Цусны хийнүүдийг үнэлэхэд туслах амин чухал оношлогооны хэрэгсэл
ПаО2 гэж нэрлэгддэг хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт нь артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжилт юм. Энэ нь хүчилтөрөгч яаж уушигнаас цус руу шилжиж чадахыг харуулж байна.
PaO2 нь артерийн цусны хийн (ABG) тестийн хэмжигдэхүүний нэг бөгөөд нүүрсхүчлийн давхар исэл, бикарбонат (HCO3), улаан эсийн рН-ийн түвшинг мэдээлдэг. Далайн түвшний хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтын хэвийн хязгаар нь 75-100 мм Hg байна.
Энэ нь юу гэсэн үг вэ, түүний нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд, энэ нь таны эрүүл мэндийн талаар эмчдээ хэлж чадах зүйлсийг харна уу.
Хэсэгчилсэн дарамтыг ойлгох
Хүчилтөрөгч нь таны цусны доторхи хийнүүдийн ойролцоогоор 21% -ийг бүрдүүлдэг. Таны амьсгалж буй бүх хий (хүчилтөрөгч, азот, нүүрстөрөгчийн давхар исэл) нь далайн түвшнээс ойролцоогоор 760 мм-ийн мөнгөн усны (мм Hg) даралттай байдаг.
Өндөр өндөрлөг үед атмосферын даралтыг нэмэгдүүлж, цусны хийн даралтыг бууруулах, хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтыг бууруулна. Түвшинг доошлуулаарай, уушгины хүчилтөрөгчийг таны цус руу хөдөлгөж чаддаггүй.
Зарим хүмүүс өндөр түвшнээс дээш амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг, тэр ч байтугай кабинетийн даралт нь тэнгисийн түвшингээс дөнгөж 4000-аас 10,000 фут өндөртэй байдагтай тэнцэх хэмжээний арилжааны нислэгүүд дээр тайлбарлаж өгдөг.
ПаО2-г хэмжих нь чухал
Амьсгал бүрийг хэрэглэснээр хүчилтөрөгч уушгинд уушигдуу орж, амьсгал авахад хүргэдэг.
Энэ нь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн шилжилтийг явуулдаг газар юм.
Хэсэгчилсэн даралт гэдэг нь хүчилтөрөгчийг хүчилтөрөгчөөс цус руу яаж шилжиж, яагаад нүүрстөрөгчийн давхар исэл цуснаас ялгарах шалтгааныг тайлбарладаг. Учир нь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт нь амьсгаа нь хажуугийн хялгасан судаснаас илүү өндөр байдаг учир капилляр урсдаг .
Үүнтэй адилаар нүүрстөрөгчийн диоксидын хэсэгчилсэн дарамт нь капиллярьтынхаас илүү өндөр байдаг тул капилляруудаас аллюоли руу шилждэг.
Хэсэгчилсэн даралт дахь аливаа өөрчлөлт нь цусан дахь хуримтлагдах хүчилтөрөгч багасах, цус ихээр агуулагдах нүүрстөрөгчийн давхар ислийг үүсгэдэг. Эдгээр нөхцлүүдийн аль нь ч тохиромжтой биш гэж үздэг. Зарим тохиолдолд гипоксемитэй адил аюултай байж болно.
ПаО2 түвшинд нөлөөлж буй хүчин зүйл
Биеийн хэвийн үйл ажиллагаа явагдахад хэвийн PaO2 нь 75-100мм Hg хооронд байна. Хэрэв таны PaO2 нь доор байгаа бол энэ нь хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй гэсэн үг юм.
Таны PaO2 түвшинд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно. Үүнд:
- Таны амьсгалах агаарын хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт (өндөр өндөр ба нам дор газрын орчмоор)
- Таны уушгины амьсгалын модод ( эмфизем , уушигны фиброз гэх мэт)
- Таны цусан дахь гемоглобины концентраци (төмрийн дутагдалтай байх нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн молекулууд дээр хүрч чаддаг гэсэн үг)
- Таны зүрх сэтгэлийн нөхцөл байдал
PaO2 Туршилт яагаад хийгдсэн бэ?
ПАО2 нь ABG шинжилгээний нэг хэсэг болохын хувьд тодорхой нөхцлийг оношлох, эсвэл тухайн эмчилгээнд өгсөн хариуг үнэлэхэд ашигладаг. Үүнд:
- Астма, цистик фиброз, архаг уушигны архаг уушигны өвчин (COPD) зэрэг уушгины өвчлөлийг шалгах
- Хэрэв та бөөрний дутагдал, зүрхний дутагдлын, хяналтгүй чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн халдвартай бол цус дахь хүчил-суурь түвшнийг хэмжих
- Хэрвээ та агааржуулалтанд байгаа бол хүчилтөрөгчөө зөв хэмжээгээр авах хэрэгтэй
- Уушигны өвчин, гэмтлийн эмчилгээний талаар хэр зэрэг зөв хариултыг үнэлэх
Эх сурвалж:
> Цусны хийнүүд. АНУ-ын Үндэсний номын сан Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003855.htm.
> Carreau A, El Hafny-Rahbi B, Matejuk A, Grillon C, Kieda C. Яагаад хүний эд эсийн хүчилтөрөгчийн шахалтын хэсэг нь маш чухал үзүүлэлт юм бэ? Жижиг молекул ба гипокси. Эмийн болон молекулын анагаах ухааны сэтгүүл . 2011; 15 (6): 1239-53.