Ажиллах цусны даралтыг эмчлэх нь
АГ-ийн эмчилгээг эхлэх үед эмчилгээг ямар эмчилгээнд хүргэх талаар зөвшилцөл байхгүй . Ер нь ерөнхийдөө тохиролцсон дөрвөн үндсэн сонголт байдаг. Эдгээрт дараах төрлийн эмүүд багтана:
- Angiotensin-хувиргах ферментийн дарангуйлагч буюу ангиотензин II рецептор хориглогч (ACE ингибитор болон ARBs)
- Кальцийн сувгийн хоригчид
- Блок хориглогч
- Тиазидын шээс хөөх эм
Эмийн ямар ангид ажилладаг вэ?
Хэдийгээр мансууруулах бодисын нэг ангилал нь хүн амын дунд давамгайлдаггүй боловч цусны даралтын бууралтад хувьсагчдын өөрчлөлтийг бий болгодог. АГ-ийн эмчилгээнд эмчлэх зорилго нь 60-аас доош насны хүмүүсэд цусны даралт 140/90 мм Hg-аас бага байх ёстой. 60 насандаа цусны даралт 150/90 мм м.у.-аас бага. Хэрэв та 60-аас дээш настай бол доод зорилгодоо хүрэхийг оролдож болох боловч та толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө ихтэй байдаг.
Нас, уралдааны нөлөө Нэн Антидипертензи эмчилгээний сонголт
Нас, арьсны өнгөөр ялгаварлан гадуурхах үзэл бодлын магадлалд нөлөөлж болох янз бүрийн шинж чанарууд байдаг. Бага насны өвчтөнүүд ACE inhibitors болон ARBs, түүнчлэн бета хориглогч нарт хамгийн сайн хариу урвал үзүүлдэг. Бета хориглогчийг цусны даралт ихсэлт эмчилгээг эхлэхэд ихэвчлэн ашигладаггүй тул нотлох баримтууд нь цус харвалтын эсрэг бусад нэмэлт сонголтуудаас илүү хамгаалалтыг санал болгодоггүйг харуулж байгаа юм.
Үүний үр дүнд залуу өвчтөнүүд ихэвчлэн АД-ыг дарангуйлагч буюу ARB бүхий цусны даралтыг эмийн эмчилгээгээр эхлэх болно. Энэ нь янз бүрийн эмчилгээний ангиудад эмчлүүлж буй АГ-тэй хүмүүсийг судлах нотолгоогоор нотлогддог.
Хар хүмүүс болон өндөр настангууд нь тиазидын шээс хөөх эм , кальцийн сувгийн хоригоос эхлээд цусны даралтын хяналтыг илүү сайн хийж чаддаг тул эмч нар эдгээр эмчилгээг эхлүүлэхийг сонгодог.
Гэхдээ ACE ингибиторууд болон ARBs нь зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс, бөөрний архаг өвчинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нөхцөлүүдийн аль нэг нь насанд хүрэгчид эсвэл хар арьстан байгаа тохиолдолд АХФС-ийг дарангуйлагч эсвэл ба ARB нь АД бууруулах эмийн анхны сонголт байж болно.
Шинэ мансууруулах бодисыг нэмж, эсвэл хуучин эмийг уу?
Цусны даралт ихсэх эмэнд бүх хүн хариу өгөхгүй байгаа нь үнэн юм. Хэрэв та шинэ эм хэрэглэж эхэлбэл таны тун хангалттай боловч цусны даралтыг бууруулж чадаагүй хэвээр байгаа бол яах вэ? Үндэсний хамтарсан хороо нь тунг хамгийн их хэмжээгээр санал болгосон хэмжээгээр эсвэл хоёрдогч эмийг нэмнэ гэж зөвлөж байна. Цусны даралт ихсэх эмийн тунг ихэсгэх үед хариу үйлдэл багасна. Гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг
Өөр нэг арга бий: зарим мэргэжилтнүүд шинэ эмийг шилжүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та нэг эмэнд хариу өгөөгүй бол өөр төрлийн эмэнд үзүүлэх цусны даралтаа хэвийн хэмжээнд байлгах 50 хувийн магадлалтай гэдгээ мэдэж байх хэрэгтэй. Энэ стратеги нь "дараалсан нэг эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Хоёр дахь эм нь ажиллахгүй бол гурав дахь эм нь цусны даралтын хяналтыг хангахын тулд өвчтөний 80 хүртэл хувь нь зөвшөөрч болно.
Зарим хүмүүс АГ-ийг хянах эмийг нэгээс илүү хэрэгцээтэй болгох хэрэгтэй
Ерөнхийдөө цусны даралт буурах 20/10 мм Hg-ээс их эмийг нэг эмээр эмчилж чадахгүй тул цусны даралт ихэссэн хүмүүст шинээр оношлогдсон АГ-ийн эмийг хоёр эм хэрэглэхийг шаарддаг. Таны эмч магадгүй хэд хэдэн хослол эм байдаг бөгөөд хэрэв таны цусны даралт эхэндээ өндөр байвал цусны даралтыг боломжийн цагт хүрэх боломжтой.
Diet and Exercise Таны хариултанд нөлөөлж болно
Хэрэв та АГ-тэй бол таны эмч амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг аль хэдийн санал болгосон байж болох юм.
Эмийн дасгал хийсний дараа тогтмол дасгал хийж, давстай хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал юм. Тамхи татах, нойр дутуу байх нь цусны даралтыг хянахад хүндрэл учруулдаг.