Афизик гэж юу вэ, танд эсвэл хайртай хүн энэ оношийг өгсөн бол юу гэсэн үг вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ (тамхи татахаас гадна), яаж эмчлэх вэ?
Тодорхойлолт
Эмфизем бол уушгины гэмтлээс шалтгаалсан архаг уушигны өвчин, хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл солилцох уушигны жижигхэн жижигхэн амсарууд юм.
Афизик эмчилгээ нь агаарын солилцоонд гэмтэл учруулж болзошгүй тул агаарыг улам хурцатгаж, тасрахад хүргэдэг. Алвелолийн гэмтэл, мөн агаарын солилцоонд учирч буй эвдрэл нь цус (гипоксеми) дахь цусны хүчилтөрөгчийн түвшин буурч, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ихэсгэдэг.
Эмфизем нь архаг бөглөрөлтөт уушгины эмгэг (COPD) бөгөөд архаг бронхит , гуурсан хоолойн гуурс агуулдаг. COPD нь одоо АНУ-д үхлийн дөрөв дэх тэргүүлэх шалтгаан болж байна.
Шинж тэмдгүүд
Афизмын шинж тэмдэг илэрч болно.
- Амьсгалын дутагдал: Тамхичдын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь амьсгал богиносох явдал юм. Энэ нь аажмаар эхэлж, зөвхөн үйл ажиллагаагаараа эхэлдэг. Өвчин үргэлжилж байгаа тул амьсгал давхцах (амьсгаадалт) амрах үед тохиолддог.
- Ханиалга: Ханиалгасан ханиалга нь маш түгээмэл бөгөөд заримдаа тамхичдын ханиалгахаас ялгаатай байдаг.
- Цэр ба цэр үүсэх
- Үхэх Emphysema, наад зах нь эрт үе шатанд астма-аар ялгахад хэцүү байж болно. Үүний ялгаа нь астма нь амьсгалын замын бөглөрөл нь эргэх боломжтой байдаг бол emphysema нь биш юм.
- Гуурсан хоолойн үрэвсэл , уушгины үрэвсэл гэх мэт амьсгалын замын халдварын тархалт
- Цээжний өвдөлт
- Сианоз: Хуруу ба уруулын шарил
- Бусдыг дасгалгүй ажиллуулах: Зарим хүмүүс шууд амьсгал боогддоггүй, гэхдээ нэг удаад бие махбодийн хувьд идэвхгүй болж чадахгүй гэдгийг анхаарч үзээрэй.
- Булчингийн хатингаршил: Өвчний бусад нөлөөллүүдийн хамт багассан дасгал нь булчин сулруулж, хатингар үүсэх болно. Энэ булчингийн туранхай, ялангуяа булчингууд нь амьсгал дарангуйлагдахаас сэргийлж амьсгаадах нь багасдаг.
Шалтгаан
Тамхи татах нь туйлын эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд 85-90% -ийн тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч дангаараа, эсвэл тамхи татахын зэрэгцээ онц эмчилгээ үүсгэх бусад шалтгаанууд байдаг. Бид COPD-г чухам юу үүсгэдэгийг тодорхой мэдэхгүй боловч хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийг илрүүлсэн. Үүнд:
- Хоёр дахь утаа
- Цилиндр, кадми, нүүрсний тоос, үр тариа, гурилын тоос гэх мэт утаа, тоос,
- Агаарын бохирдол
- Альфа-1-antitrypsin дутагдал : Энэ өвчлөл нь өвдөж буй өвчтнүүдэд тохиолддог онц эмчилгээ үүсгэдэг. Хэд хэдэн гэр бүлийн гишүүд эмчлэгдсэн, ялангуяа тамхи татдаггүй хүмүүст энэ нөхцөл байдлыг сэжиглэх хэрэгтэй.
- Астма: Астма нь уушгины уушигны өвчтэй болох ба уушигны эмгэгийг эргэлт буцалтгүй болгож болох боловч зарим тохиолдолд астма өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Эмчилгээ
Emphysema нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд дэвшилттэй байдаг тул эмиссийн эмчилгээний зорилго нь өвчний явцыг удаашруулж, шинж тэмдгүүдийг сайжруулдаг. Зарим эмчилгээ нь:
- Эмчилгээ : Нэрвэгдэгчийн уушгины үйл ажиллагааны бууралтыг удаашруулахад амжилттай болсон эмийн эмчилгээ байхгүй. Үүний оронд эмийг тэсвэрлэх дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, COPD-ийн хүндрэлийг бууруулах, эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулахад ашигладаг. Тогтвортой COPD-д хэрэглэх эм нь bronchodilators , глюкокортикоидууд , ба антибиотикууд юм.
- Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ : Энэ нь тасралтгүй, идэвхтэй үйлдэл хийх, амьсгал давчдах гэнэтийн ослын үед өгөх боломжтой. Өдөрт 15 цагаас илүү хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийнэ. Өдөрт IV хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшин бага байдаг. COPD дэвшилттэй үед хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь амьд үлдэж чадна.
- Тамхинаас татгалзах : Энэ нөхцөлд амьдарч буй хувь хүмүүст энэ нь маш чухал бөгөөд энэ өвчний явцыг удаашруулж болно.
- Уушигны нөхөн сэргээлт : Уушигны физик эмчилгээ нь уушгины нөхөн сэргээх олон үр нөлөөтэй байдаг. Энэ нь дор хаяж зургаан долоо хоног үргэлжлэх ёстой салбар хоорондын хөтөлбөр юм. Уушигны эмчилгээ нь дасгалын тэсвэр тэвчээрийг сайжруулах, шинж тэмдгийг багасгах, эмнэлэгт хэвтэх, амьдрах хугацааг уртасгахад онц эмзэглэлтэй зарим хүмүүст онцгой анхаарах болно.
- Дархлаажуулалт : Вакцинжуулалт, ялангуяа томуугийн вакцин, уушигны хатгалгааны вакцинтай хамт вакцинжуулалттай холбоотойгоор вакцинжуулалт нь халдвараас урьдчилан сэргийлдэг .
- Байнгын дасгалын дэглэм : Эмфисема нь хорт тойрог үүсгэдэг. Өвчин нь өөрөө дасгал хийхэд хүндрэл учруулдаг ба булчингийн хатингар нь өвчнийг улам хүндрүүлдэг. COPD-ийн шилдэг дасгалууд нь тэсвэр тэвчээр, уян хатан байдал, бат бөхийн сургалт юм.
- Мэс засал: Хүндэрсэн гэмтсэн эдийг арилгахын тулд уушигны эзэлхүүнийг багасгах мэс засал хийх нь дээд хүндийн эмгэгийг хамарсан өвчний үед хүнд өвчний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хүмүүст ашигтай байж болно. Булlectomy нь том булчинтай өвчтөнүүдэд хийж болно. Уушигны шилжүүлэн суулгах нь өөр нэг асуудал юм.
Шийдвэрлэх
Emphysema нь COPD- ийн шинж тэмдэг илэрдэг шинж тэмдгүүд юм. Энэ нь шинж тэмдгүүд улам дорддог бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь ихэвчлэн халдварын улмаас үүсдэг боловч агаарын бохирдол, модны утаа, эсвэл бүр үнэрт тос зэрэг бусад нөхцлөөр арилах боломжтой.
Уушгины хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
Тархинд орсон хүмүүс уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэлд ордог. Уушигны хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнд 55-аас 80 насны хүмүүс байгаа бөгөөд 30 - аас доошгүй жилийн хугацаанд тамхи татдаг. Энэ нь онц эмчилгээ нь уушгины хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд зарим хүмүүс тамхи татаагүй, эсвэл 30-аас доош жил тамхи татаагүй байсан ч илрүүлэхийг хүсч болно. Түүнчлэн уушигны хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэддэг байх нь эмзэглэлтэй байдаг бол хоёр нөхцөлийн хоорондох шинж тэмдгүүд нь үүнтэй ижил төстэй байна. Хэрэв таны COPD-ийн шинж тэмдгүүд улам бүр муудвал уушгины хорт хавдар үүсэх магадлалыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Уушигны хорт хавдар эрт үе шатанд оношлогдох үед уушгины хавдрыг эмчлэх боломжтой.
Зохицуулалт ба дэмжлэг
Emphysema нь эргэн тойрондоо бухимдана. Зөвхөн шинж тэмдгүүд, эмчилгээг даван туулах хэрэгтэй, гэхдээ эдгээр шинж тэмдэг, эмчилгээ нь таны амьдралын бараг бүх хэсэгт нөлөөлнө. COPD-ийн олон хүмүүс хангалтгүй дэмжлэг авдаг.
Өвчний ирээдүй
Өнөө үед эмфизм нь эргэлт буцалтгүй өвчин хэвээр байгаа бөгөөд эмчилгээ нь өвчинтэй холбоотой үүсэх явц, хүндрэлийг удаашруулахад чиглэгддэг. Уушигны иш, өвөг дээдсийн эсийн талаархи сүүлийн үеийн дэвшилтүүдийг ашиглахад лабораторийн судалгаанууд нь уушгины нөхөн сэргэлт эмчилгээ ирээдүйд энэ өсөлтийг бууруулах арга зам гэж найдаж байна. Гэвч клиник туршилт нь өнөө хүртэл энэ аргын ашиг тусыг үзүүлэхгүй байна.
Эх сурвалж:
> Kasper DL. Харрисон дотоодын анагаах ухааны зарчмууд . Нью-Йорк: Макграв-Хилл; 2015.
> Өө, Д., Ким, Y., болон Өө. Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчний үеийн уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ. Сүрьеэ ба Амьсгалын замын өвчин . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Бид COPD-г мэддэг байхдаа юу мэдэж болох вэ? Өвчтөний сэтгэлзүйн дарамтыг эрж хайх талаар тайлбар хийх. Уушигны архаг уушигны олон улсын сэтгүүл . 2016 он. 11: 1195-2304.
ван Астерен Ж, Карсон К, Tiong L, Смит Б. Лүн нарыг эмчлэхэд шаардагдах тоог бууруулах мэс засал. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2016 10: CD001001.