Хэмжилт ба утга
Уушгины нийт багтаамж буюу TLC нь амьсгалыг хамгийн гүнзгий амьсгал авсны дараа уушигны нийт агаарыг хэлнэ.
Уушгины архаг уушигны архаг өвчин (COPD) бүхий өвчтөнүүд нь бүрэн арилгах боломжгүй байдаг тул уушигны гиперинфляци, уушгины нийт багтаамж өндөр байдаг.
Нийт уугуул чадавхи хэрхэн шалгагддаг вэ?
TLC нь бие, уушигны плаззимографийн тусламжтайгаар уушигны функциональ шинжилгээнүүдийн нэг юм. Уушигны гүн дэх агаар ямар байх нь агаар амьсгалах, агаар амьсгалаа хэтрүүлэн амьсгалах, .
Биеийн плассмографи нь таны уушигны өвчний талаар илүү ихийг мэдэж авах, эмчлэх талаар эмчдээ тусалдаг.
Миллилитрээр хэмжигддэг эрүүл уушигны хамгийн дээд хүчин чадал нь ойролцоогоор 6000 мл байдаг. COPD- тай өвчтөнд амьсгалын үйл ажиллагааны явцад уушиганд үлдсэн агаар нь хэвийн хэмжээнээс илүү, хэт инфляци гэж нэрлэгддэг.
Spirometry нь COPD-ийг оношлоход ихэвчлэн уушигны сорил юм. Гэхдээ уушигны плэтисмографитай адилгүй байдаг. Энэ нь уушгины нийт багтаамж эсвэл уушгины үлдэгдэл эзэлхүүний талаархи мэдээллээр хангадаггүй (уушгины дараа уушигны үлдсэн хэсэг). Эдгээр сорил нь таны эмчийн нөхцөл байдлыг бүрэн дүүрэн харуулж чадна.
Уушигны гиперинфляци COPD
Уушигны гиперинфляци нь COPD-тэй хүмүүсийн ихэнх хэсэгт тохиолддог. Юу болсны дараа, гадагшлах агаарын урсгал багасч байгаа хүмүүс амьсгалаа сүүлчийн амьсгалаа бүрэн ууж дуусгахаас өмнө дараагийн амьсгалаа авдаг.
Энэ нь цаг тутамд уушгинд илүүдэл агаар нь "баригддаг" болдог. Уг уушгины агаараас болж уушиг нь дараагийн амьсгалыг авахын тулд гиперинфляци хийх хэрэгтэй бөгөөд уушиг нь гиперинфляцид хийгддэггүй тул амьсгал бүрт шаардагдахаас илүү ажил шаарддаг.
Өдөр бүр идэвхтэй дасгал хийдэг, өдөр тутмын дасгал хийдэг гиперинфляци нь амьсгаадалтыг мэдрэхээс амьсгаадалт үүсгэдэг.
COPD-тай өвчтөнд амьсгаадалт ихэвчлэн:
- Хөдөлгөөний хөдөлгөөнөөс зайлсхийх
- Бие махбодийг хөнөөх
- Амьдралын чанар муу
- Зүрх судасны өвчин гэх мэт бусад өвчний өндөр эрсдэл
Өмнө нь амьсгалахаасаа өмнө дараагийн амьсгалаа авдаг байсан гиперинфляцийн төрөл нь "динамик гиперинфляци" гэж нэрлэдэг. Хүнд хэлбэрийн COPD-тай хүмүүст "статик гиперинфляци" гэж нэрлэгдэх гиперинфляцийн өөр нэг хэлбэр бас тохиолддог. Уушгины урвалын дараа уушгины уян хатан чанарыг хадгалахын тулд уушгины уян хатан чанарыг алдаж, агаар их хэмжээгээр шаарддаг учраас статик гиперинфляци үүсдэг.
Уушигны багтаамж яагаад нийтлэгддэг вэ?
Уушигны багтаамжийг хэд хэдэн шалтгаанаар туршиж болно.
- Оношлогооны уушигны өвчинтэй харьцуулахад оношлох, ялгах
- Bronchodilators , methacholine, histamine, эсвэл isocapnic hyperventilation зэрэг эмчилгээнд хариу өгөхийг шалгах.
Плэтисмографийг уухгүй байх уу?
Хэрэв та сэтгэцийн хувьд эргэлзэж байвал булчингийн хяналт эсвэл Паркинсонизм муутай эсвэл хүчилтөрөгчийн байнгын тасралтгүй байдалд орсон бол түр зуурын плзисмографи хийх ёсгүй.
Биеийн плэтисмографийг хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ?
Хэрэв таны эмч таны уушигны пластмографийн шинжилгээгээр уушигны багтаамжийг хэмжихийг хүсч байвал энэ туршилтыг харьцангуй энгийн, өвдөлтгүй гэдгийг мэдэх боломжтой болно.
Туршилтын үеэр та утасны лангуун дээр ойролцоох тунгалаг лангуун дээр сууж, хамрын клип зүүж, амьсгалын эмчээр зааварчилгаа өгөх болно. Туршилтын машинд хавчих хоолой, хоолойгоор амьсгалах хэрэгтэй. Заримдаа нүүрстөрөгчийн давхар исэл зэрэг улайрсан хий нь машинаас гарах агаарт ордог.
Туршилт нь ойролцоогоор 3 минут болдог. Энэ нь та өөрийн уушиг руу амьсгалах хэр их агаар байгааг тодорхойлохын тулд доторх агаарын даралтын өөрчлөлтийг хэмждэг.
Туршилтын өмнө хамгийн зөв үр дүнг авахын тулд та дараах зүйлсийг хийх ёсгүй:
- Хамгийн багадаа нэг цагийн турш утаа хийнэ
- Хамгийн багадаа дөрвөн цагийн турш архи ууна
- 30 минутын дотор дасгал хий
- Хоёр цагийн дотор их хэмжээний хоол идээрэй
Таны эмч шинжилгээний өдөрт тодорхой эм хэрэглэхгүй байхыг зааж өгч болно. Эмчийн зааврыг яг нарийн дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
Нийт уугуул чадавхи нэмэгдсэн шалтгаан
Уушигны уушгины эмгэг нь уушигнаас гарч буй агаарын урсгал нь хэвийн хэмжээнээс харьцангуй удаан байдаг бөгөөд COPD, багтраа , гуурсан хоолойн гипертензи , фиброз фиброз зэрэг нөхцөлүүд орно. Эдгээр нөхцлүүдээр гиперинфляцын улмаас нийт уушгийн багтаамж нэмэгдэж болно.
Нийт уугуул чадавхи буурсан шалтгаан
Уушигны уушигны өвчний үед уушиг нь гүнзгий амьсгал авснаас болж "хязгаарлагдах" бөгөөд нийт уушигны багтаамж буурч байдаг. Уушиг болон уушгины доторхи хязгаарлалтаас хамаарч уушги болон уушигны өвчин хоёулаа байдаг. Гэдэсний уушигны өвчин нь уушгины мэс заслын дараа уушигны үрэвсэл, уушигны фиброз , уушгины хатгалгаа, уушигны эзэлхүүн буурсан зэрэг багтана. Гэдэсний уушигны өвчлөл нь таргалалт, сколоз, гялтангийн шүүдэсжилтийг багтаадаг.
COPD-тэй хүмүүст зориулсан Доод тал ба Уушигны чадавхи нэмэгдэнэ
Хэрэв та COPD-тэй амьдарч байгаа бол энд авч үзсэн процессыг ойлгоход тус болох бөгөөд энэ нь гиперинфляцид хүргэдэг. Амьсгал нь амьсгал боогдоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах хүчин зүйлсийг дордуулдаг. Энэ нь бүдүүлэг тойрог байж болно. COPD-тай эхлээд амьсгалыг богино хугацаанд зохицуулахын тулд эдгээр зөвлөмжүүдийг үзээрэй. Яаралтай дасгал хийх. Хэрэв та хаана эхлэхээ мэдэхгүй байгаа бол COPD-тэй хүмүүст зориулсан шилдэг дасгалуудыг шалгаарай. Хэрвээ та дасгалын хөтөлбөртэй хамтран ажиллахад бэрхшээлтэй байгаа бол COPD-тэй яагаад бэлтгэл хийх ёстой вэ гэсэн таван шалтгааныг үзээрэй .
Эцэст нь хэлэхэд, COPD-г даван туулсан нь таны хайртай хүн бол COPD-тай хамт хайртай хүмүүстээ туслах арга замыг шалгаарай.
Эх сурвалж:
Годфри, М., М.Жаннович нар. Vital Capacity is Vital: Хязгаарлагдмал Спирометрийн аргын эпидемиологи ба клиникийн ач холбогдол. Цээжин . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z., ба L. Lands. Бүхэл бүтэн биеийн плэтисмографи: Практик талыг баримталдаг. Хүүхдийн амьсгалын замын сэтгэгдэл . 2016. 19: 39-41.