Хавдар үүсгэх шалтгаан болдог уу?
Хавдар үүсгэх шалтгаан болдог уу?
Хүмүүс HPV- ийг " умайн хүзүүний хорт хавдрын вирус" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ бол буруу зүйл юм. HPV нь шулуун гэдэсний хорт хавдар, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хавдар үүсгэдэг. Хөхний хавдрын эрсдэл нь хамгаалалтгүй шулуун гэдэсний бэлгийн дасалтай холбоотой байдаг. Энэ нь шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороход ХПВ-ын халдвар авах боломжтой байдаг.
ХДХВ болон шулуун гэдэсний хоорондын холбоо нь шулуун гэдэсний хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Яагаад? ХДХВ болон ХПВ-ийн халдвартай хавсарсан халдварын улмаас өндөр эрсдэлтэй HPV-ийн халдвар нь хорт хавдар болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Ерөнхийдөө хавдар гэж юу вэ?
Саяхныг хүртэл умайн хүзүүний хорт хавдар нь ХПВ-ийн халдвартай холбоотой хорт хавдарын гол шалтгаан болж байна гэж үздэг. Шулуун гэдэсний хавдар болон бусад бэлэг эрхтэнүүдийн хорт хавдар харьцангуй ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч шулуун гэдэсний хавдрын ерөнхий түвшин бага хэвээр байгаа хэдий ч тодорхой хүн амд хавдрын эрсдэл өндөр байдаг. Жишээлбэл, эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ( ЭБЭ ) нь хавдрыг шулуун гэдэсний өвдөлт намдаах түвшинтэй гэж бүртгэгдсэн байдаг. Үнэндээ эдгээр нь нийт хүн амын дунд умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх магадлал 3 дахин их байна.
Энэ нь улс орнууд болон популяцийн хоорондын харилцан адилгүй ялгаатай тул шулуун гэдэсний хорт хавдарын нийт тохиолдлыг бууруулахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтдийн тооцоолсноор 2008 онд нийт 24,000 шинэ шулуун гэдэсний хавдрыг илрүүлсэн байна.
Үүнээс гадна хэд хэдэн зүйл тодорхой байна. 50 гаруй насны эмэгтэйчүүдэд шулуун гэдэсний хавдар нийтлэг байдаг. Гэсэн хэдий ч, залуу популяцийг харахад тэд эрчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Өөр нэг зүйл бол эдгээр хорт хавдрын тохиолдлыг нэмэгдүүлж байгаа явдал юм. Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд хорт хавдарын шулуун гэдэс хоёр дахин нэмэгдсэн байна.
Ховор шулуун гэдэсний хавдрын 88 орчим хувь нь ХПВ-ийн халдвартай холбоотой гэж тооцоолж байна.
Хорт хавдрын эрсдэлд хэн нь эрсдэлтэй вэ?
Хорт хавдар үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:
- шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох
- тамхи татах
- бэлгийн олон хавьтагчтай
- Бэлгийн бэлэг эрхтэний онош тавигдсан эсэх
- ХДХВ-ийн халдвар, ялангуяа халдварын улмаас хэд хэдэн жилийн туршид ч гэсэн дархлаа дарангуйлах эрсдэлд хүргэж байсан.
Гэсэн хэдий ч, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орохгүй байсан ч шулуун гэдсээр хавдар, шулуун гэдсээр хавдар үүсч болохыг мэдэх нь чухал юм. Вирус нь үтрээний суваг, перинум зэрэг бусад бэлэг эрхтнээс шилжиж болно.
Хэрэв би ХПВ-ээр дамжин халдварладаг бол Хорт хавдартай болох уу?
Умайн хүзүүний ХПВ-ын халдварын үед ажиглагдсан шиг цөөн тооны шулуун гэдсээр ХДХВ-ийн халдварууд нь хавдрыг үүсгэдэг. Гетеросексуал эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ихэнх халдварын улмаас 6 сар хүртэлх хугацаанд илэрдэг. ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг нь сайн ойлгогдохгүй байна. Тиймээс та ХПВ-ийн шулуун гэдсээр оношлогдсон ч хавдар үүсэх магадлал багатай. Энэ нь шулуун гэдэсний уушгины түрхэцийг хэвийн бус эсүүд илрүүлж байсан ч үнэн юм.
Бага зэрэг агуулдаг интерпитителийн неоплассазууд нь хэвийн байдалд ордог бөгөөд хавдар болохын тулд ахиц гарахгүй байна.
Би яагаад шулуун гэдэсний хавдрыг бууруулах вэ?
Хүмүүс шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулж болох гурван маш сайн арга зам бий. Эхнийх нь аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох явдал юм. Энэ нь шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох явдал юм. Аюулгүй бэлгийн харьцаа нь арьснаас арьсны халдварт өвчний халдварыг эрсдэлд оруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь халдварын магадлалыг эрс багасгадаг.
Хөхний шулуун гэдэсний эрсдэлийг бууруулах өөр нэг гол арга бол вакцинжуулалтанд вакцин хийлгэх болно.
Бэлгийн идэвхтэй болохоос өмнө хувь хүмүүс өсвөр насныханд вакцинжуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, нэг буюу хэд хэдэн бэлгийн хавьтагчтай байсан ч ХПВ-ын эсрэг вакциныг авч үзэх нь зүйтэй. Та эмчтэйгээ зардал, ашгийн харьцааг хэлэлцэх хэрэгтэй. Ялангуяа вакцинжуулалт даатгалд хамрагдаагүй бол. ХПВ-ийн вакцинууд нь маш аюултай боловч хямдхан байдаг.
Эцэст нь хэлэхэд, тамхинаас татгалзах замаар шулуун гэдэсний хорт хавдар, бусад хорт хавдар үүсэх магадлалыг үргэлж багасгаж болно. Зарим судалгаагаар тамхи татах нь шулуун гэдэсний хорт хавдрыг үүсгэх гол эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг бөгөөд бид бүгд үүнийг хорт хавдрын бусад эрсдлүүдтэй холбоотой гэж мэддэг.
Эх сурвалж:
Питиси Б, Франсиси С, Лейз М, Верназза П, Кайзер О, Шини-Адолтер F, Бакуарди С, Дехлер S, Леви Ф, Жундт Г, Эс С, Плагиита М, Ковари Х, Вандерел Г, Калиас А, Кавассини М, Stöckle M, Clifford G; Швейцарийн ХДХВ-ын Кохорт судалгааны судлаачдын хувьд. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст шулуун гэдэсний хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс: Швейцарийн ХДХВ-ийн судалгаанд хийсэн тохиолдлын хяналт-шинжилгээний судалгаа. Am J Epidemiol. 2013 оны 7-р сарын 30.
Engels EA, Madeleine MM. Уригдаж ирсэн тайлбар: ХДХВ, ХПВ, болон Хавдар судлалын талаархи тархвар судлалын судалгааны биологийн болон клиникийн үнэлгээнүүд. Am J Epidemiol. 2013 оны 7-р сарын 30.
Lawton MD, Nathan M, Asboe D. ХПВ-ийн вакциныг эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд шулуун гэдэсний хавдраас урьдчилан сэргийлэх. Хүйс дамжих халдвар. 2013 оны 8-р сар; 89 (5): 342-3.
Moscicki AB, Schiffman M, Burchell A, Albero G, Giuliano AR, Goodman MT, Kjaer SK, Palefsky J. Хүний папилломавирусын болон түүхийн анхан шатны хорт хавдарын байгалийн түүхийг шинэчлэх. Вакцин. 2012 оны 11-р сарын 20; 30 Suppl 5: F24-33.
Forman D, de Martel C, Lacey CJ, Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Plummer M, Franceschi S. Дэлхий дахинд хүний папилломавирус болон үүнтэй холбоотой өвчний дэлхийн ачаалал. Вакцин. 2012 оны 11-р сарын 20; 30 Suppl 5: F12-23.
Stanley MA, Winder DM, Sterling JC, Goon PK. ХПВ-ийн халдвар, шулуун гэдэс дотрын эпителийн хавдар (AIN), шулуун гэдэсний хавдар: одоогийн асуудал. BMC хавдар. 2012 оны 8-р сарын 8; 12: 398.