэн судалгаанаас харахад халуун гялалзах нь хэн нэгэнд дааврын эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг харуулах шинж тэмдэгтэй байж болох юм. Түүнчлэн илүү хүнд халуунтай эмэгтэйчїїд хөхний хорт хавдрыг хамгийн түрүүнд хэрэглэх магадлал өндөр байдаг.
Хэдийгээр халуун гялалзах нь бие махбодид эстроген буурахтай холбоотой гэдгийг бид мэддэг ч, бид яаж яаж эсвэл яагаад ийм байдгийг мэдэхгүй байна. Өөрөөр хэлбэл, эстроген дааврын түвшин бага зэрэг халуу оргих, хөхний хорт хавдрын өсөлт, эсвэл хоёуланг нь хоёуланг нь бий болгох бусад механизмууд бий эсэх нь тодорхойгүй байна.
Эстрений рецепторыг дааврын бэлдмэлээр эмчлэх нь Эерэг Хөхний хавдар
Хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд халуун шархыг урьдчилан таамаглахаас өмнө ярьж эхлэхээс өмнө бидний ярьж байгаа эмүүд, дааврын эмчилгээ (эсвэл дотоод шүүрлийн эмчилгээ) гэж үздэг.
Ихэнх тохиолдолд эстрогений рецептор-эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг дааврын эмчилгээний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.
- Tamoxifen гэх мэт сонгомол эсийн рецептор модулятор (SERМs) -Тамококифен нь эстрогений чадварыг ходоодны хавдрын эсүүдтэй холбох, өсгөн үржүүлэхэд хүргэдэг. Ураг орчмын эмэгтэйд өндгөвч нь эстроген, мансууруулах бодис шиг tamoxifen хэрэгтэй.
- Aromatase дарангуйлагчид (AIs) - AI нь цэвэршсэн эмэгтэйчүүдэд (эсвэл өндгөвчний даруулга эмчилгээ хийлгэсэн, эсвэл өндгөвчтэй болсон) бэлдмэл юм. Тэд үүнийг эстроген рүү хөрвүүлэхийг хориглож, ароманаза гэж нэрлэгддэг энзимээр дамжин урвалд ордог. Аромидекс (анасрозол), Aromasin (exemestane), Femara (letrozole) зэрэг ароматазын эмийг ангилдаг эмүүд .
Exemestane, Hot Flash, Хөхний хорт хавдраас сэргийлэх эмчилгээ
2012 онд хийгдсэн судалгаагаар эмчид үзүүлж байсан эмчилгээг үзэхэд эмчилгээ хийлгэх үед халуун анивчсан хүмүүс дахилтгүй амьд үлдэх түвшинг их хэмжээгээр нэмэгдүүлжээ. Дараа нь 2016 онд хийгдсэн өөр нэг судалгаагаар бэлгийн замаар дамжих нөлөөнд өртсөн эмэгтэйчүүдийг харахад ижил төстэй үр дүн гардаг. Усанд үзүүлэх нөлөө (халуун гялбаа, шөнө хөлрөх) нь эдгээр шинж тэмдэггүй байсан өвчтөнүүдээс (70% ба 40%) байгаагүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү их эмчилгээ хийлгэх магадлал их байв. Үүний эсрэгээр хариуны түвшинд ямар ч ялгаа байгаагүй булчин өвдөх буюу өвдөж байсан хүмүүсийн дунд эм бэлдмэл байдаг. Энэ судалгаанд exemestane-ийн хариуг дүрс бичлэгийн хавдрын хэмжээ хавдрын хэмжээ 30 хувиар буюу түүнээс их хэмжээгээр багасгасан гэж тодорхойлсон.
Tamoxifen (эсвэл Exemestane), Халуун туяа, Хөхний хорт хавдар тусах
2013 оны судалгаагаар tamoxifen эсвэл exemestane эмчилгээ хийлгэсэн 9000 гаруй эмэгтэйчүүдийг судалсан. Халуун гялалзсан хүмүүс өвчний халдваргүй болох нь (27 хувь), нийт амьд үлдэх (45 хувь), цөөн тооны холестерин (19 хувь нь хөхний тархи, тархи, уушиг, элэг зэрэг эрхтнүүд , эсвэл яс.)
Энэхүү судалгаанд (дээрх судалгаанаас ялгаатай) булчин болон үений өвчин, түүнчлэн эдгээр эмгэггүй шинж тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдийг бодвол вазововагений шинж тэмдгүүд илэрч байсан эмэгтэйчүүдийг амьд үлдэх магадлал илүү байна.
Халуун туяа, хөхний хорт хавдар хөгжүүлэх эрсдэл
Хөхний хорт хавдартай хүмүүс хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал багатай байдаг. Саяхан болтол судалгаагаар энэ нь үнэн болохыг олж хараагүй юм.
2011 оны судалгаагаар халуун анивчсан эмэгтэйчүүд цочмог шинжгүй эмэгтэйчүүдийг бодвол хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал нь бараг тэн хагасаас илүү гэж үзжээ. Дулааны эмчилгээ нь 50 хувь нь хөхний цээжний хорт хавдрыг үүсгэдэг бөгөөд 50 хувь нь хөхний хорт хавдар үүсгэх магадлал багатай байдаг. Үүний зэрэгцээ, ихэвчлэн халуун анивчсан, илүү хүчтэй байсан нь хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг их хэмжээгээр бууруулдаг болохыг тогтоожээ.
Гэсэн хэдий ч 2013 онд нэг удаа хийсэн судалгаагаар халуун анивчсан (мөн бусад цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд) нь эмэгтэйчүүдийг хөхний хорт хавдраар (50 наснаас өмнө хөхний хорт шинж тэмдэг.
Халуун туяа болон хөхний хорт хавдрын хоорондох холбоос
Хэдийгээр эдгээр бүх судалгаанууд халуун хавагнах болон хөхний хорт хавдрын дааврын эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлсэн (эсвэл хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл багатай) байсан ч тэдгээр нь хэрхэн яаж холбогдож байгааг яг тодорхой мэдэхгүй байна.
Халуун хайлтанд тусална уу
Халуун гялалзах нь хөгжилтэй биш бөгөөд хөхний хорт хавдартай олон эмэгтэйд амьдралын чанарыг сайжруулахад ихээхэн анхаарал тавьдаггүй. Судалгаагаар эдгээр шинж тэмдгүүдийг сайжруулах аргуудыг судалж байна (эстрогенээс зайлсхийх).
Анхаарлын үг нь халуун анивчсан эмчилгээ хийлгэхийн тулд ургамлын бэлдмэл зэрэг эмчилгээг хийхээр төлөвлөж буй хүмүүст зориулагдана. Шар буурцаг гэх мэт зарим нэмэлтүүд нь " фитоэстроген ", эстрогентой төстэй шинж чанартай ургамлын гаралтай эстроген агуулдаг. Эстрогений рецептортой эерэг хавдартай хүмүүст эстроген хэрэглэдэг тул олон эрдэмтэд илүү ихийг мэдэх хүртлээ шар буурцагны нэмэлт бүтээгдэхүүнээс хол байхыг зөвлөж байна.
Effexor нь антидепрессант нь зарим эмэгтэйчүүдэд халуун анивчиж өгөхөд тусалдаг ба антидепрессантнуудаас ялгаатай нь tamoxifen-тай харилцан үйлчилдэггүй байна. Neurontin (gabapentin) нь халуун анивчдагийг багасгахад тус болох хураах эм юм. Түүнчлэн хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээнд зарим хүмүүс нейропати болон невропат өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Зарим витамин Е химийн эмчилгээний үр дүнг цуцалснаар витамин Е заримыг нь амаар хийлгэсэн байдаг. Үүний эсрэгээр, tocotrienols гэж нэрлэгддэг нэг хэлбэр нь tamoxifen-ийн нөлөөг эстроген рецептор-эерэг хөхний хорт хавдрын эсэд нөлөөлж болно.
Ямар нэг нэмэлтийг авч үзэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Бидэнд хорт хавдрын эмчилгээнд саад болох витамин, эрдэс бэлдмэл байдаг .
Зарим хүмүүс зүүний тусламжтайгаар зүүний зүүг олсон бол дахин эмчтэйгээ ярилц. Халуун догдлолыг зохицуулах хамгийн сайн арга нь маш энгийн. Хөхний хорт хавдраар халуун шархыг даван туулах 10 аргыг үзээрэй.
Үг нь
Хөхний хорт хавдраар эмчилдэг (хамгийн багадаа дааврын эмчилгээ хийлгэх) халуун доторхи анивчдаг шинж тэмдгүүдийн судалгаагаар эдгээр халуун анивчдаг мөнгөний доторлогоотой байж болох юм. Үүнийг мэдэж байх нь таны халуун гялалзах нь илүү тэвчээртэй байх албагүй боловч үүнийг даван туулахад туслахын тулд дахин боловсруулалт хийх арга байж болох юм.
Дахин боловсруулалт гэдэг нь үндсэн нөхцөл байдлаас өөр өнцгөөс хардаг процесс юм. Жишээ нь, химийн эмчилгээ хийлгэх үед үсээ алдахад анхаарлаа төвлөрүүлэхийн оронд мөнгөний доторлогоо олж авахад хэдэн сарын турш хөлийг нь хусах шаардлагагүй болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь жаахан сунгадаг юм, гэхдээ дараагийн удаа та халуун флэш байдаг. Энэ нь таны биед байгаа хөхний хавдрын эсээс хөөх халуун флашыг дүрсэлж болно. Ингэснээр таны "хувийн зуны" мөнгөний доторлогоотой байдаг.
Эх сурвалж:
> Дешай, К., Мао, Ж., Су, I., Демичи, А., Ли, З., Си, С., болон П.Гехрман нар. Хөхний хавдрын дунд Insomnia-ийн тархалт ба эрсдэлт хүчин зүйлс Aromatase inhibitors-ийн өвчтөнүүд. Хавдрын эмчилгээ 2013. 21 (1): 43-51.
> Фэй, К., DeRoo, L., Сандлер, Д., В. Weinberg нар. Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд ба залуу эхийн хөхний хавдрын эрсдэлт байдал. Хавдрын Европын сэтгүүл . 2013. 49 (4): 798-804.
> Фонтейн, Д., Черехбили, А., Нортье, Ж. Онцгой гажуудал нь бэлгийн замын хавдар үүссэний дараах үеийн эмчилгээний дараахь эмчилгээний хариу урвалтай холбоотой байдаг: TEAMIA-ийн судалгааны үр дүн (BOOG2006-04). Мэс заслын Хавдрын Европын сэтгүүл . 2016 оны 10-р сарын 10
> Фонтейн, Д., Хидсма, Д., Хилл, Э. Хорт хавдартай эрт үеийн бэлгийн замын хавдартай өвчтнүүдэд үүссэн гаж нөлөөнөөс үүсэх эмчилгээний үр дүнгийн онцлог ба үр дүнгийн хоорондын холбоо. Онкологийн тухай тэмдэглэл . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Фонтейн, Д., Сейнаце, К., Хаджи, П. нар. Тодорхой гажуудал Tamoxifen эсвэл Aromatase ингибиторыг эмчилсэн өвчтөнд амьд үлдэхийг урьдчилан таамаглах нь: Олон улсын Tamoxifen Exemestane Adjuvant Олон үндэстний шинжилгээний дүн шинжилгээ. Клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Хуанг, Y., Мэлоун, К., Кушин-гауген, К., Далин, Ж., ба Ли нар. Цэвэршилтийн дараах шинж тэмдгүүд ба эрсдэлт хүчин зүйлсийн дараах хөхний хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс. Хавдрын эпидемиологи ба биомаркерууд . 2011. 20 (2): 379-88.