IgA Нефропати нь бөөрний дутагдлаас бүрэн ангижрах өвчтөнд бүрэн бус шинж тэмдэггүй өвчнөөс (янз бүрийн тохиолдолд) янз бүрийн курс байдаг. Тиймээс өвчтөн бүрт эмчилгээ хийх шаардлагагүй бөгөөд үйл ажиллагааны хамгийн сайн аргыг тодорхойлохын тулд нефрологичтой ярилцах хэрэгтэй .
Эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдийг эмчлэх
Ерөнхийдөө дараах шинж тэмдгүүд бүхий өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааг зогсоох өндөр эрсдэлтэй гэж үзэж байна:
- Өтгөн ялгаралт бүхий GFR эсвэл креатинин (эдгээр нь бөөрний үйл ажиллагааны нийтлэг сорил)
- Цусны тасралтгүй даралт өндөртэй хүмүүс
- Уураг дахь уургийн хэвийн бус алдагдал бүхий өвчтөнүүд
- Бөөрний биопси (энэ зүйлд хамаарахгүй)
Хэрэв та эдгээр ангилалын аль нэгэнд тохирсон гэж бодож байгаа бол, та дараах асуудлыг шийдэх хэд хэдэн эмчилгээний сонголтууд байна:
- Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors буюу Ангиотензины рецептор хориглогч: Эдгээр нь түгээмэл цусны даралтын эмүүд (та lisinopril эсвэл losartan гэх мэт нэрсийг сонссон байж магадгүй). Гэсэн хэдий ч эдгээр эм нь цусны даралтыг бууруулаад зогсохгүй бөөрний уургийн алдагдалыг бууруулж, уураг алдахад хүргэдэг (IgA nephropathy бүхий өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог зүйл). Эдгээр нь IgA нефропатитай өвчтөнд цусны даралт ихсэхэд хүндрэлтэй байж болно. Тиймээс, өвчтөн тэдэнд тэвчих чадваргүй бол, тэд шээсний уураг алдахад IgA нефропатитай өвчтөнд цусны даралт ихсэх эмчилгээг эхний ээлжинд эмчилдэг.
- Омега-3 тосны хүчил: Загасны тос нь IgA нефропати бүхий өвчтөнүүдэд үрэвслийн эсрэг үйлдлээс болж зарим амлалтыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч загасны тосны үр нөлөөг хэзээ ч тодорхой заагаагүй байна. Стандарт дадлага нь өвчтөн түүнийг тэвчихэд бусад эмчилгээний хамт хэрэглэнэ. Олон эмч нар загасны тос хортой байж магадгүй гэж үзэж байна.
- Глюкокортикоидууд / стероидууд: "prednisone" гэдэг нэр томъёо юм. Хүнд өвчин, бөөрний биопси байгаа өвчтөнд хүчтэй идэвхтэй үрэвслийг үзүүлдэг өвчтөнүүд эдгээр эмүүдээс хүртэх боломжтой. Эдгээр эм нь биеийн дархлаа тогтолцоог дарангуйлж, тайвшруулж улмаар IgA нефропатитай өвчтөнүүдэд туслах болно (энэ нь дархлалын тогтолцоо нь энэ тохиолдолд бөөрийг өвдөхөд хүргэдэг). Стероидууд хүн болгонд зориулагдсангүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зөөлөн өвчинтэй өвчтөнүүд тэдгээрээс ашиг хүртэхгүй байж болох бөгөөд эрсдлийн-үр ашгийн харьцаа тэдэнд таалагдахгүй (эдгээр эм нь жин нэмэгдэх, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх, цусны даралт ихсэх, ясны алдагдал г. Үүний эсрэгээр, хүнд хэлбэрийн өвчин удаан хугацаагаар үргэлжилж, байнгын гэмтэл авч, бөөрний сорвижилт нь стероидын үр шимийг хүртэж чадахгүй юм. Стероидууд бид "үрэвслийн галыг унтраахад" хэрэглэдэг гэдгийг ойлгоход хэцүү биш юм. Өөрөөр хэлбэл, гал нь өөрийн ажлыг хийж, бөөрийг нь бүрэн устгаж, үхсэн шарх эдтэй үлдээсэн бол хэн нэгэн стероидыг аль хэдийн шатаж байсан байшинд ус асгахад хүргэх болно. Энэ нь ажиллахгүй болно.
- Миофофенолатын мафетил: Энэ бол IgA нефропатитай өвчтөнүүдэд ашиг тустай байж болох боломжит бодис байдлаар судлагдаж байгаа шинэ дархлаа дарангуйлах эм юм. Гэвч одоогийн байдлаар тодорхой нотолгоо байхгүй тохиолдолд эхний шугамын төлөөлөгч болгон ашиглахыг зөвлөдөггүй.
- Cyclophosphamide, Azathioprine гэх мэт: Эдгээр нь IgA нефропати эмчилгээнд янз бүрийн хугацаанд хэрэглэдэг бусад дархлаа дарангуйлах эм юм. Тэдний хэрэглээ нь өвчтөн бүрт хэрэглэх боломжгүй байж болох бөгөөд дахин архагшсан хүнд гэмтэл авсан өвчтөнүүдэд ашиг тус хүртэхгүй байж магадгүй юм.
Нефрологичтойгоо ямар сонголтууд хамгийн сайн байж болох талаар ярилц.