Төрөл бүрийн уралдааны Америкчуудын хоорондох ялгаа нь гайхмаар бөгөөд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний талаар цөөн тооны хүмүүст нөлөөлдөг. Африк гаралтай америкчууд Кавкази гэж тодорхойлогдсон хүмүүстэй харьцуулахад 50 хувиар илүү таргалалттай байна. Испани америкчуудад зориулсан харвалтын хэмжээ нь цагаан арьстнуудтай харьцуулахад 30 орчим хувиар өндөр байдаг боловч Африк гаралтай америкчуудад зориулсан цус харвалтын түвшин өндөр биш юм.
Цус харвалтын улмаас нас барах магадлал, цус харвалтын тохиолдол нь цөөнх бус цөөнхөд цөөнхийн хувьд мэдэгдэхүйц муу байна. Удирдах зєвлєлєєс цєєн тооны цєєнх нь цєєнхийн бус цагаас эхлэн цус харвалтанд орж, амьдралынхаа туршид давтамжтай давтамжтай байдаг.
Бүх цус харвалт, цус харвалтаас үүдэлтэй хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулах, бүх америкчуудад цус харвалт нас баралтыг бууруулахын тулд бүх төрлийн цус харвалтыг бууруулах шаардлагатай болно. Гэхдээ цөөнхийн бүлгүүд цус харвахтай холбоотой бүхий л асуудалд илүү өндөр эрсдэлтэй байх нь чухал юм.
Яагаад цөөн тооны цус харвалтад өртөж байна вэ?
Африк гаралтай америкчууд болон Испани популяциудын дунд илүү өндөр хувьтай, цус харвалтын асуудал илэрч байна.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах боломж
Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлж эрт дээр үеэс эхлэн эртнээс эрүүл мэндийн арчилгаа үйлчилгээг үзүүлдэг. Үүнд цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, зүрхний өвчин, холестерин, өөх тосны түвшинг тогтоох, зохицуулах зэрэг орно.
Эдгээр бүх асуудлыг анхаарч, анхаарч үзэх нь эрүүл мэндийн байнгын үзлэгийг шаарддаг. Цөөнх нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдах боломж багатай байдаг бөгөөд ихэнхдээ эдийн засгийн хүчин зүйлээс шалтгаалан эрүүл мэндийн үйлчилгээг хүртэх боломж багатай байдаг.
Тархины судасны эмгэгийн эрт үе
Эмнэлзүйн нотолгоо нь Африкийн америкчуудад жижиг хөлөг онгоцны цус харвалт гэж нэрлэгддэг цөөн тооны цус харвалт гэж нэрлэдэг.
Тархинд тархины жижиг судасны өвчин тархины судасны эмгэг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн энэ төрлийн цус харвалт үүсгэдэг. Тогтмол бус эмгэгийн жилүүдэд тархины судасны эмгэг үүсдэг.
Бага насны бус цөөнхүүдэд тархсан том, кортикал цус харвалтаас илүү бага, бага хэмжээний үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ Африк гаралтай америкчууд цөөн тооны цөөн тооны хамтрагчидтай харьцуулахад ойролцоогоор 20 насаар дүүжлэгддэг цөөн тооны цөөн тооны цус харвалт ажиглагддаг. Хүмүүс цус харвалтаас болж зовж шаналах нь амьдралын эрт дээр үеэс эхэлж, ажил дээрээ үр дүнтэй ажиллах, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлсэн дасгал хийхэд хүндрэл учруулдаг. Хэрвээ хэн нэг нь харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах онцгой хүсэл эрмэлзэлтэй бол энэ нь хөгжлийн бэрхшээлийн циклийг бий болгож, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Генетик
Генетикийн ялгаатай байдал нь янз бүрийн үндэс угсаа гаралтай хүмүүсийн хооронд үүсэх цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлстэй холбоотой байдаг. Жишээ нь, Африкийн америкчууд өвчин эсийн өвчлөл ихтэй байдаг нь цус харвалт үүсгэдэг. Африк гаралтай америкчуудад цусны даралт ихсэх нь илүү өргөн тархалттай бөгөөд эмчилгээний өөр аргыг шаардаж болно. Гэхдээ эдгээр уламжлалт ялгаа нь цус харвалтын хувь, цус харвалтын сэргэлтийн ялгааг бүрэн тайлбарладаггүй.
Ерөнхийдөө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний удирдамж нь цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх арга замыг уламжлал ёсоор олонхид нийцсэн нэгдсэн арга замаар ойртуулж, цөөнхийн цус харвалтыг зохих ёсоор эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Үүнийг хийх ерөнхий арга замыг засах нь сүүлийн үеийн судалгааны хэсэг болсон юм.
Цөөнхийн яагаад цус харвалтын дараа илүү их хөгжлийн бэрхшээлээс ангижрах болов?
Харамсалтай нь, цөөн тооны цөөн тооны цус харвалтаас илүү оновчтой эмчилгээ хүртэх магадлал багатай гэж зарим эрдэм шинжилгээний өгүүлэлд дурджээ. Энэ асуудлыг шийдвэрлэх нь цус харвалтанд үзүүлэх хамгийн нэн тэргүүний зорилтуудын нэг байх ёстой.
Хүчтэй субъектууд дээр хатуу харагддаг
Тархины цус харвалт нь хөгжлийн бэрхшээлтэй тэргүүлэх шалтгаануудын нэг бөгөөд АНУ-д үхлийн 4 дэх гол шалтгаан болж байна.
Хэн ч цус харвалт хийхийг хүсдэггүй. Гэхдээ амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн үйлчилгээ нь цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим популяци нь генетикийн эмгэг жам, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж муу байдаг зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалан сул дорой байдаг. Энэ нь ажилгүйдэл, эрүүл мэндийн даатгал дутагдалтай зэрэг том бэрхшээлээс үүдэлтэй байдаг. Янз бүрийн уралдааны хүмүүсийн дунд цус харвалт, тархинд цус харвалтын зөрүү их байгаа нь эрүүл мэндийн тогтолцоо нь цөөнх бус цөөнхтэй адил цөөнхөд үйлчилдэггүй талаар маш их ойлголт өгч байгаа юм.
Тархинд цус харвахаас сэргийлж, цус харвалт сэргээх нь хөгжлийн бэрхшээл, эрт нас барах хамгийн сайн арга юм. Цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх, цус харвалтын дараа сэргээх, эсвэл өөрийн хайртай хүнийг хэрхэн нөхөн сэргээх талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Эх сурвалжууд
Африк гаралтай америкчуудад тархины хөгшрөлт: Орон нутагт Atherosclerosis эрсдэл (ARIC) туршлага, Gottesman RF, Fornage M, Knopman DS, Mosley TH, Альцхаймерын одоогийн судалгаа, 2015
Насанд хүрэгчдийн цус харвалтын үеийн нас баралтын ялгаа 45 ба түүнээс дээш: АНУ, 2010-2013, Ingram DD, Монресор-Лопез ЖА, NCHS Өгөгдлийн товч, 2015 оны 7-р сар