Элэгний гэмтлийн прогресс нь АНУ-д үхлийн 12-р тэргүүлэх шалтгаан болж байна
Цироз бол урт хугацааны гэмтэлээс үүдэлтэй элэгний том хэмжээний сорвижилт (фиброз) юм. Энэ нь гепатит , архаг архидалт гэх мэт архаг вирусийн халдварын хариу урвалаас үүдэн байнга үргэлжилдэг үрэвсэлээс болдог.
Элэг нь өөрөө өөрийгөө засах чадвартай боловч аажмаар сорвигийн эдийг бий болгосноор зөв ажиллах чадвар бага байдаг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам, сорвины хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр цусны эргэлтийн урсгал элэгний түвшин буурч, элэгний үйл ажиллагаа чухал үүрэг гүйцэтгэнэ . Зарим тохиолдолд энэ нь элэгний дутагдал, бүр үхэлд хүргэдэг.
Жил тутам нэг сая гаруй хүн элэгний хатуурал, АНУ-д 30,000-аас дээш нас бардаг. Өнөөдөр улс орныхоо 12-рт тэргүүлэх шалтгаан болж байгаа бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин олон хүнд нөлөөлдөг.
Циркозын шалтгаан
Циррозын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь архидалт, гепатит В , гепатит С , согтууруулах ундаагүй тосны элэгний өвчин юм.
- Гепатит С нь АНУ-д элэгний оношлогооны тоо, мөн элэг шилжүүлэн суулгах тэргүүлэх үзүүлэлт болж байна.
- Согтууруулах ундаатай холбоотой элэгний өвчин нь ойролцоогоор хэдэн жилийн турш (арай дээр, эмэгтэйчүүдийн хувьд өдөрт 2 удаа, гурав ба түүнээс дээш настай эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их уусан) ихэвчлэн ууж байдаг.
- Вируст гепатит нь АНУ-д бага байдаг боловч популяцийн 1-ээс бага хувийг эзэлж байгаа бол хөгжиж буй олон оронд 5% буюу түүнээс дээш хувь нэмэгдэх боломжтой.
- Согтууруулах ундааны бус өөхний элэгний өвчлөл нь ихэвчлэн таргалалт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэлт, холестерин ихтэй холбоотой байдаг. Metabolic syndrome бүхий хүмүүс, том бэлгийн хэмжээ, өндөр триглицерид, хэвийн бус холестерины түвшин, цусны даралт ихсэх, цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр байдаг нь элэгний хатуурал ихтэй байдаг.
Элэгний цөс, цөсний хүүдий, аутоиммун гепатит, Вилсоны өвчин, гемогроматоз зэрэг удамшлын өвчинд циррозын цөөн тохиолддог.
Циррозын шинж тэмдэгүүд
Элэгний гэмтлийг эрт үеийн фиброзоос эхлээд элэгний хатуурал үүсэх нь ерөнхийдөө шинж тэмдэг илэрч хэдэн арван жил, хэдэн арван жил болдог. Эхний жилүүдэд шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Шинж тэмдэг илрэх үед заримдаа өвчний оношлогдсон, орхигдсон, эсвэл бусад шалтгаантай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин үргэлжилж байгаа тул өгүүлэмжийн шинж тэмдгүүд илт тод илэрч болох бөгөөд үүнд:
- ядрах
- сул тал
- загатнах
- хоолны дуршилгүй болох
- Жин хасах
- дотор муухайрах
- хялбар хөхөрсөн
- шарлалт (арьс ба нүдийг шарах)
- аалзны ангиома (арьсыг аалз, хамар, хацар орчим)
- хаван (шингэний улмаас хөл, шагай болон хөл хавагнах)
- Асцитаас хэвлийн хөндийн хэвлийд (гэдэс дотрын шингэний хэмжээ ихэссэн)
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн олонх нь портын гипертензиэс үүсдэг бөгөөд энэ нь цусархаг эд нь элэгний цусны хэвийн урсгалыг арилгадаг.
Циррозын оношлогоо
Элэгний биопси нь элэгний хатуурлыг оношлох, элэгний өвчний үе шатыг зөв оношлох хамгийн зөв арга юм.
Өвчний явцыг хянахад олон тооны цусны шинжилгээ, дүрслэлийн багаж (хэт авиан, CT scan, MRI) оруулдаг.
Сахарозыг ихэвчлэн нөхөн олговор эсвэл задардаг гэж ангилдаг. Нөхөн олговортой элэгний хатуурал нь харьцангуй хэвийн үйл ажиллагаа явуулж байгаа элэг гэмтсэн элэг юм. Харин элэгний хатуурал элэг нь үйлчилдэггүй болохыг харуулж байна. Элэгдлийг зогсоох үед хүндрэлийг хянах боломжгүй бол элэгний шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагаа ихэвчлэн хийгддэг.
Элэгний халдвартай хүмүүсийн ойролцоогоор 5% нь элэгний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр болох элэгний эсийн хавдар (HCC) үүсгэх болно.
Цирззомийг эмчлэх
Циррозын эмчилгээ нь өвчний учир шалтгаан, хүндрэлээс хамаардаг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрвэл элэгний сорвижилтыг бууруулахын тулд дараах хэд хэдэн аргыг хэрэглэнэ. Үүнд:
- Архи, хууль бус бодисоос зайлсхийх (хэрэв шаардлагатай бол бодисын зүй бус аргаар эрэлхийлэхийг эрэлхийлэх).
- Өсөн нэмэгдэж буй дасгал хөдөлгөөн, эрүүл, өөх тос багатай хооллолт.
- Элэгний дэвшилтэт өвчтэй хүмүүст ноцтой халдварын шалтгаан болдог бактерийг агуулдаг түүхий нялцгай биетэнаас зайлсхийх.
- Гепатит А , гепатит В вирусийн эсрэг вакцинжуулалт, гепатит С- г илрүүлэх.
- Гепатит В, гепатит С вирусын эсрэг эмчилгээ
- Циррозын бусад хэвийн бус шалтгааныг эмчлэх (жишээ нь, цөсний сувгийн бөглөрөлт ursodiol ).
Эх сурвалж:
Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. "Цус алдалт". Мэриландын Бетесда; 2015 оны 1-р сарын 1-нд нэвтэрсэн.
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "Үхэл: 2010 оны эцсийн мэдээ." Үндсэн Үндэсний статистикийн тайлан. 2013 оны 5-р сарын 8 61 (4): 1-118.