Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдлыг хэлэлцэх үед гипокси гэдэг нэр томъёог сонсож болно. Гипокси гэж юу вэ, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь юу байдаг, ямар шалтгаанууд байдаг вэ?
Ерөнхий тойм
Гипокси нь "хүчилтөрөгч багатай" гэсэн утгатай боловч биеийн эд эрхтэнд хүрэх хүчилтөрөгчийн хэмжээ дутагдалтай байдаг. Энэ нь гипоксиемиос ялгаатай бөгөөд энэ нь цусаар дамжин өнгөрдөг хүчилтөрөгчийг хэлнэ.
Жишээлбэл, гипокси нь гипоксемитай холбоотой байж болох юм. Тухайлбал, хэрэв хүчилтөрөгч хангалтгүй хэмжээ нь эд эсэд хүрч байвал цусан дахь хүчилтөрөгч хангалтгүй байдаг, эсвэл бусад шалтгааны улмаас байж болно.
Мөн эд эсэд хүчилтөрөгч дутагдах нь "хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн" гэж нэрлэдэг. Хэрэв хүчилтөрөгч бүрэн эд эсэд тохиолдвол түүнийг анокси гэж нэрлэдэг.
Гипокси нь бүх биед (ерөнхий гипокси) нөлөөлдөг, эсвэл тодорхой эрхтэн буюу биеийн хэсэг (эд гипокси) нөлөөлж болно. Үүнийг цочмог буюу архаг гэж ангилж болно, цочмог утга нь хурдан эхлэх, гипокси нь зарим цагт үргэлжилж байгаа архаг утгатай гэж үзэж болно.
Төрөл
Дээр дурдсанчлан гипокси буюу шалтгаан нь бие махбодын эд эсэд хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй гэсэн шалтгаанууд байдаг. Үүнд:
- Hypoxic hypoxia (гипоксемик гипокси): Энэ төрлийн гипокси нь эдэд хангалттай хүчилтөрөгч байхгүйгээс эд эс хангалтгүй байдаг. Хипсик гипокси нь амьсгалах, бусад шалтгаанаар амьсгалахаас сэргийлдэг.
- Анемик гипокси: Цус багадалтын үед гемоглобины түвшин бага байдаг нь цусыг хүчилтөрөгчөөр дамжуулж хүчилтөрөгчөөр дамжуулж, улмаар эд эсэд байгаа хүчилтөрөгчийн дутагдлыг багасгадаг. Цус багадалт нь олон нөхцлөөс үүдэлтэй байдаг.
- Styptic hypoxia (цусны эргэлтийн гипокси): Гипокси хэлбэрийн энэ хэлбэр нь цусны эргэлтийн хангалтгүй байдлаас болж эдэд хүчилтөрөгч багасахад хүргэдэг.
- Histiotoxic гипокси: Ходотоксик гипокси нь хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч уушгигаар дамжиж, эдэд хүргэгддэг боловч эд эсэд байгаа хүчилтөрөгчийг ашиглах боломжгүй байдаг.
- Metabolic hypoxia: Metabolic hypoxia нь ердийнхөөсөө илүү хүчилтөрөгч шаардах үед үүсдэг. Хүчилтөрөгчийг шингээх, тээвэрлэх, эд эсээр зөв хэрэглэж болох боловч метаболизм үүсч болзошгүй тул энэ нь хангалттай биш юм. Үүний нэг жишээ бол sepsis (ноцтой, маш их халдвар юм).
Шинж тэмдгүүд
Гипокси шинж тэмдэг нь янз бүрийн хүмүүсийн хооронд янз бүр байж болох ба шинж тэмдгүүд хэр зэрэг удаан үргэлжилж байгааг харуулдаг. Тэдгээрийн зарим нь:
- Толгой эргэх, ухаан алдах
- Амьсгал давчдах ( амьсгаадалт )
- Терроризм, тэсвэр тэвчээр, эсвэл дүгнэлт байхгүй байх
- Толгой өвдөх
- Цусны эргэлтийн хурд (тахикарди)
- Амьсгалын дээд хэмжээ (тахипная)
- Эвлориор ба сайн сайхны мэдрэмж
- Тинглин, халуун мэдрэмж
- Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэлт)
- Зохицуулалт дутмаг
- Далд туннел зэрэг харагдах өөрчлөлтүүд
- Цусны улаан эсийн тоо ( полицитеми ) нь архаг гипокситэй хүмүүст илэрдэг
- Уруул болон хөмсөгний улайлт ( хөхрөх)
Үр нөлөө
Гипоксид хамгийн ихээр нөлөөлдөг эрхтнүүд нь тархи, зүрх, элэг юм.
Хэрэв гипокси нь хүнд хэлбэрээр байвал эргэлт буцалтгүйгээр 4 минутын дотор эхэлж болно. Гомдол, түрүү булчирхай, үхэл нь хүнд тохиолдолд тохиолддог. Архаг, хөнгөн хэлбэрийн гипокси нь биеийн гол эрхтэнд хор хөнөөл учруулж болно.
Гипокси нь хурц байх үед шинж тэмдгүүд нь мотор зохицуулалтгүй, үнэлэмж муутай байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн улмаас гипокситэй хүн заримдаа согтууруулах ундаагаар согтууруулах ундаа хэрэглэдэг гэж боддог.
Архаг гипокси нь ядарч сульдах, идэвхгүй болох, урвалын хугацаа хойшлогдох, ажлын чадвар буурах гэх мэт янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Шалтгаан
Уушгины өвчин нь гипокси нь томоохон шалтгаан болж байгаа нь гайхах зүйл биш боловч бусад олон шалтгаанууд бас бий.
Гипоксид тодорхой төрлийн зарим шалтгааныг дурдвал:
Hypoxic Hypoxia-ийн шалтгаан
Гипокси нь янз бүрийн шалтгаантай байдаг ба энэ нь биений эд эрхтний доод хэмжээ юм. Эдгээр шалтгаанууд нь зүрхний түвшинд байгаа хүндрэлээс спектрийг гэрээс хамаагүй өндөр газар нутаг руу явах зэрэг эмнэлгийн бус шалтгаанаас хамгаалдаг.
- Өндөр өвчлөл: FAA нь 10,000 метрээс дээш, хүчилтөрөгчийн дутагдалд маш мэдрэмтгий учраас шөнийн цагаар 6000 фут өндөрт хүчилтөрөгчийн нэмэлт хүчил төрүүлэхийг зөвлөж байна.
- Уушигны нөхцөл : COPD , багтраа , уушгины хавдар , уушигны үрэвсэл , ревматоид уушигны өвчин , уушигны гипертензи зэрэг өвчний улмаас агаарын солилцоо хангалтгүй байна.
- Хагалгаагүй бол "хангалттай амьсгалахгүй" гэсэн утгатай. Энэ нь тархи амьсгалах уушигны тухай яриагүй, жишээ нь, мэдээ алдуулах үед толгой өвдөх, толгойн гэмтэл, өвдөлт, эсвэл хууль бус мансууруулах бодисын хариу урвал гэх мэт. Амьсгалахад саад учруулах амьсгалын замын бөглөрөл (гадны биет нь мөгөөрсөн хоолой, уушгины агаараар амьсгалах үед) амьсгалын замын бөглөрөл үүсэхээс сэргийлж "захын" байж болно. Амьсгалахад зогсох, амьсгал боогдох, амьсгаадах, .
Anemic Hypoxia-ийн шалтгаан
- Ямар нэгэн шалтгаанаар цус багадалт: Төмрийн дутагдлын цус багадалт , цус багадалт , химийн эмчилгээ хийдэг цус багадалт зэрэг болно.
- Цус алдалт: Цус алдалт нь осол, бэртлээс шалтгаалсан гэмтэл, дотоод шүүрлийн улмаас нуугдмал байдлаас үүдэлтэй байж болно.
- Метемоглобинеми: Метемоглобинеми, мөн гипокси нь гипоглобин бөгөөд хүчилтөрөгчийг сайн зохицуулахгүй хэвийн бус гемоглобин юм.
- Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл хордлого: Carbon Monoxide хордлого бүхий гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг холбох боломжгүй юм.
Цусны эргэлт / зогсонгишлын гипокси үүсгэх шалтгаанууд
- Этема: Эбола , эдүүдийн хавдар ( зүрхний дутагдал шиг), цусны доторх хүчилтөрөгчийг эд эсэд хүрэх хангалттай чадварыг хязгаарлаж чаддаг.
- ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎ ∎
Histiotoxic Hypoxia-ийн шалтгаан
- Цианидын хордлого
Таны эмчийг захиалах боломжтой
Яагаад хүчилтөрөгчийн дутагдал (таны эдэд хүчилтөрөгч багатай байдаг) яагаад илэрч байгааг мэдэхийн тулд эмчийн зааж болох олон янзын сорилууд байдаг. Гипоксигийн шалтгаан нь мэддэг ч лаборатори, Таны шинж тэмдгүүдийн эцсийн шалтгаан болдог. Хэрэв танд гипокси илэрвэл зарим шинжилгээ хийх боломжтой:
- Оксиметр (импульсийн оксиметрээр) нь цусныхаа хүчилтөрөгчийн түвшинг хянах.
- Артерийн цусны хий нь амьсгалын болон бодисын солилцооны байдлыг үнэлэх.
- Цусны шинжилгээ: Лабораторийн шинжилгээнүүд mya Цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо бага), халдвар авах шинж тэмдгийг хайхын тулд цусны бүрэн тоог ( CBC ) оруул.
- EKG зүрхний эвдрэл, зүрхний цохилтыг хайж олох.
- Рентген буюу цээжний СТ нь уушигны өвчин, пневмоторакс эсвэл халдвар авахыг эрж хайх хэрэгтэй.
- Bronchoscopy нь хавдар зэрэг амьсгалын замд гадны биет эсвэл амьсгалын замын бөглөрөл үүсэх бусад шалтгааныг хайх зорилготой.
- Толгойн СТ эсвэл MRI нь хавдар, цус алдалт, цус харвалт гэх мэт амьсгаа дарангуйлдаг.
- Echocardiogram зүрхний хөдөлгөөнийг ажиглаж, зүрх эсвэл зүрхний хавхлагууд дахь гэмтэл, эмгэгийг хайх зорилготой.
Эмчилгээ
Гипокси эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Өмнө дурьдсанчлан, янз бүрийн хүмүүсийн хооронд эдгээр нөхцөлд нөлөөлдөг олон төрлийн нөхцөл байдал, механизм байдаг. "төгсгөлийн эрхтэн" илрэлүүд нь ихэвчлэн ялгаатай байдаг.
Хэрэв та болон таны эмч шалтгааныг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллаж байгаа бол, хэрэв та амьсгалж чадахгүй бол эсвэл хүчилтөрөгчөөр эмчилгээ хийлгэх эсвэл дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн гипокси шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хүчилтөрөгчөөр эмчилж болно. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хүнд байгаа бол агааржуулалттай механик агааржуулалт шаардлагатай байж болно.
Гипоксик хүчилтөрөгчийн эмчилгээг заримдаа хүнд эдийн гипоксид хэрэглэдэг. Хүчтэй даралтын түвшинд байгаа хүчилтөрөгчийн хэмжээ ихсэх нь эд эсийн эзлэх хувь хэмжээг сайжруулж чадахгүй юм.
Эх сурвалж:
> Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл боловсрол, 2015. Хэвлэх