Ирээдүйн эмч болох уншигч нь тухайн хүн амын тоогоор нийгмийн эмзэг бүлгийнхтэй харьцуулахад эмчийн цалингийн талаарх зарим асуултыг тавьдаг. Жижиг хот, томоохон хотуудад эмч нар илүү их мөнгө олж байна, яагаад?
Эмч нарын нөхөн төлбөрийн талаар ярилцахдаа олон эмч ажил эрхэлдэггүй, цалин хөлс төлдөггүй тул "цалин" гэдэг нэр томъёог төөрөгдүүлж болно.
Ихэнх эмч нар (50-иас илүү хувь нь) хувийн эмнэлэг эсвэл бүлэгт ажиллаж байгаагаас бус харин хувийн болон хувийн хэвшлийнхнийг эзэмшдэг. Ажил эрхэлдэг эмч нарт хүртэл нөхөн олговрыг газар зүйн, эдийн засаг, хүн ам зүйн олон хүчин зүйлс, тухайлбал, гуравдагч байгууллага болон засгийн газрын дүрэм журмаар зохицуулсан тусламж, даатгалын нөхөн олговор зэрэг хяналтанд байдаг.
Эмнэлгийн бүлгийн менежментийн холбоо (MGMA) -аас жил бүр өргөн хүрээтэй судалгаа хийгээд эмч нарын нөхөн олговрын дүн шинжилгээг хийдэг бол ихэнх эмч нар нийт хүн амын 1 сая хүрэхгүй хүн амд илүү их мөнгө олж байна. Олон тооны мэргэжлээр хамгийн өндөр орлоготой хүмүүс нь 50,000-250 мянган хотод олддог гэж MGMA-ийн статистик мэдээлж байна.
Нөхөн олговрын ялгаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална:
Өрсөлдөөн
Бага хэмжээний эмзэг бүлгийнхний хувьд бусад эмч нарын өрсөлдөөн нь томоохон эмзэг бүс нутгуудтай адилгүй байдаг бөгөөд энэ нь эмч нар гэр бүлийн хэлхээ холбоо, эсвэл гэр бүлүүдийн ашиг тусын ачаар том хотуудад сүрэгт хандах хандлагатай байдаг тул "хэт эмзэг" хандлагатай байдаг том хотод ажиллах.
Нөхөн олговор
Даатгалын компаниудын нөхөн олговор нь жижиг болон дунд хэмжээний олон нийттэй харьцуулахад өндөр байдаг. Тиймээс жижиг хотод том эмч, эмч эмч нар ижил хэмжээтэй, өвчтөний төрөлтэй ижил төстэй эмчилгээ хийдэг, ижил ажил хийдэг, эмч бүр өөрийн нутаг дэвсгэрийнх нь үнэнд тулгуурлан өөр өөр хэмжээгээр нөхөн олгож болно , ихэвчлэн энэ нь жижиг хот тосгоны баримт бичиг юм.
Нэмэлт зардал
Ихэвчлэн томоохон хотуудад илүү их эмч, өвчний дампуурлын даатгал, оффисын байршил гэх мэт дадлын зардал дэндүү өндөр байдаг. Учир нь томоохон хотууд нь жижиг суурин газруудаас илїї єргєн хїрээтэй орчинд байдаг бєгєєд хууль зєрчдєж буй хэргїїд нь цаашид буруутай їйлчилгээний даатгалын зардлыг нэмэгдїїлдэг.
Жишээ нь
Ортопедийн мэс заслын эмч Эдгээр мэс засалчид ихэнхдээ 50,000 буюу түүнээс бага хотуудад хамгийн их орлого олдог. Жишээлбэл, 2009 оны MGMA эмч нарын нөхөн олговор ба үйлдвэрлэлийн тайлангаас үзвэл хамгийн жижиг хотуудад ортопед мэс засалчид жилд дунджаар 502,195 долларын орлого олдог ба метроны талбайд нэг сая гаруй хүн амтай жилд дунджаар 474,359 доллар олжээ. Тэдгээрийн дундаж орлого нь 250,000-1,000,000 хүн амтай хотын тоогоор буурч 393,402 доллар болжээ.
Жижиг хотуудад (50,000-аас доош) глюрозерологчид дунджаар 467,927 долларын орлого олдог байна. 50,000-аас 250,000 хотод эдгээр эмч нар дунджаар 452,195 доллар олдог бөгөөд энэ нь дунджаар жилд дунджаар 370673 долларын орлого олдог метроны бүсэд (нэг сая гаруй хүн) хамтран ажилладаг хүмүүсээс 22% илүү байна.
Арьс өнчин судлаачид 50,000-250,000 хотод хамгийн их орлого олдог бөгөөд дунджаар 395,159 ам. Томоохон хотуудад арьсны дерматологчид жилд дунджаар $ 50,000-аар орлого олдог бөгөөд нэг сая гаруй хүн амтай хотын жилийн дундаж орлого 340,317 ам.
50,000-аас доош тоотой хотуудад цагаан арьстнууд 356,624 ам.долларын орлого олдог гэж MGMA 2009 эмч нарын нөхөн олговор, үйлдвэрлэлийн судалгаа харуулав.
Жижиг, дунд хэмжээний хот суурин газрын зүрх судасны эмч нарын 17 хувь нь аль нэг газрыг метроны бүсээс 25 хувиар илүү орлого олох боломжтой. Эдгээр орлого нь жижиг бүлгийн зарим зүрх судасны эмчдэд жил бүр 150,000 долларын зөрүүтэй тэнцдэг. Орон нутгийн кардиологчид орлогынхоо хэмжээгээр хотын хэмжээнд хамгийн их хэмжээгээр нөлөөлж байгааг харж болно. Тухайлбал, жижиг хотуудад (50,000 хүнээс доош) 609,041 ам. Доллар, метроны томоохон хотуудад 462,820 ам.
Дээрх хэдхэн жишээ юм.
Жагсаалт үргэлжилж байгаа боловч эдгээр нь хамгийн гайхалтай жишээ юм. Бүх мэргэжил ийм ихээхэн ялгаатай байгааг хардаггүй, гэхдээ бараг бүх мэргэжил нь жижиг хотуудад ялангуяа ялангуяа ихэнх мэргэжлүүдийн хамгийн өндөр цалинтай байршил болох 50,000-250,000 хүн амд ашигтай байдаг. Нэмэлт урамшуулал болгон жил бүр илүү мөнгө олж авахын зэрэгцээ жижиг бүлгүүдийн эмч нар мөнгөнийхөө төлөө илүү их мөнгө олж авдаг, бага эсвэл дунд хэмжээний олон нийтийг хамарсан эмч нарт зориулж нэмэлт хэмнэлт, санхүүгийн нөхцөл байдлыг олж авдаг.