ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїст хавдрын эрсдэл 150 дахин их байдаг
Ерөнхий тойм
Ходоодны хавдар нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, гей, бисексуал хүмүүсээс бүрдсэн эмзэг, өсөн нэмэгдэж буй санаа зовоосон асуудал юм. Шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ загатналттай хавдартай адилхан загатнахтай адил юм.
Хожим нь энэ нь өвдөх эсвэл цус алдах шинж тэмдгүүд болдог. Эцэст нь хорт хавдар үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь хоргүй ус зайлуулах хоолой юм.
Харамсалтай нь ихэнх хүмүүс эцэст нь эмчтэй уулзахаар шийдэж, энэ үед хорт хавдар нь ихэвчлэн ахисан байдаг.
Хавдарыг биологийн аргаар зогсоохгүй хэвээр байгаа эсүүдийн хэвийн өсөлтийг хэлнэ. Шулуун гэдэсний хорт хавдар нь хавдрын үед тохиолддог хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн хавдар үүссэн байдаг. Шулуун гэдэсний хавдар нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвч эсвэл арьстай нийлдэг шулуун гэдсээр үүсдэг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд шулуун гэдэсний хорт хавдар нэмэгдэж байна. Нийт хүн амд шулуун гэдэсний хорт хавдар нь ховор гэж үздэг бөгөөд ойролцоогоор 100,000 хүний нэг нь тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд (ЭБЭ) 100000 хүнд 144 тохиолдол гардаг. Үүнээс гадна, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс нь ХДХВ-сөрөг байдаг ЭБЭ-ээс илүү шулуун гэдэсний хорт хавдартай болох магадлал хоёр дахин их байна.
Хэдийгээр бид яагаад ийм байдгийг бүрэн ойлгоогүй ч ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой архаг үрэвсэл нь өмнөх хугацаанаас өмнө эсийг насалдаг гэж үздэг.
Үүнийг хийхэд бид ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст 10-15 жилийн дараа нийт хүн амд тохиолдохоос өмнө хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Энэ хавдартай холбоотой олон төрлийн хорт хавдар нь шулуун гэдэсний хавдар юм.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Хөхний хавдар болон хүний papillomavirus (HPV) нь зөвхөн бэлэг эрхтнийг үүсгэдэг вирусын халдвартай, гэхдээ умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой байдаг.
ХПВ болон ХДХВ-ээс гадна тамхи татах, олон бэлгийн хавьтагчтай байх, хүлээн зөвшөөрөгдсөн шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох , геморрид, шулуун гэдэсний булчин, фистулс зэрэг ордог.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Хүйтэн хавдрыг хамгийн аюултай болгодог нэг зүйл бол олон хүн оношлогдохын өмнө цөөн хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласнаар эмч нар эмзэг байдлаасаа гарах, ялангуяа эмгэг нь ноцтой биш бол эмчид үзүүлэхийг хойшлуулдаг.
Хэрэв шинж тэмдэг илэрсэн бол ихэвчлэн:
- Ходоодны хавдар эсвэл бэлэг эрхтэн дээр уушгинд
- Хийх ба шулуун гэдэсний суваг орчмоор нүх сүвдэнэ
- Загатнах дотор болон эргэн тойрон загатнах
- Гэдэснээс цус алдах буюу цус алдах
- Өвдөлт ба даралт ихсэх
- Нүдний эргэн тойронд өвдөж буй хэсэг нь харагдахуйц овойлт ба гэмтэл байхгүй үед өвдөх
- Өвчнийг анагаахгүй цусыг нээх
Оношлогоо
Ихэнх мэргэжилтнүүд одоо өндөр эрсдэлтэй хүмүүст зориулж шулуун гэдэсний шулуун гэдэсний үзлэгийг зөвлөж байна. Зөвлөмж болгож буй тестүүд нь жил бүрийн харааны болон тоон шинжилгээнүүд, түүнчлэн жилийн дараа шулуун гэдэсний илчлэгийг агуулсан байдаг.
Сүүлд нь шулуун гэдэсний хорт хавдартай холбоотой эсийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд цээжний эргэн тойрон дахь эсийн арчдасыг авдаг. Хэвийн бус Pap илүүдэл нь ихэвчлэн өндөр нарийвчлалтай аноскопи (шулуун гэдэсний хамрах хүрээ) буюу биопсийн аргаар дагалддаг.
Эмчилгээ
Хөхний хавдрын эмчилгээ нь хорт хавдар хэр зэрэг ахих тусам ихээхэн хамаардаг. Өвчин эмгэгийг тодорхойлох үнэлгээг хийсний дараа эмчилгээний төлөвлөгөөг зөвлөлийн сертификаттай эмч хийдэг.
Хавтгай хучуур эдийн хавдар (SCC) тохиолдолд хими эмчилгээ ба цацрагийг эхний ээлжинд эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Аденокарцинома тохиолдолд мэс засал хийлгэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
ХПВ нь шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг тул урьдчилан сэргийлэх нь ХПВ-ээс зайлсхийхэд чиглэгддэг. ХДХВ-ийн вакциныг 6 сарын хугацаанд гурван удаа тарааж өгдөг.
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд дараах бүлгүүдэд вакцинжуулахыг санал болгож байна:
- 11 буюу 12 нас хүртэлх бүх хүүхэд
- Өсвөр насны хүүхдүүдэд HPV цувралыг эхлүүлэх эсвэл дуусгахгүй байсан өсвөр насны охид, хөвгүүд
- Залуу эмэгтэйчүүд 26 насандаа
- 21 насандаа залуу эрэгтэйчүүд
- MSM нь 26 насандаа
- ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ХПВ-ийн вакцин цувралыг эхлээгүй, эсвэл дуусаагүй байсан
Өндөр эрсдэлтэй хувь хүмүүс бэлгийн харилцаанд орох бэлгэвч хэрэглэж, бэлгийн хавьтагчдын тоог багасгахыг зөвлөж байна.
Үүнээс гадна, хоргүй гэмтлийн түүх бүхий хүнийг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Шулуун гэдэсний хавдар нь шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой эрт эсийн өөрчлөлтийг эрт илрүүлж, өвчний хөгжил дэвшлийн эрсдэлийг бууруулдаг.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. "ХПВ-ийн вакцин: Таны хүүхэд нас, өсвөр үеийнхнийг вакцинжуулах." Атланта, Гүрж; 2015 оны 12-р сарын 7-ны өдөр нэвтрэх боломжтой.
> Ахлах сургуулийн алба. "Шулуун гэдэсний дисплази ба ХДХВ: ХДХВ-ийн халдвартай ахмадуудад зориулсан үндсэн тусламж." Вашингтон ДС; 2016 оны 11-р сарын 25-нд нэвтэрсэн.
> Голдстстон, С. "Хүмүүстэй бэлгийн хавьталд ордог ХДХВ-ийн сериал группын дунд Хүний папилома вирусын халдвар (ХПВ) -ийн халдварын тархалт ба эрсдэлт хүчин зүйлс". Халдварт өвчний сэтгүүл. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, M .; Belot, А .; Bouvier, A., et al. "ХДХВ-1 халдвартай өвчтөнд ДОХ-ыг илрүүлэх эрсдэл (1992-2009): FHDH-ANRS CO4-ийн үр дүн" Олон улсын ДОХ-ын нийгэмлэгийн сэтгүүл. & Арваннэгдүгээр 11, 2012; 15 (4).